本文來源：時(shí)代周報(bào) 作者：遲雨

打破地域限制，跨省共濟(jì)正讓更多“沉睡”的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)化為“家庭健康金”。

近期，針對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》，以此解決群眾跨省共濟(jì)的需求，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步優(yōu)化跨省共濟(jì)政策，實(shí)現(xiàn)更大范圍的共濟(jì)，讓群眾更加高效、便捷地享受跨省共濟(jì)的改革紅利。

長期以來，我國職工醫(yī)保個(gè)人賬戶存在一個(gè)普遍現(xiàn)象：部分參保人員賬戶積累較多資金，卻只能限于本人使用，而家人，特別是年邁父母在就醫(yī)時(shí)常常面臨自付壓力，子女想幫忙但幫不上。這種“年輕人用不上，老年人用不了”的尷尬，凸顯了制度設(shè)計(jì)的局限性。

隨著我國城鎮(zhèn)化提速，近年來人口流動(dòng)日益頻繁，跨省工作、異地養(yǎng)老成為常態(tài)，家庭分隔兩地帶來的醫(yī)保壁壘因此顯得愈發(fā)突出。

醫(yī)保的本質(zhì)是共濟(jì)互助，打破地域限制，實(shí)現(xiàn)資金在家庭成員間的靈活調(diào)劑，打破地域壁壘，是民生所盼、發(fā)展必然。

相關(guān)改革就是在這種背景下啟動(dòng)，但改革進(jìn)程并非一蹴而就。過去五年，醫(yī)保部門首先推動(dòng)省內(nèi)共濟(jì)，累計(jì)共濟(jì)超7.8億人次，金額超過1000億元，顯著減輕了參保家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

在這一堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)上，跨省共濟(jì)試點(diǎn)穩(wěn)妥推進(jìn)，337個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)陸續(xù)開通“醫(yī)保錢包”功能。這些前期探索，既驗(yàn)證了技術(shù)可行性，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也凝聚了社會(huì)共識(shí)，使跨省共濟(jì)成功從理念走向現(xiàn)實(shí)。

國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)這份通知，意味著現(xiàn)在職工的個(gè)人賬戶余額可以跨越千山萬水，為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母等近親屬，支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，或在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械等。

推進(jìn)跨省共濟(jì)有多個(gè)層面的價(jià)值。

首先，它減輕了群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了社保制度從“個(gè)人保障”向“家庭共擔(dān)”的理念升級(jí)。疾病風(fēng)險(xiǎn)往往以家庭為單位發(fā)生，強(qiáng)化家庭互助共濟(jì)功能，更符合我國以家庭為根基的文化傳統(tǒng)，也更能發(fā)揮醫(yī)保資金的統(tǒng)籌效能。

其次，它有力回應(yīng)了人口流動(dòng)時(shí)代的民生需求。無論是子女為異地父母支付藥費(fèi)，還是父母支援在外打拼的子女，跨省共濟(jì)讓親情關(guān)懷不再受地域阻隔，醫(yī)保制度因而更具彈性和適應(yīng)性。

此外，這一改革也是醫(yī)?；鹁?xì)化管理的創(chuàng)新實(shí)踐。

將沉淀資金激活用于實(shí)際醫(yī)療支出，提高了基金使用效率，有助于緩解整體醫(yī)保支付壓力。同時(shí)，通過信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省安全便捷劃轉(zhuǎn)，彰顯了醫(yī)保治理的數(shù)字化進(jìn)步，為后續(xù)更深層次改革鋪設(shè)了道路。

制度的迭代和進(jìn)步，往往體現(xiàn)在細(xì)微而關(guān)鍵的改變之中。隨著跨省共濟(jì)全面推進(jìn)，我國醫(yī)保體系將更顯公平性與可持續(xù)性。這份溫度，源于對(duì)百姓需求的傾聽，成于不懈的改革創(chuàng)新。

當(dāng)然，跨省共濟(jì)全面落地仍需細(xì)致護(hù)航。政策宣傳需深入基層，讓市民知曉如何辦理、如何使用；系統(tǒng)接口需保持順暢，確保跨省支付即時(shí)安全；監(jiān)管機(jī)制也需同步加強(qiáng)，防止資金濫用，確保共濟(jì)用于正當(dāng)醫(yī)療需求。

唯有如此，改革紅利才能實(shí)實(shí)在在惠及千家萬戶。

（作者系特約評(píng)論員）