上海
看病人多了，什么病例都能碰到，前天我在門診上看到一個(gè)外科來的病人，他已經(jīng)做完手術(shù)了，不幸的是切出來的時(shí)候已經(jīng)不是最早期了，有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但腫瘤科不給他做化療，他們?yōu)槭裁催@么做呢？因?yàn)榻Y(jié)節(jié)周圍發(fā)現(xiàn)了一些可疑生物。
來看看他的病理報(bào)告怎么寫的，在浸潤(rùn)性腺癌病灶周圍可見真菌菌絲，免疫組化提示傾向于曲霉菌，請(qǐng)結(jié)合臨床，我們醫(yī)院的病理還是很準(zhǔn)的，說傾向于曲霉菌那基本上就是這個(gè)病原體，這是真菌的一種，屬于曲菌，真菌在自然界分布很廣，吃不掉的饅頭上長(zhǎng)的毛就是這種，一般人不會(huì)感染，免疫力低下的人會(huì)感染這個(gè)病原體。
這個(gè)病人年紀(jì)不大，看起來也沒有免疫力低下的表現(xiàn)，但腫瘤周圍看到了曲霉菌菌絲，說明腫瘤部位局部的免疫力是低下的，腫瘤表面長(zhǎng)出真菌說明腫瘤外周的細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生壞死并腐壞。
腫瘤科醫(yī)生不愿意給他做化療的原因是害怕真菌沒有切干凈，化療導(dǎo)致全身免疫力下降，真菌大爆發(fā)，這樣比肺癌還危險(xiǎn)，到呼吸科來的目的是盡量用抗真菌藥治療控制真菌后再行腫瘤化療。
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