河南日報客戶端記者 董克

　　70歲的盧大爺與眼疾抗爭多年，視力逐漸減退。這不僅讓他的日常生活舉步維艱，內(nèi)心也被焦慮和無助所充斥?；仡櫜∈?，大爺滿是無奈。5年前，他的右眼進行了白內(nèi)障手術(shù)，然而由于眼底存在基礎病變，視力并未如預期般恢復，他第一次真切地感受到“看不清”的無力。

　　3年前，大爺?shù)碾p眼又患上了角膜病變。盡管經(jīng)過兩年斷斷續(xù)續(xù)的治療，病情得到了控制，但視力卻進一步惡化。特別是近半年來，他左眼的視力急劇下降，連穿衣、行走等基本動作都難以完成。

　　抱著最后一絲希望，2026年1月1日，家人陪同大爺專程前往南陽孔明眼科醫(yī)院，尋求知名專家余慶陽主任的幫助。

　　余慶陽接診盧大爺后高度重視，立即為其安排了全面的雙眼檢查，力求精準排查病灶。檢查結(jié)果很快出來了：雙眼裸眼視力僅為0.06，配鏡后也沒有改善。其中，左眼的病情更為復雜——角膜覆蓋著一層彌散性斑翳，看上去霧蒙蒙的，尤其是瞳孔下方更為顯著，嚴重影響了透光性；更為嚴重的是，角膜薄如蟬翼，十分脆弱。后續(xù)的OCT檢查進一步證實，大爺?shù)慕悄ふw變薄，中央最薄處僅260微米（正常成年人角膜中央厚度約500 - 550微米，還不足常人的一半），同時可見晶狀體呈灰白色混濁。所幸的是，眼底OCT檢查結(jié)果較為樂觀，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)正常，并無明顯病變。綜合所有檢查結(jié)果與癥狀，余主任最終確診：盧大爺左眼患有白內(nèi)障，同時合并角膜斑翳、白斑。

　　針對這一復雜病情，余慶陽帶領(lǐng)團隊進行了反復研討，并結(jié)合大爺既往病史與當前檢查結(jié)果分析得出：右眼由于既往手術(shù)史以及眼底舊疾，視力基本已經(jīng)固定，改善的空間極?。蝗粝胩岣叽鬆?shù)纳钯|(zhì)量，幫助他重見光明，唯一可行的方案就是為左眼實施白內(nèi)障手術(shù)。

　　事實上，這類“角膜不透明 + 晶狀體混濁”的并發(fā)情況，其治療難度遠遠超過普通白內(nèi)障手術(shù)。

　　為保障手術(shù)安全、降低風險，孔明眼科醫(yī)院特檢科主任彭冬冬主動牽頭，負責術(shù)前的精準評估工作。他借助醫(yī)院先進的高清裂隙燈顯微鏡，花費大量時間為盧大爺進行角膜內(nèi)皮拍照與細致觀察，不放過任何細微的病灶。經(jīng)過反復核查分析，最終確認大爺?shù)慕悄?nèi)皮密度與形態(tài)均滿足手術(shù)要求，為手術(shù)的開展奠定了堅實基礎；同時，彭主任團隊精準測算出適配的人工晶體度數(shù)，為術(shù)后視力恢復做好了準備。此外，術(shù)前檢查還發(fā)現(xiàn)大爺合并雙眼重度干眼，而干眼會破壞眼表健康，影響手術(shù)效果與恢復。醫(yī)療團隊隨即制定了針對性的干眼治療方案，經(jīng)過兩天的治療，大爺?shù)难郾頎顩r明顯改善，達到了手術(shù)的基本要求。

　　考慮到盧大爺病情復雜、手術(shù)風險較高，孔明眼科醫(yī)院專門組織了多學科專家會診，眼科、特檢科等相關(guān)科室的專家眾人齊聚一堂，全面梳理大爺?shù)牟∏椤z查結(jié)果以及治療方案。會上，院長景聰榮主任醫(yī)師憑借數(shù)十年的臨床經(jīng)驗，綜合眾人意見，給出了關(guān)鍵建議：角膜內(nèi)皮細胞不可再生，并且會隨著年齡增長持續(xù)減少。而大爺?shù)陌變?nèi)障會逐漸加重，晶狀體核也會變硬，拖延的時間越久，手術(shù)難度和風險就越高。目前，經(jīng)過術(shù)前調(diào)理，大爺?shù)母黜椫笜艘鸦痉鲜中g(shù)條件，這是難得的手術(shù)“窗口期”，此時進行手術(shù)利大于弊。若錯失這一良機，可能會徹底喪失恢復視力的希望。

　　術(shù)前準備工作已全面就緒，從對患者進行心理疏導，到對應急方案進行反復演練，所有環(huán)節(jié)都逐一落實到位。1月5日，手術(shù)按計劃順利開展，由景聰榮院長親自主刀。憑借二十余年的臨床經(jīng)驗以及數(shù)萬例白內(nèi)障手術(shù)積累的精湛技藝，在團隊的默契配合下，景院長有條不紊地完成了角膜切口、撕囊、碎核、超聲乳化、人工晶體植入等關(guān)鍵操作。整個手術(shù)過程輕柔精準、流暢自然，僅用5分鐘便順利完成。短暫的手術(shù)時間大幅減少了對眼組織的刺激，術(shù)中大爺保持清醒，未感到任何不適。

　　術(shù)后第一天，醫(yī)生團隊第一時間進行查房檢查，結(jié)果令人欣喜：左眼角膜未出現(xiàn)損傷、水腫、感染等明顯異常情況，視力直接提升至0.3，眼壓穩(wěn)定在13mmHg（正常眼壓范圍10 - 21mmHg），恢復狀況遠超預期。

　　術(shù)后復盤討論會上，醫(yī)院白內(nèi)障專科杜倩主任對此次治療過程進行了梳理總結(jié)。為攻克該病例的手術(shù)難題，達成“安全有效”的治療目標，團隊在術(shù)前開展了細致且全面的檢查，結(jié)合多種測量方法，規(guī)避角膜不規(guī)則帶來的干擾，精準測算人工晶體度數(shù)。

　　術(shù)中，醫(yī)生精準控制超聲乳化能量，憑借嫻熟的操作技巧，將角膜內(nèi)皮損傷降至最低。術(shù)后，團隊實施精心護理，為大爺使用促進上皮修復的凝膠，密切監(jiān)測炎癥反應，并反復向大爺及家屬講解術(shù)后護理注意事項。正是每個環(huán)節(jié)的精準把控、團隊的協(xié)同合作，才最終取得了如此理想的治療效果。正所謂“關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過”，多學科的默契協(xié)作正是此次高難度手術(shù)成功的關(guān)鍵支撐。