很多人常被反酸、燒心困擾，飯后或躺下時癥狀更明顯，喉嚨像有東西堵著，胸骨后還隱隱作痛，這可能是反流性食管炎在作怪。在中醫(yī)看來，這種不適的核心是“胃氣上逆”——本該向下運行的胃氣反而向上沖逆，就像河流閘門關不嚴，水倒灌上行。而胃氣上逆的根源，往往是脾胃虛弱做基礎，加上肝氣犯胃推波助瀾，兩者共同導致了反流的發(fā)生。

調理反流性食管炎，中醫(yī)講究抓住“疏肝和胃、降逆止酸”的核心。比如簡單的藥茶方：用陳皮5克、柴胡5克加水煎煮，能理氣健脾、疏肝解郁，適合肝胃不和型的患者。還有一對經典的“降逆黃金搭檔”——旋覆花和代赭石，旋覆花像花中的“降將”，能消痰化飲、柔肝和胃；代赭石是石中的“鎮(zhèn)將”，能重鎮(zhèn)降逆、止嘔平肝。一柔一剛，剛柔并濟，針對胃虛肝旺、氣逆不降的情況特別有效，能一起關好胃氣上逆的“閥門”。不過這對藥也不是萬能的，比如寒邪客胃型患者怕冷喜溫、舌苔白滑，得用房姜、丁香、柿蒂等溫中散寒的藥，不宜用寒涼的代赭石；脾胃虛寒型患者，即使能用旋覆花降逆，也不能久用或重用代赭石，得配合黨參、白術等補脾胃的藥。

不同證型的患者，適合的中成藥或方劑也不一樣。比如肝火犯胃型患者口干口苦、吞酸灼熱、脅肋灼痛，適合用左金丸，由黃連、吳茱萸組成，能疏肝和胃、泄火制酸；脾胃氣滯型患者沒食欲、腹脹，可用胃蘇顆粒，香附、陳皮等成分能理氣消脹、和胃降逆；肝氣犯胃型患者胃脘疼痛、脅肋不適，氣滯胃痛顆粒是不錯的選擇，枳殼、柴胡能疏肝理氣；胃陽不足、濕阻氣滯型患者胃痛、嘔吐酸水，香砂養(yǎng)胃丸能溫中和胃；肝胃不和型患者胸膈滿悶、嘔吐，半夏厚樸湯能降逆止嘔。還有方劑，比如寒熱錯雜型患者燒心反酸交替胃脘隱痛，用半夏瀉心湯，黃連、黃芩清熱，干姜、半夏散寒，人參補脾胃；脾虛氣滯型患者反酸乏力、大便溏薄，用香砂六君子湯，黨參、白術健脾，木香、砂仁行氣；黏膜糜爛伴灼痛的患者，用烏貝散，海螵蛸、浙貝母制酸護膜。

需要注意的是，沒有所謂的“最佳”中藥配方，中醫(yī)講究辨證論治，得根據個人體質和病情選藥。比如兩味藥的簡單方不能替代規(guī)范治療，自行用藥可能延誤病情，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生。除了吃藥，生活習慣調整也很重要：避免過度飲食，減輕壓力，保持規(guī)律作息；睡前3小時別吃東西，睡眠時抬高床頭15-20厘米；別穿緊身衣服壓迫腹部，控制體重在正常范圍；飲食選易消化的山藥、南瓜，忌油膩、甜食、碳酸飲料，還有煙酒、濃茶、咖啡也得忌。