題圖 | Unsplash

撰文 | 宋文法

結(jié)直腸癌（CRC），是全球發(fā)病率第三的癌癥，也是癌癥相關(guān)死亡的第二大原因。在中國，結(jié)直腸癌年發(fā)病率僅次于肝癌。大量的研究已明確，飲食因素是結(jié)直腸癌發(fā)病的關(guān)鍵可改變因素之一。

根據(jù)Nova食品分類，超加工食品（UPF）是指經(jīng)過多種工業(yè)加工技術(shù)制成的食品，這類食品的特點是高糖、高鹽和大量添加劑成分，營養(yǎng)密度低但熱量高，與多種疾病風險增加相關(guān)。超加工食品包括：加工肉類、含糖飲料、包裝零食等多種即食食品。

既往已有研究表明這類食品的攝入與結(jié)直腸癌風險增加有關(guān)，然而，尚不清楚其潛在的生物學機制。

近日，哈佛大學宋明陽團隊在《英國醫(yī)學雜志》旗下"Gut"期刊上發(fā)表了一篇題為" Metabolomic pattern of ultraprocessed food intake and its association with colorectal cancer risk "的研究論文。

這項研究通過血液代謝物揭示了超加工食品促癌的潛在機制，構(gòu)建了一個由50種UPF代謝物組成的代謝評分，其評分最高者患結(jié)直腸癌的風險增加71%。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)幾種關(guān)鍵代謝物，如：N2,N2-二甲基鳥苷（肉類、家禽攝入的標志），與結(jié)直腸癌風險增加顯著相關(guān)；而21-脫氧皮質(zhì)醇（皮質(zhì)醇合成相關(guān)）則顯示出保護作用。

從不同類型食品上來看，甜食相關(guān)的代謝模式與結(jié)直腸癌風險關(guān)聯(lián)最強。

圖：論文截圖

在這項研究中，研究人員分析了美國NHS和HPFS隊列中1740名參與者，通過飲食信息數(shù)據(jù)結(jié)合血液代謝組學分析，篩選出50種UPF核心代謝物，主要包括脂質(zhì)和氨基酸等。

然后，構(gòu)建了UPF相關(guān)的代謝評分，其中22種與UPF攝入正相關(guān)，28種負相關(guān)，分析了UPF攝入與結(jié)直腸癌風險之間的代謝組學關(guān)聯(lián)，并在一項包含686對結(jié)直腸癌病例與對照的嵌套病例對照研究中進行了驗證。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，UPF相關(guān)的代謝評分與結(jié)直腸癌風險顯著相關(guān)，與得分最低的人群相比，得分最高的人群患結(jié)直腸癌的風險增加71%。

值得注意的是，這種關(guān)聯(lián)在調(diào)整飲食質(zhì)量、生活方式、BMI等因素后依然顯著，且與性別、腫瘤部位等無關(guān)。

此外，研究團隊還識別出幾種關(guān)鍵代謝物的獨特作用，例如：N2,N2-二甲基鳥苷（肉類、家禽攝入的標志），與結(jié)直腸癌風險增加顯著相關(guān)（OR=1.96），尤其是在男性中；而21-脫氧皮質(zhì)醇（皮質(zhì)醇合成相關(guān)）則顯示出保護作用（OR=0.59）。

與UPF相關(guān)的代謝模式（圖：論文截圖）

進一步對超加工食品亞組分析發(fā)現(xiàn)，甜食（甜味零食、含糖飲料等）相關(guān)的代謝組學模式與結(jié)直腸癌風險關(guān)聯(lián)最強，甜食攝入最高組患結(jié)直腸癌的風險增加52%。

對于其中潛在的機制，研究指出，超加工食品可能通過多種炎癥或代謝途徑，以及致癌物質(zhì)（如亞硝胺和丙烯酰胺）暴露等途徑，從而增加結(jié)直腸癌風險。

研究人員表示，這項研究不僅為超加工食品與結(jié)直腸癌之間的關(guān)系提供了生物學依據(jù)，還為超加工食品攝入的精準評估提供了新工具：UPF代謝評分，為未來的飲食評估和疾病預防策略提供了新的方向。

綜上，這項研究通過大規(guī)模代謝組學數(shù)據(jù)，揭示了超加工食品攝入與結(jié)直腸癌風險之間的潛在代謝聯(lián)系，結(jié)果提示減少超加工食品攝入，尤其是甜食和加工肉類，可能有助于降低結(jié)直腸癌風險。

參考文獻：

https://doi.org/10.1136/gutjnl-2025-335618

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