48歲的劉女士因便血查出腸息肉，術(shù)后恢復(fù)順利便放松了警惕，不僅恢復(fù)了吃火鍋、燒烤的習(xí)慣，還長期久坐不運(yùn)動(dòng)。一年后復(fù)查，腸道再次長出息肉，醫(yī)生直言這是術(shù)后護(hù)理缺失埋下的隱患。

醫(yī)生打破“切除即治愈”的誤區(qū)：息肉切后為何還會(huì)復(fù)發(fā)？

要想做好術(shù)后護(hù)理，首先要明白一個(gè)核心邏輯：腸息肉切除手術(shù)只是把已經(jīng)長出的息肉去除，并不能改變息肉生長的“土壤”，也就是你的腸道內(nèi)環(huán)境。

息肉的生長和遺傳、腸道菌群失衡、慢性炎癥刺激、不良飲食生活習(xí)慣等多種因素相關(guān)。手術(shù)只能解決“已長出的息肉”這個(gè)結(jié)果，卻無法改變這些根本誘因。

這也是為什么很多人會(huì)出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)的情況，并非手術(shù)沒做好，而是術(shù)后腸道內(nèi)環(huán)境沒有得到改善，適合息肉生長的條件依然存在。

術(shù)后必關(guān)注的4大核心要點(diǎn)：每一步都關(guān)乎康復(fù)與防復(fù)發(fā)

術(shù)后護(hù)理是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，核心圍繞“保護(hù)腸道創(chuàng)面、恢復(fù)腸道功能、改善腸道環(huán)境”展開。從臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來看，以下4個(gè)要點(diǎn)是重中之重，直接影響康復(fù)效果和復(fù)發(fā)概率，患者一定要嚴(yán)格遵守。

1、飲食調(diào)理

術(shù)后飲食的核心原則是“溫和、易消化、少刺激”，避免食物對(duì)腸道創(chuàng)面造成摩擦、損傷，同時(shí)為腸道修復(fù)提供足夠營養(yǎng)。飲食調(diào)整需要分階段進(jìn)行，不能一蹴而就：

第一階段，術(shù)后1-2天：禁食或流質(zhì)飲食。術(shù)后初期，腸道創(chuàng)面未愈合，容易出血，需暫時(shí)禁食，由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；待排氣后，說明腸道功能開始恢復(fù)，可少量飲用溫涼的流質(zhì)食物，比如米湯、面湯、菜湯、溫涼的牛奶等。

第二階段，術(shù)后3-7天：半流質(zhì)飲食。如果流質(zhì)飲食后沒有出現(xiàn)腹痛、便血等不適，可過渡到半流質(zhì)飲食，比如稀粥、爛面條、蒸蛋羹、豆腐腦、剁碎的煮爛的蔬菜等。

這個(gè)階段的食物要煮得軟爛，避免粗糙的顆粒，每次進(jìn)食量可適當(dāng)增加，但仍要以七八分飽為宜。需要注意的是，暫時(shí)不要吃含膳食纖維過多的食物，比如芹菜、韭菜、各種粗糧等，這些食物可能會(huì)摩擦腸道創(chuàng)面，影響愈合。

術(shù)后一星期開始逐漸從適應(yīng)一些軟爛的食物開始，逐漸恢復(fù)正常飲食。

2、排便管理

術(shù)后腸道功能弱，便秘或腹瀉都會(huì)刺激創(chuàng)面、增加出血感染風(fēng)險(xiǎn)，因此排便管理很關(guān)鍵。

預(yù)防便秘需遵醫(yī)囑按時(shí)下床活動(dòng)，在吃半流質(zhì)飲食時(shí)，循序漸進(jìn)的加膳食纖維，每天喝1500-2000毫升水，養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。

腹瀉也要警惕，一般是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，比如吃了生冷、不潔、油膩的東西或腸道菌群失衡引發(fā)，頻繁腹瀉會(huì)影響創(chuàng)面愈合還可能脫水。輕度腹瀉可調(diào)整飲食、多喝水；若腹瀉嚴(yán)重或伴腹痛、發(fā)熱，可能是感染，需立即就醫(yī)。

還要觀察糞便：術(shù)后1-2天少量黑便、褐色便屬正常；若出現(xiàn)鮮紅血便、大量黑便、黏液膿血便，且腹痛加劇，就要立即告知醫(yī)生，可能是創(chuàng)面出血或感染。

3、活動(dòng)把控

術(shù)后活動(dòng)的核心是“循序漸進(jìn)、量力而行”，既要避免長期臥床導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢、下肢靜脈血栓等問題，也要避免過度活動(dòng)牽拉腸道創(chuàng)面，引發(fā)出血。

術(shù)后2周內(nèi)：如果是無痛腸鏡下的息肉切除手術(shù)，且息肉體積小、數(shù)量少，一般術(shù)后6-8小時(shí)即可在床邊適當(dāng)活動(dòng)，比如坐起來、緩慢走動(dòng)幾步；如果息肉體積大、數(shù)量多，或手術(shù)過程中有出血，需遵醫(yī)囑臥床休息1-2天，再逐漸下床活動(dòng)。

這個(gè)階段的活動(dòng)以“不引起腹痛、頭暈”為宜，避免彎腰、下蹲、用力咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作。

術(shù)后2周后：可逐漸恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，但仍要避免高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是對(duì)于息肉體積大、數(shù)量多，或有惡變傾向的患者，建議長期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、慢跑、瑜伽等溫和的運(yùn)動(dòng)方式。

4、用藥規(guī)范

術(shù)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，開具相應(yīng)的藥物，比如消炎止痛藥、止血藥、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物等，這些藥物是促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防感染和并發(fā)癥的重要保障，患者一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不能自行停藥、減藥或亂用藥。

另外，術(shù)后要避免自行服用可能刺激腸道的藥物，比如非甾體抗炎藥，布洛芬等、瀉藥、減肥藥等，這些藥物可能會(huì)損傷腸道黏膜，影響創(chuàng)面愈合，或?qū)е履c道功能紊亂。如果因其他疾病需要服用藥物，一定要提前告知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

醫(yī)生提醒：嚴(yán)格遵守術(shù)后復(fù)查的黃金時(shí)間節(jié)點(diǎn)，別讓前期努力功虧一簣

術(shù)后復(fù)查是及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)息肉、早期干預(yù)的關(guān)鍵，不同類型的息肉，復(fù)查時(shí)間和頻率也不同，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行：

對(duì)于良性息肉，比如炎性息肉、增生性息肉，體積小、數(shù)量少，術(shù)后第一次復(fù)查可在1-2年后進(jìn)行，若復(fù)查無異常，后續(xù)可每3-5年復(fù)查一次腸鏡；

對(duì)于腺瘤性息肉，或息肉體積大，直徑≥1厘米、數(shù)量3枚以上，術(shù)后第一次復(fù)查建議在6-12個(gè)月進(jìn)行，若復(fù)查無異常，后續(xù)可每1-2年復(fù)查一次；

對(duì)于息肉已經(jīng)發(fā)生輕度惡變，或有家族腸癌病史的患者，復(fù)查頻率要更高，術(shù)后3-6個(gè)月就要進(jìn)行第一次復(fù)查，后續(xù)根據(jù)復(fù)查結(jié)果由醫(yī)生制定個(gè)性化的復(fù)查方案。

最后想提醒大家，腸息肉術(shù)后康復(fù)沒有捷徑，科學(xué)護(hù)理和長期管理缺一不可。把術(shù)后的每一個(gè)注意事項(xiàng)落到實(shí)處，才能真正筑牢腸道健康防線，遠(yuǎn)離息肉復(fù)發(fā)與癌變風(fēng)險(xiǎn)。切勿盲目判斷或自行調(diào)整護(hù)理方案。愿大家都能重視腸道養(yǎng)護(hù)，擁有健康身體。