在市場需求驅動下，公立三甲醫(yī)院通過增設或擴容國際部，集體發(fā)力高端醫(yī)療服務。1月4日，北京兒童醫(yī)院國際部正式運營，成為上述趨勢的最新注腳。憑借頂級的專家資源和頭部公立醫(yī)院的信任優(yōu)勢，北京兒童醫(yī)院國際部即使掛號費超千元、僅有18張床位，仍為追求診療質量的家長提供了新的就醫(yī)選擇。在業(yè)內看來，與民營機構更傾向于滿足基礎醫(yī)療的服務好、條件好需求不同，包括北京兒童醫(yī)院國際部在內的一批國內頂尖公立醫(yī)院國際部的建立，是在基本醫(yī)療全面兜底的基礎上，診療深度與專業(yè)性上的一次市場化"補位"。

18張床位的稀缺資源

1月4日，北京商報記者實地走訪北京兒童醫(yī)院國際部發(fā)現(xiàn)，這里一改傳統(tǒng)兒科醫(yī)院的緊張與嘈雜，以暖黃與淺綠為主色調，搭配綠植與兒童繪本。獨立診室寬敞私密，配備兒童專用診療設備，候診區(qū)設有益智玩具與繪本。目前國際部共設18間獨立單間病房，每間配備獨立衛(wèi)浴、冰箱及陪護沙發(fā)，硬件條件堪比高端民營醫(yī)院。

據(jù)現(xiàn)場醫(yī)務人員介紹，北京兒童醫(yī)院國際部基礎掛號費為1000元/次，指定專家點診1500元/次，床位費1200元/晚；而該院普通部門診掛號費為50—100元，特需門診亦僅為500—800元。

面對這樣的階梯價格，家長們給出了"理解""能力范圍內愿意嘗試"的態(tài)度。北京家長王嵐向北京商報記者表示："來這里最看重的是專家資源和診療深度。在國際部，醫(yī)生時間相對充裕，能細致解答疑問。"她補充道，雖然特需門診也是選擇之一，但國際部提供了更稀缺的深度診療機會。

專注高端醫(yī)療險業(yè)務的保險經(jīng)紀人李飛告訴記者，公立醫(yī)院國際部價格較貴，且不能使用醫(yī)保支付，所以北京兒童醫(yī)院國際部近三分之一的客源是給孩子配備了高端醫(yī)療險的家長。

北京商報記者從北京兒童醫(yī)院國際部了解到，目前該國際部已與平安健康、風石健康、友邦保險等11家保險公司達成合作，參保家庭可直接享受商保直付，無需自行墊付費用。

不過，目前北京兒童醫(yī)院國際部尚未開啟線上預約，李飛透露，現(xiàn)在有商保直付的患者可以直接通過保司預約掛號，等保險流程走通了，才會開啟自費患者線上預約。

北京兒童醫(yī)院國際部雖然兼具頭部醫(yī)院的醫(yī)療資源和民營醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，但高端配置背后是緊張的床位資源。李飛向北京商報記者透露，18張床位面對的需求很大，床位周轉非常緊張。保險公司有專人駐點，能第一時間獲取床位空出信息，并優(yōu)先通知投?？蛻?。自費患者入住則需要一定運氣。

就國際部相關配置及未來規(guī)劃等問題，北京商報記者致電北京兒童醫(yī)院，截至發(fā)稿未獲得回應。

藥房、床位仍是民營醫(yī)院的優(yōu)勢陣地

相較于用戶端的期待，對于保險機構及高端醫(yī)療服務鏈上的相關企業(yè)而言，公立醫(yī)院國際部的出現(xiàn)并未完全改變市場格局，民營機構在部分環(huán)節(jié)依然具備不可替代性。

李飛從保險服務角度指出，民營醫(yī)院在兩大領域仍保持優(yōu)勢：一是急診服務，北京兒童醫(yī)院國際部未設置兒科急診，無法滿足突發(fā)就醫(yī)需求；二是藥品可及性，該國際部與普通部共享藥房，部分原研藥或特殊藥品可能無法提供，而民營醫(yī)院藥房往往品類更全、調配更靈活。此外，國際部僅18張床位，難以承載全部高端住院需求，民營醫(yī)院在床位供給上仍是重要補充。

此前，不少尋求高端兒科醫(yī)療的家長會選擇毗鄰北京兒童醫(yī)院的北京新世紀兒童醫(yī)院（以下簡稱"新世紀"）。因有北京兒童醫(yī)院專家定期在此坐診，該院一度被家長視為"兒童醫(yī)院國際部"。

"以前沖著專家和就診環(huán)境來新世紀，現(xiàn)在專家直接在國際部坐診，又給我們提供了一條新的就診渠道。"擁有MSH高端醫(yī)療險的家長趙梅是新世紀的常客，聽說北京兒童醫(yī)院國際部開業(yè)后直言，公立醫(yī)院的診療質量更讓人放心，且環(huán)境和服務并不比民營差，對家長來說是好事。在趙梅看來，日常感冒發(fā)燒肺炎可以去民營醫(yī)院解決，但遇到疑難重癥疾病，公立醫(yī)院憑借其品牌背書和規(guī)范診療，將是她就醫(yī)的首選。

公立國際部的出現(xiàn)，使高端兒科市場供給更趨多元。價格方面，以新世紀為例，本院醫(yī)生掛號費為700—900元/次，醫(yī)生資質多為自評的"資深醫(yī)生"。特聘的兒童醫(yī)院、兒研所主任醫(yī)師的掛號費多為1200元/次。知情人士透露，由于單體診療費用過高，已被多家商業(yè)保險列為"昂貴醫(yī)院"。在保費方面追平和睦家。盡管如此，民營醫(yī)院在醫(yī)療質量與服務一致性上的爭議，仍不時引發(fā)家長質疑。

北京商報記者查詢發(fā)現(xiàn)，新世紀在大眾點評App上共有436條評論，其中95條為差評，差評率超20%，投訴涉及"醫(yī)護不專業(yè)""服務態(tài)度差""過度醫(yī)療"等方面。"孩子要抽血，護士抽了五次都沒成功，把孩子腿都扎腫了。"一位家長在差評中寫到。

《2024年北京衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，2024年，北京市共有774家醫(yī)院，其中公立醫(yī)院217家、民營醫(yī)院557家。除新世紀外，卓正醫(yī)療、美中宜和、崔玉濤診所等，專注兒科或以兒科見長的民營醫(yī)院亦面臨相似的信任危機。

公立醫(yī)院"補位"高端醫(yī)療

"國際醫(yī)療部"可以理解為公立醫(yī)院里專門劃出的一塊"高端服務區(qū)"，用公立醫(yī)院頂尖醫(yī)療資源做市場化收費，核心特點很明確，即同樣的專家、同樣的設備，但環(huán)境更好、時間更充足、藥品更全、價格更高，且不走醫(yī)保，全部自費。

近年來，隨著消費水平的提高，患者對高品質、個性化醫(yī)療服務的支付意愿持續(xù)增強，千元掛號費雖高，但仍有不少家庭能夠承受。同時，在華外籍人士對國際標準醫(yī)療服務的需求，也為公立醫(yī)院國際部提供了穩(wěn)定客源。

在此背景下，公立醫(yī)院布局高端醫(yī)療的步伐明顯加快。近兩年，上海交大醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院國際醫(yī)療部、北大人民醫(yī)院特需/國際醫(yī)療樓等一批公立三甲國際部密集落地，相繼開診。

不過公立醫(yī)院在"試水"市場化運營的同時，也被劃定規(guī)模"上限"。2015年5月，國務院辦公廳印發(fā)《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，指出控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。這意味著公立醫(yī)院的核心仍是服務大眾，90%以上資源需保障普通患者基本醫(yī)療需求，在這樣的背景下，公立醫(yī)院便難以全面擠壓民營機構空間。

在業(yè)內人士看來，公立醫(yī)院高端醫(yī)療的真正吸引力，在于匯聚頂尖專家、攻克復雜病癥的"硬實力"。患者所支付的高額費用，本質是為高度專業(yè)的診療技術買單。而民營醫(yī)院則可以承接公立醫(yī)院國際部外溢的高端醫(yī)療需求，如慢病管理、康復治療等。

針對服務優(yōu)化、未來發(fā)展布局等相關問題，北京商報記者致電新世紀，向和睦家發(fā)送采訪函，截至發(fā)稿均未獲得回復。

高端醫(yī)療這條賽道正在悄然分化。公立特需靠的是"硬專家"和"真技術"，讓稀缺的專業(yè)能力被看見、被認可。而民營機構若只停留在"環(huán)境好""態(tài)度軟"的層面，則很難建立真正的護城河。

北京商報記者 王寅浩 宋雨盈