據(jù)說(shuō)，很多人（尤其是青年男性）在睡覺(jué)的時(shí)候，都會(huì)無(wú)意識(shí)地進(jìn)入“口呼吸”的狀態(tài)……還有不少傳言稱(chēng)“張嘴呼吸會(huì)導(dǎo)致‘腺樣體面容’，從而讓人變丑”，更有傳聞稱(chēng)“閉嘴貼可以治愈口呼吸問(wèn)題”。

那么長(zhǎng)期張嘴呼吸真的會(huì)導(dǎo)致“腺樣體面容”，從而影響顏值嗎？網(wǎng)傳的閉嘴貼到底有沒(méi)有用呢？

咱們今天就來(lái)好好講講口呼吸的事兒。

什么是口呼吸？

口呼吸，從字面上來(lái)理解，就是通過(guò)嘴巴呼吸。

為什么用嘴巴呼吸會(huì)引起我們的關(guān)注甚至焦慮？我們很多時(shí)候都會(huì)用嘴巴呼吸啊！比如劇烈運(yùn)動(dòng)后，人體的生理需氧量增加，通過(guò)鼻子呼吸“來(lái)不及”，那我們就會(huì)通過(guò)嘴巴呼吸來(lái)代償，以快速攝取更多氧氣和排出更多二氧化碳。

但是，在正常安靜狀態(tài)下，我們通過(guò)鼻子呼吸就能滿足人體需求，如果安靜時(shí)還需要張著嘴巴呼吸，說(shuō)明經(jīng)鼻腔的氣流受限，這才是我們需要關(guān)注口呼吸的原因。

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簡(jiǎn)而言之，我們關(guān)注的并不是“張口”本身，而是要關(guān)注“鼻子不通”，要尋找并且解決“鼻子不通”的原因。

口呼吸是什么原因造成的？

空氣通過(guò)前鼻孔進(jìn)入鼻腔，然后經(jīng)過(guò)鼻中隔和鼻甲之間的鼻通道，到達(dá)后鼻孔，再通過(guò)鼻咽，最后進(jìn)入喉、氣管和支氣管，直到肺泡。

從前鼻孔到鼻咽，任何一處不通暢都會(huì)導(dǎo)致經(jīng)鼻氣流受限，這時(shí)候我們就會(huì)張口，讓空氣“走岔路”，也就是從口腔、口咽部，直接到達(dá)喉、氣管、支氣管，從而保證身體有更多的氧氣供應(yīng)。

造成口呼吸的原因，可分為黏膜性病因和結(jié)構(gòu)性病因。黏膜性病因是因?yàn)檫^(guò)敏、感染等原因?qū)е卤丘つつ[脹，進(jìn)而引起鼻塞；而結(jié)構(gòu)性病因，是因?yàn)楸乔唤Y(jié)構(gòu)異常，比如異常增大的腺樣體、腫瘤、異物等阻塞了鼻腔，先天性鼻畸形比如鼻中隔嚴(yán)重偏曲、鼻后孔閉鎖等導(dǎo)致鼻子不能正常通氣。

這些疾病在成人和孩子的發(fā)病率不一樣，成人口呼吸更多是因?yàn)楸茄?、鼻竇炎、藥物影響等，而在兒童中，腺樣體肥大是最常見(jiàn)的病因。

什么是“腺樣體面容”？

腺樣體是人體正常的淋巴組織，出生即存在，一般隨著年齡增加而增大，3~7 歲達(dá)到高峰，然后開(kāi)始逐漸萎縮。

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腺樣體位于鼻部后側(cè)的氣道處，是兒童早期吸入性外源物質(zhì)（例如塵螨、花粉等過(guò)敏原或者病毒、細(xì)菌等病原體）接觸的第一門(mén)戶(hù)，在反復(fù)刺激下，腺樣體就會(huì)發(fā)炎，表現(xiàn)為增生、肥大。

腺樣體面容的特征包括上頜骨變長(zhǎng)、下頜后縮、硬腭高拱、牙列不齊突出、唇厚等。圖片來(lái)源：UTD

“腺樣體面容”（adenoid faces），通常指因腺樣體過(guò)度肥大造成鼻子呼吸阻塞，孩子就會(huì)被迫張口呼吸。

而長(zhǎng)期張口呼吸，孩子的五官會(huì)受到一些異常力量的拉扯，面部的骨骼和肌肉可能會(huì)發(fā)生異形，最典型的表現(xiàn)就是面部變長(zhǎng)、張著嘴巴，硬腭高拱、狹窄，以及牙齒前突、排列不齊等。

但人體頜面的發(fā)育情況以及最終外貌形成，主要取決于遺傳因素、環(huán)境因素兩部分因素。環(huán)境因素包括先天因素（母體、 胎兒、發(fā)育障礙及缺陷）和后天因素（全身性疾病、乳替牙期的局部障礙、功能因素和口腔不良習(xí)慣）。腺樣體等鼻部阻塞疾病導(dǎo)致的面部發(fā)育不良屬于后者，也就是環(huán)境因素。

張口 ≠ 口呼吸

再次強(qiáng)調(diào)，口呼吸的要點(diǎn)是“經(jīng)鼻腔通氣不足，導(dǎo)致必須張口，通過(guò)嘴巴呼吸來(lái)代償”。

所以我們仔細(xì)想一想，只要張口就一定是口呼吸嗎？會(huì)不會(huì)有些人只是單純地張開(kāi)嘴巴，但還是通過(guò)鼻子來(lái)呼吸的呢？當(dāng)然會(huì)，尤其是在兒童當(dāng)中，張口，但是通過(guò)鼻子呼吸的并不少見(jiàn)。這是因?yàn)楹⒆哟郊埩π?，放松狀態(tài)下口唇會(huì)自然呈微張的狀態(tài)。

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口腔沒(méi)有氣體通過(guò)，仍通過(guò)鼻子來(lái)呼吸，這種情況就不叫“口呼吸”。那怎么判斷孩子到底是張口，還是口呼吸呢？

也很簡(jiǎn)單，我們可以在孩子安靜入睡以后，用一面小鏡子，放在孩子鼻孔和上唇之間的位置，讓孩子正常呼吸，觀察鏡面上起霧的情況。如果鼻子這一側(cè)霧氣更大一些，那孩子并沒(méi)有異常的口呼吸；但如果發(fā)現(xiàn)嘴巴一側(cè)的鏡面的霧氣很大，那就說(shuō)明可能存在口呼吸，這時(shí)候建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估。

閉口貼能不能解決口呼吸？

因?yàn)榇蠹覍?duì)口呼吸的關(guān)注和焦慮，網(wǎng)絡(luò)上開(kāi)始流行的“閉口貼”，到底能不能用呢？

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口呼吸的孩子不能用閉口貼。口呼吸的根本問(wèn)題是鼻腔通氣不足，如果咱們不解決鼻子不通的問(wèn)題，只是強(qiáng)行把嘴巴貼上，會(huì)造成孩子鼻子嘴巴都不通氣，會(huì)憋氣缺氧，還可能會(huì)影響孩子的健康。

如果懷疑孩子有口呼吸，建議要到耳鼻喉科及口腔科就診，由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，是否需要干預(yù)，共同制定治療計(jì)劃。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，特別是睡眠相關(guān)的情況，進(jìn)行全面體格檢查，重點(diǎn)會(huì)檢查鼻腔、咽后壁、扁桃體等，必要的時(shí)候還會(huì)進(jìn)行鼻咽鏡、多導(dǎo)睡眠圖等檢查，以給出全面的診斷和治療意見(jiàn)。

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策劃制作

作者丨張璐潔 兒科副主任醫(yī)師

于敏 北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科主治醫(yī)師

審核丨吳斌 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院口腔科主任 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙及牙槽外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

策劃丨鐘艷平

責(zé)編丨甄曦

審校丨徐來(lái)、張林林