此時(shí)此刻，請(qǐng)?jiān)囍米彀秃∫桓胀ㄎ?，捏住鼻子，僅通過吸管呼吸 30 秒。

那種「拼命吸氣卻總差一口氣」的窒息感，是中國(guó)近1 億慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱「慢阻肺」，COPD）患者每天的真實(shí)寫照。

慢阻肺在全球一年奪走約 350 萬條生命，相當(dāng)于每 10 秒鐘，就有 1 人因慢阻肺（COPD）離世。[1]

在中國(guó)，它是造成疾病負(fù)擔(dān)最重的三大慢性病之一，僅次于腦卒中與缺血性心臟病。[2]

雖然受害者眾多，但它卻極其隱蔽。

根據(jù)《柳葉刀》發(fā)表的流行病學(xué)研究顯示[2]：中國(guó) 40 歲以上人群中，每 7 個(gè)人里就有 1 個(gè)慢阻肺患者（患病率 13.7%）。

更為嚴(yán)峻的是，由于早期癥狀與一些日常表現(xiàn)高度重合，我國(guó)慢阻肺的公眾知曉率極低，超過 90% 的患者不知道自己患病（知曉率 2.6%）[3]

正常人肺功能的衰退本來是緩慢的，但一旦患上慢阻肺，這種下降會(huì)突然變快、變猛。

圖源：丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)

有研究發(fā)現(xiàn)，輕度甚至早期的患者，每年肺功能的流失可能是正常人的兩倍以上[5、6]，而人往往在失去了大半肺功能時(shí)，才開始察覺。

尤其是上了年紀(jì)的人，比如我們的爸媽（50 歲以上，甚至 40 歲以上就要注意了）。

它經(jīng)常以一些被忽略的「小毛病」悄悄開場(chǎng)：

● 冬天動(dòng)輒久咳，被當(dāng)成「上火」或「老寒咳」；

● 爬兩層樓就喘，卻說「歲數(shù)大了」；

● 平躺睡覺胸悶，需要墊高枕頭；

● 感冒后咳嗽拖半個(gè)月……

2025 年世界慢阻肺日提醒得很直接：「呼吸不順暢，當(dāng)心慢阻肺（Short of Breath, Think COPD）?！筟4]在它徹底「吞掉肺功能」之前，每一次呼吸里的「卡頓」，都是還能改變的機(jī)會(huì)。

這不是「老毛病」

而是肺功能在悄悄「被吃掉」

很多人會(huì)問：慢阻肺到底是怎么回事？它為什么會(huì)讓人，越來越窒息？

簡(jiǎn)單來說，健康的肺就像一棵倒掛的大樹——空氣從鼻子吸進(jìn)來，沿著「樹干」一樣的主氣管一路分支，變成越來越細(xì)的「樹枝」，這些小管道叫細(xì)支氣管，最后抵達(dá)「樹葉」一樣的肺泡。

這些肺泡是一個(gè)個(gè)彈性十足的小氣囊，負(fù)責(zé)把氧氣送進(jìn)血液、把廢氣排出去，呼吸順不順暢、身體累不累，都得靠它們。

圖源：丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)

但如果你患上了慢阻肺，這套原本順暢的通風(fēng)系統(tǒng)，就開始出問題了：

● 像橡皮筋一樣的彈性沒了，肺泡鼓起來容易，癟下去就費(fèi)勁；

● 原本一個(gè)個(gè)獨(dú)立的肺泡隔斷塌了，多個(gè)氣囊連成一個(gè)「大氣泡」，交換氧氣的效率變差；

● 管道變厚了、發(fā)炎了，好比樹枝被一點(diǎn)點(diǎn)堵??；

● 黏液增多了，氣道更容易被粘住、卡住，呼吸就更費(fèi)勁。

于是你吸進(jìn)的空氣進(jìn)不去太深，呼出的廢氣也排不干凈，就像住在一個(gè)窗戶打不開、門口還被堵了一半的屋子里，越呼吸，越悶、越累。

這就是為什么，哪怕只是慢慢咳嗽、慢慢喘，它其實(shí)背后是一場(chǎng)「房屋結(jié)構(gòu)性破壞」式的改變，一旦發(fā)展，就很難完全逆轉(zhuǎn)。

圖源：丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)

這個(gè)過程是漸進(jìn)性、很隱匿的，在患者還沒有發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，肺功能就逐漸遭到了侵蝕。

比如我們爸媽身上的這些小表現(xiàn)，你一定熟悉：

● 走一會(huì)兒就覺得喘：尤其是上樓梯、趕公交的時(shí)候，呼吸變得費(fèi)勁，總感覺「吸不滿」；

● 咳嗽沒完沒了：早上咳、晚上咳、天氣一變就咳，尤其是咳痰多、發(fā)黏，像是永遠(yuǎn)清不完；

● 呼吸帶聲音：別人靠近能聽見你呼吸時(shí)有點(diǎn)「嘶嘶」或者「咻咻」的響聲，像吹哨子一樣；

● 胸口總是悶悶的：有時(shí)候不是「痛」，但就是覺得沉、發(fā)緊，深呼吸也不舒服；

● 人特別容易累：明明沒干啥，活動(dòng)一下就覺得體力不夠用，連走路都犯困。

這些癥狀不是小毛病，而可能是肺部在向患者發(fā)出求救信號(hào)。

另外，除了這些「常態(tài)化」的小毛病，還有一種情況特別值得警惕：那就是——原本還能應(yīng)付的癥狀，突然一下子變嚴(yán)重了。比如：

● 本來只是走幾步喘，現(xiàn)在連在屋里活動(dòng)都喘得厲害；

● 咳痰一下變多，顏色發(fā)黃或發(fā)綠；

● 胸悶、憋氣明顯加劇，甚至需要坐著才能喘口氣……

這時(shí)候，很可能是發(fā)生了急性加重，也叫急性發(fā)作期。

誘因可能是一些我們平常不會(huì)太在意的事：感冒、流感、空氣質(zhì)量差、冷空氣刺激，甚至是一股刺鼻的味道。但對(duì)于已經(jīng)有慢阻肺的人來說，這些都可能成為壓倒肺功能的「最后一根稻草」。

這些人是高危人群，尤其要警惕

不是所有人都一樣容易得慢阻肺。

只要年滿 40 歲（尤其是 50 歲以上的，我們的父母輩），并且有以下任意一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，就建議主動(dòng)篩查一下是否患有慢阻肺：

1?? 吸煙：這是導(dǎo)致 COPD 的頭號(hào)元兇。

差不多 4 個(gè)患者里，就有 3 個(gè)曾經(jīng)吸過煙或正在吸煙。如果家里有人有這個(gè)病，吸煙更容易「中招」。

2?? 長(zhǎng)期接觸有害氣體或粉塵：

● 空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)；

● 工作場(chǎng)所化學(xué)煙霧、灰塵多（比如礦區(qū)、工廠）；

● 家里做飯取暖用燃煤、木柴又不通風(fēng)；

● 經(jīng)常吸到別人吐出的煙（就是所謂的「二手煙」）。

符合上述情況，就屬于高危人群。

也可以先用一個(gè)簡(jiǎn)單的工具：慢阻肺篩查問卷（COPD-SQ）來做個(gè)初篩。總分達(dá)到 16 分及以上，就屬于篩查陽性，需要進(jìn)一步檢查。

慢阻肺病篩查問卷(COPD-SQ)

別等家人喘不過氣才重視

現(xiàn)在就是最好的窗口期

很多人對(duì)慢阻肺有個(gè)誤解：以為這病能拖一拖、熬一熬，等嚴(yán)重了再治也不遲。

但現(xiàn)實(shí)是——一旦進(jìn)入中晚期，肺功能的損傷是不可逆的。

它不是那種「今天發(fā)燒、明天能好」的病，而是「今天沒管、明天更重、后天就難以挽回」的慢性病。

很多人是中年發(fā)病、老年受苦，最后發(fā)展到晚年靠著吸氧器生活，走幾步都費(fèi)勁，出不了遠(yuǎn)門，吃飯、洗澡、睡覺都要人幫。

但如果能在還沒嚴(yán)重的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)、就干預(yù)，生活質(zhì)量是真的能大大改善。

如果你或你家的老人，已經(jīng)出現(xiàn)慢阻肺的癥狀，或者屬于高危人群，建議先做一件事：

肺功能檢查

它是真正能確診慢阻肺的「金標(biāo)準(zhǔn)」，可以判斷患者的肺到底還有幾成功能、下降了多少，是不是慢阻肺，以及病情已經(jīng)發(fā)展到哪個(gè)階段。

就像量血壓能查高血壓、查血糖能篩糖尿病一樣，肺功能檢查，就是了解「你還有多少呼吸力」的關(guān)鍵一步。

如果你的家人、爸媽：

總是咳、總是喘、氣促氣短，或者屬于高危人群——

現(xiàn)在去篩一篩，遠(yuǎn)比等到喘不過氣再來得劃算。

去做個(gè)肺功能檢查，或者先做一張問卷篩查，早一步篩出來，就早一步能守住肺。

篩出來之后，什么真的能幫上忙？

如果已經(jīng)確認(rèn)是慢阻肺，或者處在高風(fēng)險(xiǎn)階段，下面這些干預(yù)，是真正有用的：

● 戒煙：目前唯一被明確證實(shí)能減緩病情惡化的行為；

● 肺康復(fù)訓(xùn)練：輕度有氧 + 呼吸鍛煉，能提升耐力、緩解癥狀；

● 每年接種流感疫苗和肺炎疫苗：減少因感染引起的急性加重，盡量守住肺功能。

● 規(guī)范吸入藥物治療：不是吃藥片，而是「吸進(jìn)去」，直接作用在肺上，副作用更小，效果更快。

說到底，慢阻肺就是一點(diǎn)點(diǎn)把肺功能「吃掉」的病。

等真的喘不過氣了，往往已經(jīng)被吃掉一大半了。如果你看到這里，想起了你爸、你媽，甚至你自己。

別等了?，F(xiàn)在，就是最好的篩查窗口，也是最好的干預(yù)起點(diǎn)。

還有，記得戒煙。

本文審核專家

參考文獻(xiàn)

[1]Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

[2]Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study - ScienceDirect

[3]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10123511/

[4]World COPD Day 2025 - Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD

[5]FEV1 decline in occupational asthma - PMC

[6]Lung function decline in COPD - PMC

[7]COPD Awareness Month: Take a Breath, Take Control | Olympus

[8]COPD - What Is COPD? | NHLBI, NIH

來源：丁香醫(yī)生微信公眾號(hào)