需要小伙伴都在問

看牙可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎？

小編今天帶大家了解一下

深圳看牙的規(guī)定！

深圳看牙可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎？

?深圳看牙可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎？

屬于治療性質(zhì)的牙科項(xiàng)目可以使用醫(yī)保報(bào)銷，主要包括：

◆ 補(bǔ)牙：包括基本材料和治療費(fèi)；

◆ 根管治療：針對(duì)牙髓疾病等的治療；

◆ 拔牙：如智齒拔除等因疾病需要的拔牙手術(shù)；

◆ 治療牙周病、牙齦炎：如刮治等牙周基礎(chǔ)治療。

非疾病治療性質(zhì)的牙科項(xiàng)目不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，例如：

◆ 牙齒美白：如冷光美白、牙齒貼面等美容項(xiàng)目；

◆ 鑲牙、種植牙：包括各類烤瓷牙、種植牙修復(fù)等；

◆ 牙齒矯正：如傳統(tǒng)金屬牙套、隱形矯正等；

◆ 洗牙：日?？谇磺鍧嵕S護(hù)項(xiàng)目。

?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

參保人在選定的普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用，可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同，普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例有所差異：

◆ 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為55%；

◆ 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為65%；

◆ 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為75%；

◆ 退休人員、60周歲及以上居民：在上述基礎(chǔ)上額外提高5%。

圖源：酷吧

注意哦

每年的門診統(tǒng)籌是有額度限制的

靈活就業(yè)社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

?門診報(bào)銷額度（統(tǒng)籌基金每年有支付限額，超出部分需個(gè)人承擔(dān)。）（2025年統(tǒng)籌額度）

一檔醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷額度：

1、職工一檔醫(yī)保普通門診年度支付限額：約為10478.4元；

2、退休人員：約為12225.22元；

其中，在二級(jí)以上醫(yī)院和專科醫(yī)院的限額相應(yīng)調(diào)整為在職人員（約5239.2元）、退休人員（約6112.4元）。

二檔醫(yī)保、居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷額度：

在選定的深圳市內(nèi)定點(diǎn)社康中心就醫(yī)，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付。

職工二檔醫(yī)保及居民醫(yī)保普通門診年度支付限額約為2619.6元。

圖源：深圳醫(yī)保

?2026年統(tǒng)籌額度

1??普通門診年度支付限額

在職人員：年社平工資的6%（2026年約10623.42元，提升145.02元）

退休人員：年社平工資的7%（2026年約12393元，提升169.19元）

2??二級(jí)以上醫(yī)院/?？漆t(yī)院限額

在職人員：年社平工資的3%（2026年約5311.71元，提升72.51元）

退休人員：年社平工資的3.5%（2026年約6196.995元，提升84.595元）

?二檔醫(yī)保

1??普通門診年度支付限額

年社平工資的1.5%（2026年約2655.855元，提升36.255元）。

?溫馨提示

每年1月1日自動(dòng)重置，新年度額度以最新社平工資為基準(zhǔn)計(jì)算。比如2026年1月1日起，會(huì)有一個(gè)新的額度。

門診剩余額度查詢

?深圳醫(yī)保門診剩余額度查詢

第一步：進(jìn)入深圳醫(yī)保公眾號(hào)，點(diǎn)擊“醫(yī)保網(wǎng)辦”-“掌上辦”，進(jìn)入頁(yè)面后下滑點(diǎn)擊“查待遇”

第二步：點(diǎn)擊“門診選點(diǎn)及限額”-“普通門診特定病種支付限額”，然后點(diǎn)擊“查詢”即可查看剩余額度。

各位小伙伴

記得提前綁定對(duì)應(yīng)的社康

然后去社康或者社康上級(jí)就醫(yī)

才能享受醫(yī)保報(bào)銷哦

如何綁定社康？

?第一步：大家可以微信搜索關(guān)注“深圳醫(yī)保”公眾號(hào)；

也掃描下方二維碼，跳轉(zhuǎn)【深圳本地寶】公眾號(hào)回復(fù)【醫(yī)保】關(guān)鍵詞，然后點(diǎn)擊手機(jī)入口2；然后跳轉(zhuǎn)到深圳醫(yī)保后點(diǎn)擊醫(yī)保網(wǎng)辦、再點(diǎn)擊掌上辦事，未登錄的點(diǎn)擊登錄，登錄后點(diǎn)擊門診選點(diǎn)

?第二步：點(diǎn)擊醫(yī)保網(wǎng)辦、再點(diǎn)擊掌上辦事，未登錄的點(diǎn)擊登錄，登錄后點(diǎn)擊門診選點(diǎn)

?第三步：選擇自己的醫(yī)保，如何進(jìn)入閱讀辦理須知，點(diǎn)擊下一步

?第四步：如果沒有綁定點(diǎn)擊“選定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，選擇離你最近的即可，然后點(diǎn)擊查看詳情，然后可以看到你能享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷的社康醫(yī)院了（改綁也是同樣的操作，更改綁定后如果當(dāng)月已經(jīng)在之前的社康醫(yī)院報(bào)銷過，則需要下個(gè)月的1號(hào)才生效！如果沒有則立即生效）。

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?小tips：

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▌編輯：三一（李嘉亮）