本報（chinatimes.net.cn）記者郭怡琳 于娜 北京報道

28個藥品、40個品規(guī)的中成藥被暫停采購資格，波及牛黃上清丸等家喻戶曉的藥品。

近日，上海陽光采購網(wǎng)的一則通知在醫(yī)藥行業(yè)激起波瀾。該通知稱，因未按要求調(diào)整藥品價格，自2025年12月25日24時起暫停部分藥品采購資格。其中，涉及牛黃上清丸、補(bǔ)中益氣丸、柴胡注射液等常用品種，以及廣盛原、石家莊御和堂等29家生產(chǎn)企業(yè)。

事實(shí)上，這并非上海首次采取此類措施。僅在今年9月，該平臺就曾“15天內(nèi)連發(fā)5批”暫停采購資格公告，涉及板藍(lán)根顆粒等中成藥。但此次涉及藥品數(shù)量之多、范圍之廣，仍令人矚目。

對此，和君咨詢分析師史天一接受《華夏時報》記者采訪時表示，“首先要明確：‘暫停采購’不等于‘禁止生產(chǎn)銷售’。這意味著醫(yī)院、藥店等通過官方采購平臺暫時不能購進(jìn)這些藥品，但若企業(yè)后續(xù)按規(guī)定調(diào)整價格，仍可恢復(fù)采購資格。將上述事件串聯(lián)起來，其背后具有深層意味。從政策層面分析，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與掛網(wǎng)價格正在加速協(xié)同聯(lián)動。企業(yè)需要重新評估產(chǎn)品定價，長期發(fā)展需要提升產(chǎn)品質(zhì)量?！?/p>

停采

據(jù)《關(guān)于暫停部分藥品采購資格的通知》，由于未按要求調(diào)整藥品價格，自12月25日24時開始暫停部分藥品的采購資格。據(jù)悉，此次被暫停采購資格的產(chǎn)品全部為中成藥，共計28個藥品、40個品規(guī)，涵蓋從常見感冒藥到消化系統(tǒng)用藥的多個領(lǐng)域。其中包括牛黃上清丸、補(bǔ)中益氣丸、柴胡注射液、保和丸、復(fù)方黃連素片等常用藥品，涉及的生產(chǎn)企業(yè)多達(dá)29家。

與此同時，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布通知，取消江西廣信藥業(yè)有限公司血府逐瘀丸、李時珍醫(yī)藥集團(tuán)有限公司生脈顆粒的中選資格。更早之前，蘇州醫(yī)保局則宣布自2025年8月1日起，對掛網(wǎng)紅色價格預(yù)警狀態(tài)且無支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

對此，一位不愿具名的藥企戰(zhàn)略分析師接受本報記者采訪表示，“上海這次暫停采購看似突然，但縱觀上述兩則通知分析背后政策脈絡(luò)清晰可循。自2023年國家醫(yī)保局啟動掛網(wǎng)藥品價格治理以來，各地陸續(xù)開始推進(jìn)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與掛網(wǎng)價格的協(xié)同?！?/p>

在此背景下，多地醫(yī)保部門加大了對藥品價格的監(jiān)管力度。截至目前，全國至少已有16個省市發(fā)布通知，要求相關(guān)企業(yè)主動下調(diào)高價中成藥價格。范圍覆蓋遼寧、內(nèi)蒙古、貴州、新疆、山西、黑龍江、甘肅、陜西、四川、山東等多個地區(qū)。

地方政策各有特點(diǎn)，但核心邏輯相似。比如在甘肅，有12個中成藥因超過參照價10倍或同企業(yè)不符合差比價規(guī)則，被直接要求暫停交易。2025年7月，蘇州醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)保藥品掛網(wǎng)價格與支付政策協(xié)同有關(guān)工作的通知》，規(guī)定自8月1日起，對在江蘇省陽光采購平臺標(biāo)示為掛網(wǎng)紅色價格預(yù)警狀態(tài)且無支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

截至2025年6月26日，醫(yī)保目錄內(nèi)處于掛網(wǎng)紅色價格預(yù)警狀態(tài)的中成藥已達(dá)931個。按照國家政策設(shè)計，有支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，掛網(wǎng)價格需小于等于支付標(biāo)準(zhǔn)；如果掛網(wǎng)價格下調(diào)，支付標(biāo)準(zhǔn)也要動態(tài)下調(diào)。

對于還沒有支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，掛網(wǎng)價格或?qū)嶋H交易價格則是確定支付標(biāo)準(zhǔn)的重要參考。這種機(jī)制被稱為“量價加權(quán)”，即選取同一藥品最大采購數(shù)量規(guī)格為代表規(guī)格，據(jù)實(shí)際掛網(wǎng)價格和實(shí)際采購數(shù)量作量價加權(quán)平均。

2025年9月，國家藥監(jiān)局發(fā)布《中藥生產(chǎn)監(jiān)督管理專門規(guī)定》，將于2026年3月1日起施行。這一規(guī)定要求中藥注射劑生產(chǎn)所用中藥材，原則上應(yīng)當(dāng)符合中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求；中藥配方顆粒生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用符合中藥材GAP要求的中藥材。

變革

“對于相關(guān)企業(yè)而言，此次暫停采購帶來的直接影響是明顯的。被暫停采購資格意味著這些藥品將暫時無法進(jìn)入上海市場的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對企業(yè)的銷售額將造成直接沖擊。”上述分析師認(rèn)為。

以廣盛原為例，這家擁有445年歷史的中藥企業(yè)，剛剛在2024年被認(rèn)定為“中華老字號”。企業(yè)擁有膠囊劑、顆粒劑等生產(chǎn)線及167個藥品批文，其中獨(dú)家品種14個。雖然搜索結(jié)果中未明確列出廣盛原哪些具體產(chǎn)品被暫停采購，但作為29家涉及企業(yè)之一，必然面臨市場份額的損失。

事實(shí)上，此次事件的影響遠(yuǎn)不止于銷售數(shù)據(jù)的下滑。更深層次的影響是企業(yè)必須重新調(diào)整定價策略，以適應(yīng)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與掛網(wǎng)價格協(xié)同的政策要求。據(jù)江蘇省的規(guī)定，一個產(chǎn)品的掛網(wǎng)價格高于同品種已掛網(wǎng)最高價2倍（含）—10倍（含）以上的，均屬于紅色預(yù)警范疇。而蘇州的政策進(jìn)一步明確，針對紅色預(yù)警一星二星藥品，約談相關(guān)企業(yè)，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)謹(jǐn)慎采購；至于紅三星藥品，直接暫停交易資格，醫(yī)院原則上不許采購。

“此次事件折射出的是整個中藥產(chǎn)業(yè)的深刻變革。價格治理只是表面，質(zhì)量提升才是核心。”上述專家認(rèn)為。

2025年9月《中藥生產(chǎn)監(jiān)督管理專門規(guī)定》出臺，標(biāo)志著監(jiān)管重心從終端產(chǎn)品向全產(chǎn)業(yè)鏈延伸。據(jù)這一規(guī)定，中藥企業(yè)需要將質(zhì)量管理體系“向上延伸”至中藥材生產(chǎn)環(huán)節(jié)，同時通過全流程管控、數(shù)智化升級等手段，破解中成藥質(zhì)量波動的行業(yè)痛點(diǎn)。

在藥材原料方面，規(guī)定明確要求企業(yè)從具備健全質(zhì)量管理體系的產(chǎn)地中藥材生產(chǎn)企業(yè)采購“趁鮮切制”中藥材。這一要求將直接推動“產(chǎn)地加工+GAP種植”的一體化發(fā)展，過去很多只是簡單倒賣中藥材的中小經(jīng)營戶，由于缺乏質(zhì)量管控能力，未來將難以滿足采購要求。

在行業(yè)上游，中藥材GAP基地建設(shè)正成為藥企的“必爭之地”。云南白藥今年?duì)款^成立了規(guī)模百億元的云南省中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，在云南多地投建中藥材GAP基地及產(chǎn)地加工廠。眾生藥業(yè)則明確表示，公司會嚴(yán)格按照規(guī)定要求，持續(xù)優(yōu)化供應(yīng)鏈管理，將藥品質(zhì)量管理體系延伸至中藥材種植環(huán)節(jié)，確保原料質(zhì)量可控。

一場圍繞“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”的行業(yè)洗牌已然開始。GAP基地的中藥材將逐漸展現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的特征，而GAP基地建設(shè)的“高投入、長周期”特性，將進(jìn)一步拉大大中型企業(yè)與小型經(jīng)營戶的差距。

站在行業(yè)發(fā)展的十字路口，中藥產(chǎn)業(yè)既面臨挑戰(zhàn)，同時迎來前所未有的機(jī)遇。上述分析師表示，“短期來看，價格調(diào)整是最直接的應(yīng)對方式。據(jù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與掛網(wǎng)價格協(xié)同的要求，企業(yè)需要重新評估產(chǎn)品定價，確保掛網(wǎng)價格不超出政策規(guī)定的紅色預(yù)警范圍。長期而言，提升產(chǎn)品質(zhì)量、加強(qiáng)源頭控制成為必然選擇。越來越多中藥企業(yè)開始向產(chǎn)業(yè)鏈上游延伸，通過自建或合作模式建立GAP基地，覆蓋核心藥材品種?！?/p>

盡管面臨短期挑戰(zhàn)，中藥行業(yè)的長期前景依然值得期待。我國中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模龐大，全國中藥市場規(guī)模超過7000億元。而且，市場需求穩(wěn)定增長，中藥飲片營業(yè)收入在2024年同比增長6.6%。

中醫(yī)藥的國際化步伐也在加快，中醫(yī)藥已傳播至196個國家和地區(qū)，29個國家和地區(qū)出臺了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)。進(jìn)出口貿(mào)易持續(xù)增長，從2020年的58.8億美元增長至2024年的83.8億美元，年均復(fù)合增長率達(dá)9.3%。

責(zé)任編輯：姜雨晴 主編：陳巖鵬