近日，首屆腦池造瘺術顯微手術解剖高級培訓班在山西醫(yī)科大學舉辦。來自全國各地的神經(jīng)外科、急診科、重癥科的專家齊聚一堂，進行了為期2天的腦池造瘺術實操培訓課程。作為此次活動發(fā)起者，山西白求恩醫(yī)院王永紅教授特邀首都醫(yī)科大宣武醫(yī)院鮑遇海教授、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院苗旺教授，進行現(xiàn)場教學。

王永紅教授表示：Iype Cherian 教授自2012年提出腦池造瘺術以來，腦池造瘺術的操作路徑及手術規(guī)范已經(jīng)相對成熟，本次舉行腦池造瘺術顯微手術解剖高級培訓班，旨在讓國內(nèi)更多同行可以掌握該技術，造福更多顱腦重癥創(chuàng)傷患者。

大咖助陣，鮑遇海講授手術顯微知識

作為神經(jīng)外科醫(yī)生，神外顯微鏡是手術操作的重要武器。“顯微鏡下操作與肉眼視野下手術操作，是完全不同的。神外顯微鏡是術者身體的一部分，是神外醫(yī)生的眼睛，只有看清楚才能保證操作的精準性。一名合格的神經(jīng)外科醫(yī)生，對顯微鏡的了解程度甚至要超過對自己身體的了解程度”，鮑遇海教授表示。

鮑遇海教授提醒：顯微鏡操作一開始就要規(guī)范，養(yǎng)成良好的手術操作習慣。任何一臺顯微鏡都有自己的特點，作為術者要非常清楚的知道，這些特點是什么。此外，要學習一些光學知識，可以幫助醫(yī)生更好的操作顯微鏡。

“在開顱的過程中，我們用的是動力系統(tǒng)刀頭的輪轂效用，類似鋼筆在紙上寫字，切記不要用力去壓。任何神外手術操作，都是不費力的。如果需要用力才能操作，那說明你的操作手法一定是錯誤的”，面對學員的現(xiàn)場提問，鮑遇海教授解答道。

（鮑遇海教授現(xiàn)場教學）

對于腦池造瘺術的操作，鮑遇海教授表示：Liliequist膜是非常重要的，一定要打開。如果Liliequist膜沒有充分打開，后續(xù)的腦脊液引流是會受影響的。此外，蛛網(wǎng)膜長的非常快，剝離以后很快就會長出來。對于顯微鏡下膜的剝離訓練，一定要好好練習。

苗旺教授：理論學與解剖實操相結合

在國際腦池學術會上，苗旺教授對手術解剖的理論知識進行了系統(tǒng)講解，讓學員們對腦池造瘺術在手術理論方面，有了清晰的認知?！吧斫馄适腔A，對于神經(jīng)外科顯微手術更是如此，術者要清楚的知道每一個手術步驟背后的生理解剖基礎”，苗旺教授說道。

（苗旺教授在實體標本上，進行手術示范教學）

在為期兩天的培訓課程中，苗旺教授先進行手術示范講解，然后學員進行實體標本操作，從而最大限度還原了真實的手術場景，幫助臨床醫(yī)生最大限度的掌握住腦池造瘺術的手術要點。同時，現(xiàn)場授課還是還會對學員進行一對一輔導，解答學員們在實操過程中遇到的問題。

“苗旺教授把手術的每一個步驟都講解的非常清晰，從打開顱底到引流導管放置，事無巨細，讓我收獲滿滿，今天的培訓簡直就是一場神經(jīng)外科手術知識的盛宴”，一位參會學員表示。

硬件拉滿：讓每一名學員都收獲滿滿

工欲善其事必先利其器，在此次腦池造瘺術顯微手術解剖高級培訓班上，為學員提供了10臺手術顯微鏡，1臺教學顯微鏡，并與之匹配了相應數(shù)量的解剖標本。以保證每名學員都可以跟隨授課老師的進度，進行解剖實操。

一位學員表示：理論授課+現(xiàn)場實操+名家答疑的教學方式，既生動又高效。這才是我們臨床醫(yī)生真正需要的好課程、好培訓。希望未來，腦池造瘺術的解剖培訓班可以持續(xù)的舉辦下去，惠及更多的臨床醫(yī)生。

王永紅教授：腦池造瘺術培訓將常態(tài)化推進

作為中國腦池造瘺術的積極推動者，王永紅教授表示：腦池造瘺術在中國要想根深葉茂，對臨床醫(yī)生的培訓是必不可少的。讓更多的臨床醫(yī)生掌握這項新技術，才能讓更多的患者受益。未來，腦池造瘺術的技術培訓將會持續(xù)的，常態(tài)化推進。

（王永紅教授對學員進行現(xiàn)場教學）

“前沿理論知識分享、大咖名家現(xiàn)場演示、解剖實操訓練，這也是本次培訓班的最大特色，不論是標本解剖還是高精度顯微鏡應用教學，本次培訓班都最大程度的讓學員們學有所得，學有所獲，學有所用”，王永紅教授表示。

最后，王永紅教授表示：任何新技術的推廣，都離不開對臨床醫(yī)生技能的持續(xù)性培訓。除此之外，我們正在積極建立多中心臨床研究網(wǎng)絡，收集更多患者的反饋數(shù)據(jù)，希望通過大樣本研究，進一步明確手術適應癥、禁忌癥、操作規(guī)范和療效評價標準，為制定相關指南提供依據(jù)。