----預(yù)防流感注意保持衛(wèi)生、戴好口罩，感染后做好隔離、科學(xué)用藥

湘醫(yī)快報(bào)融媒體中心（特約記者/楊正強(qiáng)）突如其來的高熱、肌肉酸痛、頭疼欲裂，感覺自己“被掏空”……這很可能不是普通感冒，而是流感“找上門”。相比普通的感冒，流感傳染性強(qiáng)、癥狀更重，且可能引發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。了解它，防御它，是保護(hù)自己與家人的第一步。

當(dāng)前，我國(guó)正處于呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。湖南省胸科醫(yī)院（湖南省結(jié)核病防治所）多位專家制定“防護(hù)應(yīng)對(duì)指南”，提醒群眾一旦發(fā)病，及早就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療。

流感病毒屬于高度變異病毒

流行性感冒是由流感病毒引起的一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，每年都會(huì)在一定范圍內(nèi)流行，對(duì)人們的身體健康和正常生活造成不同程度的影響。其主要特點(diǎn)包括季節(jié)性、流行性以及發(fā)病率高、危害大。

“從病原體上來分，流感病毒主要分為甲、乙、丙三型，甲型變異快、易引起大流行。”醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部副主任技師余艷艷表示，流感病毒是一種高度變異的病毒，其變異能力是導(dǎo)致流感疫情難以控制的重要原因之一。

資料圖

“流感病毒易變異的原因主要有遺傳物質(zhì)RNA不穩(wěn)定、表面糖蛋白容易變異、可通過基因重組產(chǎn)生新亞型以及人群免疫力低等因素，預(yù)防措施包括加強(qiáng)疫苗接種、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免人群聚集和加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)。”余艷艷介紹，目前已知的甲型流感病毒H亞型有18種，N亞型有11種，這種多樣性與病毒的變異能力密切相關(guān)。

相比之下，乙型流感病毒的變化較為緩慢。但需要注意的是，乙型流感病毒的主要宿主是人類，少數(shù)情況下也可感染其他哺乳動(dòng)物，這一特性影響著其流行模式。

流感能通過氣溶膠傳播

“流感病毒可以通過呼吸道飛沫（如打噴嚏、咳嗽、交談時(shí)產(chǎn)生）或接觸污染物體表面后，在人與人之間傳播�；颊呖人曰虼驀娞鐣r(shí)產(chǎn)生的含病毒飛沫被他人直接吸入呼吸道導(dǎo)致感染，是流感最常見的傳播方式。”醫(yī)院綜合門診部主任、主任醫(yī)師李升爐介紹，流感病毒的傳播途徑有飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播。

飛沫傳播是指流感患者在咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫顆粒，這些飛沫可在空氣中短距離傳播，易感者吸入后可能被感染。飛沫傳播是流感最主要的傳播方式，傳播距離通常在1米以內(nèi)。預(yù)防飛沫傳播需佩戴口罩，保持社交距離，避免與患者近距離接觸。

而接觸傳播是指流感病毒可在物體表面存活數(shù)小時(shí)，當(dāng)健康人群接觸被病毒污染的物體表面如門把手、電梯按鈕等，再觸摸自己的口鼻眼等黏膜部位時(shí)可能被感染。接觸傳播多見于家庭、學(xué)校等集體場(chǎng)所。預(yù)防接觸傳播需勤洗手，避免用手觸摸面部，定期對(duì)高頻接觸物體表面進(jìn)行消毒。

在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中，流感病毒可能形成氣溶膠在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮并傳播較遠(yuǎn)距離。氣溶膠傳播多見于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、交通工具等密閉空間。預(yù)防氣溶膠傳播需加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，使用空氣凈化設(shè)備，避免長(zhǎng)時(shí)間處于人群密集的密閉環(huán)境中。

面對(duì)流感來襲，個(gè)人如何有效防護(hù)

醫(yī)院內(nèi)二科副主任、副主任醫(yī)師李倩表示，預(yù)防流感的個(gè)人防護(hù)措施主要包括保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、堅(jiān)持健康生活方式、做好環(huán)境衛(wèi)生清潔、做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)等。

在保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣方面，注意飯前便后和戶外歸來要用肥皂/洗手液在流動(dòng)水下徹底清洗雙手，或者用手消毒劑消毒雙手，避免臟手接觸口、眼、鼻。遵守咳嗽禮儀，流感流行季應(yīng)科學(xué)佩戴醫(yī)用外科口罩，特別是兒童和老人等脆弱人群前往人群密集、相對(duì)密閉的場(chǎng)所時(shí)要佩戴口罩，建議每2—4小時(shí)更換一次，一旦污染應(yīng)第一時(shí)間更換。

盡量不到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，保持社交距離，避免近距離接觸流感患者。咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)掩住口鼻，防止飛沫傳播，不隨地吐痰。同時(shí)要堅(jiān)持健康的生活方式，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，規(guī)律飲食，不刻意節(jié)食減肥，合理作息不熬夜，保證充足睡眠，適度進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)身體活力。

做好居家、辦公環(huán)境衛(wèi)生清潔，經(jīng)常開窗通風(fēng)，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，定期清潔室內(nèi)家具表面，對(duì)門把手等頻繁接觸的部位要做好消毒。

“還要做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)流感癥狀應(yīng)居家休息，對(duì)癥治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，不帶病上課、上班�！崩钯惶嵝训馈榉婪逗粑纻魅静∫咔�，建議托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、養(yǎng)老院等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所做好健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置聚集性疫情，降低疫情影響。

出現(xiàn)流感癥狀要做好家庭照護(hù)

“流感患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一定要進(jìn)行隔離處理，避免抵抗力差的孩子、老人以及慢性病患者與之接觸，家庭成員在接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴口罩。患者應(yīng)盡量單間居住，使用衛(wèi)生間后立即通風(fēng)并進(jìn)行清潔和消毒�？人院痛驀娞鐣r(shí)應(yīng)使用紙巾遮掩口鼻，在家庭共同區(qū)域活動(dòng)時(shí)需佩戴口罩。”醫(yī)院護(hù)理部主任、主任護(hù)師王丹介紹，患者可以適量飲用溫開水或淡鹽水。

選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條、蔬菜湯等，增加富含維生素的水果攝入，如橙子、獼猴桃等，補(bǔ)充足夠的能量。一旦罹患流感，抗流感病毒藥物使用越早越好，尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)使用。即便病程超過48小時(shí)，一旦明確流感，也應(yīng)積極用藥。

需要注意的是，有些復(fù)方制劑的藥物成分可能與其他治療藥物重疊，聯(lián)合使用有可能會(huì)引起某一成分過量，造成患者不良反應(yīng)。

“給患者服用退熱藥的主要目的并不是將體溫降至正常，而是增加患者的舒適度，讓患者舒適安全地度過發(fā)熱期。”王丹表示，不能同時(shí)服用兩種退熱藥，這會(huì)增加患者的肝腎負(fù)擔(dān)，造成不良反應(yīng)；也不建議兩種退熱藥交替使用，因?yàn)椴⒉荒茉黾油藷嵝Ч炊赡芘e(cuò)時(shí)間，甚至導(dǎo)致藥物過量。

選擇退熱藥時(shí)，既要選擇適合患者年齡的藥物，也要認(rèn)真閱讀說明書，切記不能因?yàn)榛颊叩捏w溫沒降到正常而隨意增加退熱藥的服用劑量或次數(shù)。

王丹強(qiáng)調(diào)，家人感染流感應(yīng)保持平和的心態(tài)，對(duì)患者發(fā)熱既要重視，又不能過度焦慮，要密切觀察病情變化，幫助患者盡早康復(fù)。

這些癥狀可能是流感重癥信號(hào)

絕大部分流感患者都是輕癥患者，可以居家護(hù)理，但如果已經(jīng)確診流感的老年和兒童出現(xiàn)高熱不退或發(fā)熱時(shí)間超過3天，精神差甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，咳嗽加重、胸痛、口唇皮膚發(fā)青，頻繁嘔吐或腹瀉，抽搐、拒食、尿少或尿色變紅，肌肉痛明顯，或者出現(xiàn)癥狀反復(fù)，比如流感癥狀緩解后再次發(fā)熱等情況，均需要及時(shí)就醫(yī)，以免病情加重，甚至誘發(fā)生命危險(xiǎn)。

就醫(yī)過程中，患者及陪護(hù)人員應(yīng)佩戴口罩，避免交叉感染。