“血稠如醬”也能睡得香？中醫(yī)大家巧用內(nèi)調(diào)外治法，讓真紅患者重獲好眠與正常血象

在血液科的世界里，有一種病被稱(chēng)為“血液太努力”——不是夸它勤快，而是說(shuō)它“卷過(guò)頭了”。
這就是真性紅細(xì)胞增多癥（簡(jiǎn)稱(chēng)“真紅”）：骨髓像失控的工廠，瘋狂生產(chǎn)紅細(xì)胞，導(dǎo)致血液濃稠如醬，流速變慢，血栓風(fēng)險(xiǎn)飆升。心梗、腦梗、肺栓塞……聽(tīng)起來(lái)就讓人冒冷汗。

更麻煩的是，這種病目前無(wú)法根治，西醫(yī)多靠放血、阿司匹林和羥基脲來(lái)“控量”，但副作用不小，患者常感疲憊、焦慮、失眠，生活質(zhì)量大打折扣。

然而，在中醫(yī)看來(lái)，“血稠”未必是絕境——只要辨證精準(zhǔn)、用藥得當(dāng)，配合一點(diǎn)巧思，連“真紅”也能被“調(diào)”回正軌。

今天的故事，就從一位被失眠折磨三年、最終查出“真紅”的患者說(shuō)起。而為他撥云見(jiàn)日的，正是當(dāng)代北京中醫(yī)血液病名家史淑榮院長(zhǎng)（注：北京中科血康血液病研究院院長(zhǎng)）。

一怒傷肝，三年失眠竟查出“真紅”

2023年春天，58歲的李先生愁眉苦臉地走進(jìn)史淑榮中醫(yī)診室。
“我這三年，就沒(méi)睡過(guò)一個(gè)囫圇覺(jué)！”他說(shuō)，三年前因一場(chǎng)家庭糾紛大怒之后，就開(kāi)始失眠：入睡要40分鐘，半夜總在凌晨4點(diǎn)驚醒，多夢(mèng)易醒，白天心煩意亂、動(dòng)不動(dòng)就嘆氣，還老覺(jué)得胸口悶、脹痛——一生氣就加重。

更奇怪的是，他畏寒怕冷，卻口臭、小便黃；眼睛干澀模糊，后腦勺像被繩子勒著，又麻又緊。胃脹、便軟、夜尿……全身上下沒(méi)一處舒服。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查血常規(guī)，結(jié)果嚇人：血紅蛋白高達(dá)211g/L（正常男性上限約160g/L）！骨髓檢查確診——真性紅細(xì)胞增多癥。

西醫(yī)建議立即干預(yù)，但李先生不想長(zhǎng)期吃藥或放血。他抱著最后一絲希望，經(jīng)人介紹找到了史淑榮院長(zhǎng)。

中醫(yī)思路：從“胸口悶”到“心下痞”，步步為營(yíng)

史院長(zhǎng)沒(méi)有急著開(kāi)“猛藥”，而是把李先生的癥狀一一拆解，基于千年中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)辨證精準(zhǔn)調(diào)用適合的中藥方劑。

第一階段：主攻“胸口悶”
以溫陽(yáng)養(yǎng)血為底方，加上兩組經(jīng)典中藥：

• 黃連 + 丹參：清心安神，專(zhuān)治心煩失眠；
• 生半夏 + 夏枯草：古方“半夏秫米湯”變奏，引陽(yáng)入陰，助眠奇效。

同時(shí)配服養(yǎng)肝丸——因?yàn)槔钕壬牟「加凇芭瓊巍?，肝郁化火，擾動(dòng)心神。

服藥兩周，胸口悶奇跡般消失了！但新問(wèn)題來(lái)了：胃部出現(xiàn)“心下痞”（胃脘堵悶感）。

第二回合：轉(zhuǎn)戰(zhàn)“心下痞”，外治法來(lái)助攻

“心下痞”一詞，出自《傷寒論》，多因氣機(jī)不暢、痰瘀互結(jié)。
史院長(zhǎng)迅速調(diào)整策略，并加入：

• 醋香附 + 桔梗 + 枳殼：理氣寬中，升清降濁，專(zhuān)解“堵在心口那口氣”；
• 保留生半夏 + 夏枯草繼續(xù)安神。

更妙的是，史院長(zhǎng)加了一招“外治秘技”——用研究院研制的中藥穴位貼貼敷涌泉穴！

?小科普：涌泉穴在腳底，是腎經(jīng)井穴。用中藥穴位貼貼于此，能引火下行、交通心腎，不僅助眠，還能緩解口臭、胃脹、虛火上炎。操作簡(jiǎn)單：睡前貼，晨起揭，無(wú)痛無(wú)創(chuàng)。

堅(jiān)持就是療效：從“睡不著”到“血正常”

起初幾周，改善并不驚艷——半夜仍醒，情緒波動(dòng)還在。
但史院長(zhǎng)鼓勵(lì)李先生：“中藥起效如春雨，潤(rùn)物無(wú)聲。你已邁出最難的第一步，別在黎明前放棄。”

果然，堅(jiān)持到第四診：

• 半小時(shí)內(nèi)入睡；
• 半夜雖醒，但能再睡；
• 胃脹、心下痞明顯減輕；
• 最驚喜的是——復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白竟恢復(fù)正常了！

李先生激動(dòng)地說(shuō)：“三年沒(méi)睡好覺(jué)，現(xiàn)在終于能一覺(jué)到天亮前了！連醫(yī)生都說(shuō)我的血‘變稀’了！”

史院長(zhǎng)按語(yǔ)：治病如種樹(shù)，根深才能葉茂

“很多患者治療三五次不見(jiàn)速效就放棄，殊不知慢性病調(diào)理如同種樹(shù)——前三個(gè)月看不見(jiàn)芽，第六個(gè)月才抽枝。”史院長(zhǎng)感慨，“這位患者若在第二診因‘心下痞’新癥而停藥，可能就錯(cuò)過(guò)了血象逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵窗口?！?/p>

真性紅細(xì)胞增多癥雖屬難病，但中醫(yī)從肝郁、血瘀、痰阻、陽(yáng)浮等角度切入，通過(guò)中藥內(nèi)服+外治+情志調(diào)攝，不僅能改善癥狀，甚至可影響血液指標(biāo)——這正是中西醫(yī)結(jié)合的智慧閃光點(diǎn)。

小貼士：如果你也有這些信號(hào)，請(qǐng)警惕！

• 長(zhǎng)期不明原因頭暈、面紅如醉；
• 手腳麻木、視力模糊；
• 失眠、煩躁、胸悶，尤其情緒波動(dòng)后加重；
• 血常規(guī)顯示紅細(xì)胞/血紅蛋白持續(xù)升高。

別只盯著“高血壓”或“神經(jīng)衰弱”！及時(shí)排查血液病，早診早調(diào)，中西醫(yī)聯(lián)手，或許就能避免一場(chǎng)血栓危機(jī)。

血液可以“稠”，但人生不必“堵”。
在史淑榮院長(zhǎng)手中，一碗湯藥、一包藥粉，竟能讓“真紅”退潮，讓黑夜重歸安寧。
這不僅是醫(yī)學(xué)的勝利，更是耐心與信任開(kāi)出的花。

溫馨提示：本文案例僅供參考，具體診療請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。真性紅細(xì)胞增多癥需定期監(jiān)測(cè)血象，切勿擅自停用西醫(yī)藥物。