小雨第一次走進(jìn)我的咨詢室時，顯得緊張而局促。

初次見面，我對她的印象是內(nèi)斂、靦腆。

當(dāng)時，她甚至無法講清楚來做咨詢的訴求。

只是反復(fù)訴說，自己的生活有多單調(diào)乏味，人際關(guān)系也是磕磕碰碰。

突然，有一次咨詢，我因為臨時有事，遲到了幾分鐘。

剛開始，小雨仿佛什么也沒發(fā)生一樣，只是不經(jīng)意問我今天是不是不方便咨詢。

我感覺到她的情緒，就請她說說此時有什么想法。

小雨說：“沒什么，都習(xí)慣了?！?/p>

我：“習(xí)慣什么了？”

她的情緒更濃了，我停在這里，慢慢等著。

“我已經(jīng)習(xí)慣了，別人并沒有那么重視我?！?/p>

這一刻，我和小雨的咨詢，開始接觸到最核心的部分。

我仿佛活在一場恍惚的夢里

小雨回憶了一些童年往事。

小時候，媽媽每次承諾她的回家時間，都有各種各樣的借口，延期或改期，甚至不回來了。

說著說著，小雨開始掩面哭泣。

她覺得，自己一直很天真地等著媽媽回來。

媽媽卻以為這個小孩子真傻、真好騙。

等小雨的情緒逐漸平復(fù)，我們開始談?wù)撨@件事，談?wù)撨@些經(jīng)歷對小雨的影響。

她覺得這個世界上，沒有人是重視她的。

如果她對某個人太認(rèn)真，就會被欺騙，被認(rèn)為很好欺負(fù)。

小雨繼續(xù)說，當(dāng)我沒有準(zhǔn)時出現(xiàn)時，她開始恐慌，害怕我會出事，害怕這個咨詢是場騙局。

至此，小雨的情結(jié)開始浮現(xiàn)。

這個情結(jié)所附著的情緒能量，也開始表達(dá)和釋放。

下一次咨詢時，小雨告訴我：

“以前，我仿佛生活在一場恍惚的夢里。上次咨詢后，我感覺生活變得真實了。”

恰好的挫折

是開啟改變的鑰匙

這個咨詢場景的發(fā)生，為什么能促進(jìn)改變呢？

首先，我們來了解一些心理咨詢中的工作方法。

開始咨詢時，咨詢師需要評估來訪者的人格結(jié)構(gòu)和自體狀態(tài)。

也需要了解來訪者的防御方式，即來訪者的自我保護(hù)方式。

比如小雨，我的初步判斷是神經(jīng)癥人格水平。

即來訪者有一定的人格基礎(chǔ)，但曾經(jīng)的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，引發(fā)了她情結(jié)的固著。

也有自戀受損的情況。

當(dāng)人的自戀受損，加上創(chuàng)傷體驗，往往會誘發(fā)低價值感、無力感、脆弱感、低自尊感等一系列效能感較低的感受。

當(dāng)這個評估，在咨詢細(xì)節(jié)中慢慢清晰，咨詢師也就搞清楚了咨詢的方向。

比如小雨，她經(jīng)常感受到的“生活單調(diào)乏味”，就可能是自體的空虛感。

這部分感受，往往是價值感和自我理想的缺失導(dǎo)致的。

她也提到人際關(guān)系的磕碰，這暗示著：她在人際關(guān)系中存在一些高度敏感，經(jīng)歷過關(guān)系帶來的創(chuàng)傷性體驗。

而這些創(chuàng)傷，也會隨著咨詢關(guān)系的進(jìn)展，活化在她和我的關(guān)系中。

因為一開始的咨詢，我全然地共情和理解她的經(jīng)歷與感受。

所以，小雨才得以在某一個細(xì)節(jié)中對我進(jìn)行投射，去體驗她早年的創(chuàng)傷性體驗。

咨詢過程中，我晚到了幾分鐘，這是一個意外事件。

咨詢進(jìn)展到一個階段后，這樣的意外就會創(chuàng)造一個早期挫折的情境。

所以自體心理學(xué)提到一個觀點，叫——恰好的挫折，及其帶來的轉(zhuǎn)變內(nèi)化。

怎么理解呢？

其實就是，當(dāng)挫折建立在我們咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上，它才不至于引起自體的崩解。

基于此，來訪者得以安全地重建他過往經(jīng)歷中，那些被錯誤對待后的創(chuàng)傷性體驗。

比如小雨。

在這次事件發(fā)生后，她開始從過去的強(qiáng)迫性重復(fù)中（敏感于被別人忽略，由此激發(fā)強(qiáng)烈的被遺棄感）解脫。

在這個過程中，她開始增強(qiáng)現(xiàn)實感。

咨詢師遲到并不是要拋棄她，咨詢也是真實的。

她的“被遺棄感”，是小時候的體驗在當(dāng)下的活化。

當(dāng)早期被壓抑的強(qiáng)烈情緒，在咨詢過程中被釋放，再經(jīng)由和咨詢師的重新連接，來訪者得以重新修通自我、治愈自己。

成年小孩的康復(fù)之路

我也遇過一些來訪者，在咨詢前，已經(jīng)自學(xué)了心理學(xué)知識，努力地剖析自己的癥狀起因。

他們想要進(jìn)一步，在咨詢師這里“破解”謎題。

這當(dāng)然是開始咨詢的絕佳契機(jī)，但往往也是咨詢的“陷阱”。

因為問題和癥狀，在我們每個人的心理機(jī)制下，經(jīng)過了很多不同程度的轉(zhuǎn)化。

舉個例子——

有位來訪者說，老師我睡眠不好，我只要睡好了，就什么問題也沒有了。你能幫我改善睡眠嗎？你有什么建議嗎？

接著，她開始自我分析，我睡不好，是不是想多了，是不是和我的原生家庭有關(guān)，是不是因為我沒辦法讓自己接受現(xiàn)在的生活狀態(tài)，是不是和自我價值感有關(guān)，等等。

一開始，我們會陷入到她對癥狀的描述中。

但我會一直觀察，發(fā)現(xiàn)這名來訪者經(jīng)常來一下，就跑了。過一段時間，又不行了，又回來了。

看到這個重復(fù)的模式后，我問：

“你是不是害怕自己會依賴咨詢呀？就像你說你不肯吃助眠藥，害怕藥物依賴一樣？”

她愣了，說從來沒想過這個問題。但是從小，她就知道不能依賴大人。

因為媽媽身體不好，她在身邊會影響媽媽的睡眠，所以很小就被安排一個人睡。

盡管她現(xiàn)在生活還不錯，卻總擔(dān)心，有這么多不確定的因素，要是哪里沒有準(zhǔn)備完善，就會有很糟糕的事情發(fā)生，就不得不求助別人。

這時，我們的咨詢才開始接觸到真正的議題。

從那之后，來訪者開始對自己向內(nèi)的探索，勇敢地把過去的情景和當(dāng)下聯(lián)系起來。

所謂咨詢關(guān)系，是當(dāng)來訪者把自己在關(guān)系中的模式帶到咨詢室時，我們才能慢慢揭開“謎底”，看到來訪者困難的地方。

所以事實上，不是咨詢師提供了解決方案。

是來訪者本人，在這個過程慢慢發(fā)現(xiàn)了自己。

創(chuàng)傷不是我們的錯

但復(fù)原是我們的責(zé)任

再回到我們的主題：心理咨詢治愈了誰？

我認(rèn)為，咨詢師首先需要幫助來訪者去看見——

為什么ta會有這些癥狀、關(guān)系、情緒、行為、習(xí)慣？

為什么特定的人、事件、情境、記憶會讓ta有更多的情緒，甚至激烈的反應(yīng)？

其次，咨詢師需要幫助來訪者進(jìn)入一段生動且健全的咨詢關(guān)系。

有時候，咨詢關(guān)系是溫和的、有序展開的。

隨著關(guān)系的進(jìn)展，來訪者覺得越來越安全，越來越敞開心扉，去呈現(xiàn)那些脆弱的、受傷的、或不堪的經(jīng)歷。

但有時候，咨詢關(guān)系會阻滯，甚至?xí)袕?qiáng)烈的負(fù)性情緒體驗。

這是因為，打開傷口的過程，是痛的。

雖然我們在癥狀中感到“痛”，但一旦去除它們，又會陷入“無所適從”的恐慌中。

這就是一個人既想要治療自己，又不想要治療自己的矛盾之處。

這個時候，可能會出現(xiàn)頻繁請假、來訪者感到咨詢師不能幫助自己等關(guān)系體驗。

但也往往是這個階段，我們能看到自己在過去和現(xiàn)實關(guān)系中，被活現(xiàn)的那部分。

而這，才是改變的契機(jī)。

作為精神分析流派的咨詢師，在心理咨詢工作的9年里，我不得不面對這樣的現(xiàn)狀：

來訪者前來求助，更多是為了解決當(dāng)下的某些現(xiàn)實困境。

在這個求助的過程中，一部分來訪者萌生了“理解”自己的動力。

因為他們發(fā)現(xiàn)，癥狀的解決是要伴隨著對自己更深入的理解，比如自己的情結(jié)、創(chuàng)傷、原生家庭的經(jīng)歷等。

就像一個強(qiáng)迫癥來訪者，他明知道沒有必要不停地檢查門鎖，但依然沒有辦法控制自己的沖動。

這個，任何實際的指導(dǎo)幾乎都無效，或短期有效而后又很快復(fù)發(fā)。

因為根本的心理沖突沒有被觸及和解決，外顯的癥狀只是不斷強(qiáng)化內(nèi)心的沖突和絕望。

而這，就是精神分析所要工作的領(lǐng)域——基于對一個人癥狀背后的心理動力展開工作。

在這里，我很感激我的來訪者們。

我在他們身上看到了，即便深陷困境，依舊不放棄自救，并勇敢求助。

看到了他們?nèi)绾芜\用自己的智慧，去應(yīng)對種種創(chuàng)傷。

最重要的是，很多的癥狀與問題，在轉(zhuǎn)化之后，演變成了一種強(qiáng)大的心理能量。

讓他們從此，投身到一個更寬廣的世界中。

作者：心理咨詢師李乃俠

編輯：Lilith

圖源：Pexels

注：本文故事已獲來訪者授權(quán)，并均已加工處理，模糊了隱私信息。

李乃俠老師是國家二級心理咨詢師，從業(yè)已經(jīng)11年，服務(wù)時長超過2700小時，理論和實踐經(jīng)驗豐富。

李老師擅長以精神分析、客體關(guān)系取向、心理動力取向等技術(shù)幫助來訪者跨越童年創(chuàng)傷、情緒管理和心理健康等議題。

在情緒管理方面，老師尤其擅長疏導(dǎo)解決抑郁、焦慮、羞恥感、無價值感、情緒失控/沖動等問題；

在心理健康方面，如果你發(fā)現(xiàn)社交恐懼、場所恐懼、強(qiáng)迫、失眠多夢已經(jīng)嚴(yán)重影響生活，也可以向她尋求幫助。

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