山東肝病崔占吉醫(yī)生:乙肝病毒感染的灰色地帶——不確定期

乙肝灰色地帶,簡(jiǎn)單說(shuō)就是乙肝病毒感染后,既不屬于 “明確需要治療”,也不屬于 “完全無(wú)需干預(yù)、只需定期觀察” 的中間狀態(tài),醫(yī)學(xué)上也常叫 “乙肝不確定期”,核心是病毒與人體免疫系統(tǒng)的關(guān)系、病情走向暫時(shí)不明確,難以直接用 “要治” 或 “不用治” 來(lái)界定。比如有些朋友,查乙肝五項(xiàng)是小三陽(yáng),病毒 DNA 能查到但不算高,肝功能每次查都正常,肝臟 B 超也沒(méi)看出明顯問(wèn)題。這時(shí)候就沒(méi)法直接歸到需要治療或者完全不用管的類別里,就屬于不確定期。

那遇到這種情況該咋辦?最關(guān)鍵的就是 “密切監(jiān)測(cè)”。別覺(jué)得肝功能正常就沒(méi)事了,建議每 3 到 6 個(gè)月查一次肝功能、乙肝病毒 DNA,每半年到一年查一次肝臟 B 超和甲胎蛋白。因?yàn)檫@個(gè)階段可能會(huì)變,有的會(huì)慢慢往好的方向走,病毒逐漸降低甚至轉(zhuǎn)陰;但也有的會(huì)突然出現(xiàn)肝功能異常,或者悄悄發(fā)展成肝纖維化。

另外要提醒大家,這個(gè)階段不用盲目吃藥,也不能掉以輕心。有啥不舒服,比如乏力、食欲差,別自己扛著,及時(shí)來(lái)醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每次的檢查結(jié)果,綜合判斷要不要干預(yù),啥時(shí)候開始干預(yù)。記住,不確定期不是 “安全區(qū)”,而是需要咱們更用心關(guān)注的階段,早發(fā)現(xiàn)變化才能早處理。

醫(yī)生介紹

崔占吉主任從事肝病臨床工作近20年,對(duì)肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其是對(duì)重型肝炎、并發(fā)癥及危重癥的搶救具有很深的造詣。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)全面,善于處理專業(yè)技術(shù)難題,指導(dǎo)省內(nèi)醫(yī)療單位疑難傳染病的診斷治療。擅長(zhǎng)各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療。