近日，勝利油田中心醫(yī)院胸外科二病區(qū)團隊歷經(jīng)8小時高難度手術(shù)，成功為一名74歲肺癌患者切除侵犯主肺動脈的巨大腫瘤及“門釘淋巴結(jié)”，實現(xiàn)根治性切除。術(shù)后患者恢復順利，已康復出院。這場對胸外科“手術(shù)禁區(qū)”的突破救治，不僅讓原本陷入困境的老人在家門口重獲新生，更彰顯了該院在復雜肺癌診治領(lǐng)域的過硬實力。

據(jù)了解，老人1個月前查體發(fā)現(xiàn)肺占位，慕名前往勝利油田中心醫(yī)院就診。CT檢查結(jié)果顯示病情格外棘手：左肺上葉近肺門處有一個3.9cm×3.2cm的不規(guī)則腫瘤，斜裂處多個“門釘淋巴結(jié)”緊緊包繞動脈分支，前縱隔的多組淋巴結(jié)還融合成團，與主肺動脈、肺靜脈等關(guān)鍵大血管緊密粘連。

在胸外科領(lǐng)域，侵犯大血管的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和包繞血管的“門釘淋巴結(jié)”堪稱“定時炸彈”和“手術(shù)雷區(qū)”。前者剝離時極易引發(fā)致命性大出血，后者因鈣化堅硬如水泥，會讓血管周圍結(jié)構(gòu)層次模糊，手術(shù)操作空間極度狹小。而這位患者恰好同時遭遇兩大難點，手術(shù)風險極高。

“你若性命相托，我必全力以赴！”面對患者的信任，勝利油田中心醫(yī)院胸外科二病區(qū)團隊沒有退縮。在麻醉手術(shù)科、醫(yī)學影像科、腫瘤科等多學科的協(xié)同評估下，胸外科二病區(qū)團隊反復研討病情，精準預判手術(shù)中可能出現(xiàn)的每一個風險點，最終制定了周密的手術(shù)方案。

手術(shù)臺上，考驗正式開始。打開患者胸腔后，眼前的情況比術(shù)前預判的更復雜：縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)牢牢占據(jù)左肺動脈干和胸主動脈的交叉三角區(qū)，不僅侵犯左肺上葉動脈各分支，還侵及胸主動脈外膜；肺裂處的“門釘淋巴結(jié)”鈣化嚴重，死死包裹著肺動脈重要分支，每一步分離都如履薄冰。

胸外科二病區(qū)主任王寧帶領(lǐng)團隊沉著應戰(zhàn)，精準操控超聲刀。游離肺裂時，采用“蠶食”戰(zhàn)術(shù)，將精細的鈍性分離與精準的超聲刀凝切相結(jié)合，一步步向遠端精準游離動脈各分支，逐一縫合結(jié)扎；游離前縱隔時，因心包外所有血管間隙都被轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵蝕，王寧果斷采用“心包內(nèi)游離阻斷”戰(zhàn)術(shù)，打開心包后在肺靜脈根部切斷靜脈，并于心包內(nèi)阻斷肺動脈，為血管游離筑牢安全防線。

最艱難的環(huán)節(jié)，是剝離多面侵犯血管的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。王寧在毫米級的間隙中仔細尋找安全平面，逐層精準剝離；在肺動脈一側(cè)，通過銳性與鈍性分離相結(jié)合的方式，完整切除淋巴結(jié)及受侵組織，隨后順利完成肺動脈縫合成形；而風險更高的主動脈一側(cè)，麻醉降壓處理后阻斷主動脈，層層剝離并切除主動脈外膜，并縫合修補主動脈小裂口。團隊其他成員緊密配合，時刻警惕并準備應對可能出現(xiàn)的出血風險，手術(shù)在緊張有序的氛圍中推進。

當頑固的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)被完整切除，團隊剛松了一口氣時，病理科傳來的消息讓氛圍再次緊繃：支氣管受侵，支氣管切緣陽性。團隊立即提振精神，再次投入戰(zhàn)斗，為患者實施了難度更高的左肺上葉支氣管袖式切除。歷經(jīng)8小時連續(xù)奮戰(zhàn)，這場高難度肺癌根治術(shù)終于圓滿完成——腫瘤及受侵組織被徹底切除，手術(shù)全程未出現(xiàn)大出血，重要神經(jīng)也得到了完整保留。

術(shù)后，在醫(yī)護團隊的精心照料下，老人恢復順利，很快便康復出院，并專門為胸外科二病區(qū)醫(yī)護團隊送上錦旗致謝。

一直以來，勝利油田中心醫(yī)院始終聚焦學科攻堅，鼓勵臨床團隊勇闖技術(shù)“禁區(qū)”，通過強化外科復雜手術(shù)能力建設(shè)實現(xiàn)跨越式提升，進而帶動全院疑難病癥診治水平整體進步。依托過硬的學科實力，如今越來越多重癥患者無需遠赴外地，在家門口就能享受到高水平精準醫(yī)療服務(wù)。未來，勝利油田中心醫(yī)院將繼續(xù)堅守“以人民健康為中心”的初心，持續(xù)夯實學科根基、精進醫(yī)療技藝、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，筑牢區(qū)域健康防線，為守護百姓生命健康貢獻更多力量。（大眾新聞記者 鞏奕含）