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慢病報(bào)銷大變天!6種病不用辦卡,買藥直接省一半

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國家醫(yī)保局剛剛落地的新規(guī),徹底顛覆了2億多慢性病患者的看病方式。

以前為了辦一張慢病卡,跑醫(yī)院、找材料、等審批,動(dòng)輒一個(gè)月起步。

現(xiàn)在,只要確診的是高血壓、糖尿病等6種常見慢病,連卡都不用辦,拿身份證或醫(yī)保電子憑證就能直接報(bào)銷。



這可不是地方試點(diǎn),而是全國統(tǒng)一推行的硬政策,2025年底已全面生效。

最讓人意外的是,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別你的病歷記錄,符合條件就“免申即享”,根本不用你主動(dòng)申請(qǐng)。

也就是說,很多老人可能還不知道,自己已經(jīng)能直接報(bào)銷了。

這六種病包括:原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、冠心病、慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和腦血管病后遺癥。

像山東的張大爺,以前買降壓藥全自費(fèi),現(xiàn)在在社區(qū)醫(yī)院刷個(gè)碼,100塊錢的藥只掏10塊。

報(bào)銷比例也大幅提高——職工醫(yī)保在基層醫(yī)院最高報(bào)90%,居民醫(yī)保也能到75%。

更狠的是,23種常用慢病藥直接“零自付”,比如氨氯地平、二甲雙胍這些基礎(chǔ)藥,一分錢都不用花。

連血糖儀、試紙、家用制氧機(jī)這些耗材都納入報(bào)銷,慢阻肺患者每年最高能報(bào)2000元。

過去很多人因?yàn)閴|資壓力大,不敢按時(shí)吃藥,現(xiàn)在當(dāng)場結(jié)算,再也不用先掏全款再等報(bào)銷。

異地就醫(yī)也打通了。只要提前在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案,全國任何開通慢特病結(jié)算的醫(yī)院都能直接刷。

這意味著,跟著子女在外地養(yǎng)老的“候鳥老人”,終于不用再為報(bào)銷來回奔波。

政策還悄悄延長了處方量——病情穩(wěn)定的患者,一次能開3個(gè)月的藥,省去頻繁跑醫(yī)院的麻煩。

電子處方還能直接流轉(zhuǎn)到定點(diǎn)藥店,家里缺藥?手機(jī)下單,送上門還能直報(bào)。

當(dāng)然,也有幾個(gè)坑要注意。比如保健品、美容針、全身CT這些和慢病無關(guān)的項(xiàng)目,依然不報(bào)。

資格也不是一勞永逸,多數(shù)地區(qū)要求每年提交一次近期檢查報(bào)告,否則系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)暫停待遇。



最關(guān)鍵的一點(diǎn):醫(yī)保不能斷繳。一旦停保,哪怕之前認(rèn)定過,也會(huì)失去報(bào)銷資格。

有人擔(dān)心地方搞“土政策”,其實(shí)國家醫(yī)保局早有明文要求,各地不得擅自增設(shè)門檻。

像江西、江蘇等地甚至額外增加了帕金森、骨質(zhì)疏松等病種,比國家規(guī)定更寬松。

如果你或家人有上述六種病,趕緊打開“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,查查是否已被自動(dòng)認(rèn)定。

沒智能手機(jī)的老人也不用慌,家屬可代領(lǐng)電子憑證,或者直接刷身份證就行。

之前辦的老慢病卡還能用,但已非必需,未來會(huì)逐步退出歷史舞臺(tái)。

這項(xiàng)改革最厲害的地方,不是多花了多少錢,而是把“人找政策”變成了“政策找人”。

過去是患者追著流程跑,現(xiàn)在是數(shù)據(jù)替你跑腿,系統(tǒng)主動(dòng)給你福利。

全國超2.3億慢病患者,每年光藥費(fèi)就是一筆巨款。新政一出,人均自付至少砍掉一半。

這不是小恩小惠,而是實(shí)打?qū)崪p輕長期用藥家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

尤其對(duì)低收入老人、農(nóng)村患者來說,可能直接決定了他們能不能堅(jiān)持規(guī)范治療。

慢性病最怕中斷用藥,而費(fèi)用往往是最大攔路虎。現(xiàn)在這道墻,被醫(yī)保新政推倒了。

更深遠(yuǎn)的影響是,它推動(dòng)了分級(jí)診療——基層醫(yī)院報(bào)銷比例更高,大家自然愿意去社區(qū)看病。

既緩解了大醫(yī)院壓力,又讓老百姓少折騰,真正實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)”。

當(dāng)然,政策再好,也得落地到位。建議大家主動(dòng)查詢資格,保留好購藥單據(jù),有問題及時(shí)撥打12393。

別讓信息差,讓你錯(cuò)失本該享有的權(quán)益。



這場慢病保障的靜默革命,沒有鑼鼓喧天,卻實(shí)實(shí)在在改變了千萬家庭的日常。

藥價(jià)降了,流程簡了,報(bào)銷快了——這才是醫(yī)保該有的溫度。

如果你身邊有慢病患者,請(qǐng)把這條消息轉(zhuǎn)給他。可能省下的,不只是錢,還有健康和安心。

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