華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪（即儲存在內(nèi)臟周圍的脂肪）與大腦中淀粉樣斑塊和tau纏結(jié)的積累之間存在顯著聯(lián)系。這些蛋白質(zhì)是阿爾茨海默病的公認標志，該研究在本月早些時候的北美放射學(xué)會年會上進行了展示，表明在中年時針對內(nèi)臟脂肪可能提供一種預(yù)防該疾病的策略。

Longevity.Technology：盡管經(jīng)過數(shù)十年的研究和投資，阿爾茨海默病的治療效果仍然有限；而那些有效的療法在早期發(fā)現(xiàn)時效果最佳，比如阿杜卡奴單抗和利卡單抗。這兩種藥物引起了媒體的廣泛關(guān)注，都是針對大腦中的淀粉樣β斑塊，已成為有前景的疾病修飾療法，旨在減緩疾病進展，而不僅僅是緩解癥狀，效果在早期階段最為明顯。阿爾茨海默病目前已影響690萬美國人，預(yù)計到2050年這一數(shù)字將翻倍，因此，早期檢測對于減緩疾病進展和減輕對個人及醫(yī)療系統(tǒng)的負擔至關(guān)重要

來自馬林克羅特放射學(xué)研究所（MIR）的團隊在密蘇里州圣路易斯的華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院對80名認知正常的成年人進行了研究，平均年齡為49.4歲，使用先進的成像技術(shù)和代謝評估分析各種脂肪類型、代謝因素與阿爾茨海默病生物標志物之間的關(guān)系。關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)顯示，內(nèi)臟脂肪（而非皮下脂肪或其他脂肪指標）與淀粉樣蛋白和tau蛋白水平的升高關(guān)系最為密切。研究人員采用腦部PET掃描來測量這些蛋白質(zhì)，同時MRI成像量化了內(nèi)臟和皮下脂肪的體積。

馬赫薩·多拉特沙希博士，醫(yī)學(xué)影像研究所（MIR）的首席作者和博士后研究員，強調(diào)了這項研究的中年焦點。她說：“這一重要結(jié)果的發(fā)現(xiàn)源于我們對中年（40多歲和50多歲）阿爾茨海默病病理的研究，此時，疾病的病理變化正處于最早階段，像減肥和減少內(nèi)臟脂肪這樣的潛在干預(yù)措施在預(yù)防或延緩疾病發(fā)作方面更為有效?！?/p>

這項研究的一個關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)是，內(nèi)臟脂肪對高體重指數(shù)（BMI）導(dǎo)致的淀粉樣蛋白積累影響占77%。雖然之前的研究已經(jīng)將肥胖與認知衰退聯(lián)系起來，但這項研究特別強調(diào)了內(nèi)臟脂肪在阿爾茨海默病病理中的獨特作用。研究還發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗和低HDL（高密度脂蛋白，通常被稱為‘好膽固醇’）與淀粉樣蛋白水平的升高有關(guān)。

“我們工作的一個關(guān)鍵含義是，管理肥胖相關(guān)的阿爾茨海默病風(fēng)險需要針對與較高體脂肪水平相關(guān)的代謝和脂質(zhì)問題，”本研究的資深作者、MIR放射學(xué)副教授Cyrus Raji博士說。

潛在機制

研究人員假設(shè)內(nèi)臟脂肪可能通過炎癥、胰島素抵抗和脂質(zhì)代謝變化影響大腦病理，這些都與阿爾茨海默病相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)得到了同一研究小組的另一項研究的支持，該研究表明，較高的內(nèi)臟脂肪水平與腦血流減少有關(guān)——這是大腦健康的關(guān)鍵因素之一。在受阿爾茨海默病影響的腦區(qū)，如顳葉，血流減少尤為明顯。

“這項研究將對公共健康產(chǎn)生重大影響，因為近四分之三的美國人超重或肥胖，”Raji說?！傲私獾絻?nèi)臟肥胖對大腦有負面影響，意味著通過生活方式改變或適當?shù)臏p肥藥物治療，可能改善腦血流，并有可能降低阿爾茨海默病的負擔和風(fēng)險?！?/p>

預(yù)防與公共健康

研究結(jié)果強調(diào)了在中年期間減少內(nèi)臟脂肪的針對性干預(yù)的必要性。生活方式的調(diào)整，如飲食和鍛煉，可能在阿爾茨海默癥癥狀出現(xiàn)之前特別有效，研究還提出了藥物干預(yù)來管理肥胖及其代謝影響的可能性。

隨著阿爾茨海默病病例的持續(xù)增加，識別和應(yīng)對可調(diào)節(jié)的風(fēng)險因素，如內(nèi)臟脂肪，提供了一種積極的應(yīng)對策略。早期檢測和預(yù)防對抗這種疾病至關(guān)重要，這項研究表明，解決肥胖問題不僅僅關(guān)乎身體健康，而且可能對長期的認知健康也非常重要。