精準(zhǔn)“打通”閉塞血管！

天水市四院成功救治急性腎動(dòng)脈栓塞患者

近日，天水市第四人民醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科成功為一名急性腎動(dòng)脈栓塞患者實(shí)施血栓清除手術(shù)，精準(zhǔn)開(kāi)通閉塞血管，阻斷腎臟缺血壞死進(jìn)程，守護(hù)了患者腎功能。

患者為老年女性，因“突發(fā)左側(cè)腰腹部劇痛1天余”緊急前往我院急診科就診。接診醫(yī)生高度警惕，立即啟動(dòng)“綠色通道”為患者安排腹部增強(qiáng)CT檢查，提示左腎動(dòng)脈完全閉塞、腔內(nèi)大量血栓，且肌酸激酶、D-二聚體及腎功能指標(biāo)均明顯異常，已出現(xiàn)腎臟缺血壞死征象。急性腎動(dòng)脈栓塞發(fā)病急、進(jìn)展快，延誤治療易導(dǎo)致腎功能衰竭，患者情況十分危急。

急診科第一時(shí)間啟動(dòng)緊急預(yù)案，組織多學(xué)科（MDT）專家會(huì)診，最終確定采用介入微創(chuàng)治療方案——腎動(dòng)脈取栓術(shù)+置管溶栓術(shù)，以快速恢復(fù)腎臟血供。手術(shù)全程歷時(shí)1.5小時(shí)，在局部麻醉下順利完成。醫(yī)生通過(guò)微創(chuàng)穿刺建立通路，將導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)閉塞部位，成功清除血栓并留置溶栓導(dǎo)管持續(xù)治療。整個(gè)手術(shù)過(guò)程安全高效、創(chuàng)傷小，有效避免了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的大創(chuàng)傷及腎切除風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入介入醫(yī)學(xué)科住院觀察治療。術(shù)后第3天復(fù)查顯示，腎動(dòng)脈血流通暢，腎功能逐步改善，腰腹部劇痛癥狀快速緩解；住院第7天，患者各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)順利出院，恢復(fù)情況良好。

急性腎動(dòng)脈栓塞是臨床罕見(jiàn)的急危重癥，多由血栓脫落堵塞腎動(dòng)脈所致，因其發(fā)病隱匿、癥狀不典型，極易延誤診治，而及時(shí)有效的血管再通是挽救腎功能的關(guān)鍵。此次采用的“腎動(dòng)脈取栓術(shù)+置管溶栓術(shù)”，具有創(chuàng)傷小、精準(zhǔn)度高、恢復(fù)快、療效確切等優(yōu)勢(shì)，既能快速清除血栓、恢復(fù)腎臟血供，又能最大程度保留腎臟功能，為急性腎動(dòng)脈栓塞患者提供了高效的救治路徑。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅體現(xiàn)了我院多學(xué)科協(xié)作的高效響應(yīng)能力和急診救治水平，更標(biāo)志著介入醫(yī)學(xué)科在急性腎動(dòng)脈病變的微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域技術(shù)已日趨成熟。作為一家致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的綜合性醫(yī)院，天水市第四人民醫(yī)院始終聚焦臨床急危重癥救治能力提升，不斷探索精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、個(gè)性化的診療新技術(shù)、新方法。醫(yī)院將持續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為區(qū)域內(nèi)群眾的生命健康保駕護(hù)航。

介入醫(yī)學(xué)科常規(guī)開(kāi)展外周及綜合介入治療，目前可開(kāi)展業(yè)務(wù)有：

血管性疾?。褐鲃?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,下肢靜脈曲張射頻消融，外周血管栓塞、狹窄、閉塞的經(jīng)皮血栓抽吸術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)及支架植入術(shù)，內(nèi)臟器官動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形，出血性疾病如咯血、消化道出血、創(chuàng)傷性出血、醫(yī)源性出血、瘢痕妊娠引產(chǎn)（清宮）出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)產(chǎn)后大出血的介入栓塞治療，下腔靜脈濾器植入（取出）術(shù)及深靜脈血栓置管溶栓，肺栓塞的碎栓抽吸治療，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，脾動(dòng)脈栓塞等。

腫瘤性疾病方面：原發(fā)性肝癌、肺癌、腎癌、胃癌、脾惡性腫瘤、膀胱腫瘤、盆腔腫瘤、宮頸惡性腫瘤等動(dòng)脈化療栓塞或灌注化療術(shù)。

非血管腔道治療：各種實(shí)體腫瘤的穿刺活檢，食道狹窄球囊擴(kuò)張及食道支架、膽道支架植入術(shù)，鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管植入術(shù)，腸梗阻導(dǎo)管植入術(shù)，PTCD（經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)）治療阻塞性黃疸等。

門(mén)診地點(diǎn)：天水市第四人民醫(yī)院門(mén)診樓二樓12診室

住院部地點(diǎn)：2號(hào)樓1樓（介入醫(yī)學(xué)科）

掛號(hào)方式：關(guān)注天水市第四人民醫(yī)院服務(wù)號(hào)掛號(hào)

聯(lián)系電話：

朱大夫13619385505

劉大夫15352457708

24小時(shí)直通急救電話：0938-2691120

讓我們攜手共進(jìn)，共同守護(hù)患者健康，遠(yuǎn)離疾病困擾，擁抱美好健康生活?。ń槿脶t(yī)學(xué)科朱明利）

來(lái)源：天水市四院