體檢后發(fā)現(xiàn)斑塊，不少人都會陷入糾結(jié)：“我的斑塊很小，用不用吃藥治療？”“我查出的是穩(wěn)定斑塊，不治療能自己縮小嗎？”“反正現(xiàn)在沒什么不舒服，不管它行不行？” 針對這些患者普遍關(guān)心的問題，從事心血管疾病診療近40年的陳廣垠主任，結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)給出了明確答案，他直言：斑塊的危害不可一概而論，但絕非都能與人體“和平共處”，忽視治療可能埋下致命隱患。

斑塊不治療會怎么樣？

提及陳廣垠主任，業(yè)內(nèi)及患者對他都有著極高的認(rèn)可度。他目前定期坐診于于北京融科醫(yī)院，這家醫(yī)院于2004年創(chuàng)辦，坐落于北京東城區(qū)，是國家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，多年來始終專注于為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，而陳廣垠主任深耕心血管領(lǐng)域近40載，依托醫(yī)院的診療平臺，見證了無數(shù)斑塊患者的病情發(fā)展軌跡。

他表示，斑塊不治療的后果，核心取決于斑塊的大小、性質(zhì)以及患者的整體身體狀況，不能簡單一概而論，但也絕對不能盲目忽視。

對于部分體積較小、性質(zhì)穩(wěn)定的斑塊，且患者無高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，同時(shí)能嚴(yán)格改善生活方式，通過機(jī)體自身的代謝調(diào)節(jié)，斑塊確實(shí)有可能不再進(jìn)展，甚至出現(xiàn)輕微縮小的情況。這類相對“溫和”的斑塊，在嚴(yán)格的生活方式干預(yù)下，短期內(nèi)與人體“和平共處”是有可能的，但這并不意味著可以完全放任不管，仍需要定期復(fù)查，監(jiān)測斑塊變化。

“但大家一定要清楚，不是所有斑塊都能和平共處?！标悘V垠主任著重強(qiáng)調(diào)，尤其是不穩(wěn)定斑塊和體積較大的斑塊，不治療的風(fēng)險(xiǎn)極高。從部位來看，常見的頸動脈斑塊、冠狀動脈斑塊、下肢動脈斑塊，若屬于這類危險(xiǎn)斑塊，不及時(shí)干預(yù)都會引發(fā)嚴(yán)重問題：

頸動脈斑塊不治療，隨著斑塊增大或破裂，可能導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)頭暈、記憶力下降，甚至斑塊脫落形成血栓堵塞腦血管，誘發(fā)腦梗；

冠狀動脈斑塊不治療，會逐漸加重血管狹窄，導(dǎo)致心肌供血供氧不足，引發(fā)心絞痛，一旦斑塊破裂形成血栓，堵塞冠狀動脈，就可能誘發(fā)急性心肌梗死，危及生命；

下肢動脈斑塊不治療，則可能導(dǎo)致下肢供血不足，出現(xiàn)肢體麻木、發(fā)涼、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)肢體壞死，甚至需要截肢。

此外，陳廣垠主任還提醒，即便是穩(wěn)定的小斑塊，若患者同時(shí)合并高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，且無法有效控制這些危險(xiǎn)因素，斑塊也可能在短期內(nèi)迅速進(jìn)展，從“穩(wěn)定”轉(zhuǎn)為“不穩(wěn)定”，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的心血管事件。因此，無論斑塊大小、性質(zhì)如何，都不建議患者自行判斷“是否需要治療”，務(wù)必及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

斑塊應(yīng)該怎么治？中西醫(yī)結(jié)合更具優(yōu)勢

陳廣垠主任介紹，目前臨床上對于斑塊患者，通常會采用他汀類藥物降血脂，減少脂質(zhì)在血管壁的沉積，延緩斑塊進(jìn)展；對于存在血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者，會使用阿司匹林等藥物預(yù)防血栓形成。但在臨床實(shí)踐中，陳廣垠主任也發(fā)現(xiàn)了一些問題：不少患者即便按時(shí)服用藥物，仍面臨著血脂反復(fù)升高的情況，同時(shí)還伴有胸悶氣短、頭暈頭痛、四肢麻木等不適癥狀，治療效果未能達(dá)到預(yù)期。

正是基于這些臨床困惑，陳廣垠主任不斷探索優(yōu)化治療方案，最終形成了自己獨(dú)特的診療思路——中西醫(yī)結(jié)合治療。他認(rèn)為，對于患者出現(xiàn)的各類不適癥狀，以及改善機(jī)體整體代謝狀態(tài)，中醫(yī)調(diào)理有著獨(dú)特的優(yōu)勢。通過中西醫(yī)結(jié)合，既能發(fā)揮西醫(yī)“治標(biāo)”的精準(zhǔn)性，又能借助中醫(yī)“治本”的整體性，實(shí)現(xiàn)更全面的治療效果。

中醫(yī)調(diào)理斑塊：3大核心思路

關(guān)于斑塊的中醫(yī)調(diào)理思路，陳廣垠主任結(jié)合中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了3大核心方向，幫助患者從根源上改善體質(zhì)，輔助控制斑塊：

第一，活血化瘀，疏通脈絡(luò)。

第二，健脾化痰，祛濕通絡(luò)。

第三，疏肝理氣，調(diào)和氣血。

最后，陳廣垠主任再次提醒大家：體檢發(fā)現(xiàn)斑塊后，切勿抱有“僥幸心理”，認(rèn)為“沒癥狀就不用治”。是否需要治療、選擇何種治療方式，都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，無論是否用藥，改善生活方式都是治療斑塊的基礎(chǔ)，需要長期堅(jiān)持。