來源：健康杭州

判斷身體是否患病

通常都以檢查單的數(shù)據(jù)作為依據(jù)

如果屬于正常數(shù)值范圍

大多數(shù)人都會(huì)放松警惕

張大爺（化名）就差點(diǎn)因此

和腫瘤“擦身而過”

PSA正常

卻查出患有前列腺癌

62歲的張大伯十分關(guān)注自身的身體健康狀況，每年都會(huì)按時(shí)體檢，查看是否存在異常情況。以往每年的體檢報(bào)告均未顯示任何異常，然而今年體檢報(bào)告出爐后，張大伯發(fā)現(xiàn)在前列腺相關(guān)腫瘤指標(biāo)中，雖然前列腺特異性抗原（PSA）水平處于正常范圍（＜4.0ng/mL），但游離PSA與總PSA比值偏低，小于0.16。

絕大多數(shù)患者看到總PSA正常，可能就不會(huì)過分關(guān)注了，但警覺的張大伯還是有些擔(dān)憂。于是，前往杭州市中醫(yī)院腎外科（泌尿外科）找到了蔡重陽醫(yī)生。

蔡醫(yī)生建議張大伯完善前列腺增強(qiáng)MR以作進(jìn)一步評(píng)估，報(bào)告顯示：PI-RADS評(píng)分4分，左側(cè)前列腺尖部5點(diǎn)方向外周帶有一個(gè)5mm的結(jié)節(jié)，可疑為腫瘤，建議進(jìn)行穿刺活檢。

一聽到“穿刺”二字，張大伯不由得心頭一緊，他想起之前有位朋友也曾因前列腺問題做過穿刺，術(shù)后疼痛到連路都走不了，這讓他心生畏懼。

2

精準(zhǔn)無痛，告別恐懼

蔡醫(yī)生耐心地向張大伯解釋道，目前開展的個(gè)性化無痛前列腺穿刺，由專科醫(yī)生操作，可以采用局部麻醉或是靜脈無痛麻醉的方式。局部麻醉的痛感類似于“打針”，靜脈無痛麻醉則和做無痛胃腸鏡一樣，“睡一覺、打個(gè)盹的時(shí)間”就完成了，并沒有他想象中那么可怕。同時(shí)，針對(duì)微小病灶，可聯(lián)合PSMA-PET、磁共振-B超融合經(jīng)會(huì)陰系統(tǒng)+靶向穿刺，即便再小的病灶也能精準(zhǔn)定位。

張大伯聽后打消了顧慮，決定接受這一穿刺方案。隨后，蔡醫(yī)生為他實(shí)施了穿刺活檢，確診為早期前列腺癌。鑒于張大伯被診斷為早期前列腺癌，且年齡相對(duì)較輕，便選擇了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡（筋膜內(nèi)）前列腺根治性切除術(shù)。

蔡醫(yī)生表示，該手術(shù)不僅能最大程度地保留血管神經(jīng)束，保留性功能，還有助于控尿功能的早期恢復(fù)。術(shù)后，張大伯恢復(fù)狀況良好，很快便康復(fù)出院，無尿失禁癥狀，性功能正常，順利回歸正常生活。

警惕這些高危因素！

蔡醫(yī)生指出，前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，多見于50歲以上的男性。隨著年齡的增長，前列腺細(xì)胞可能會(huì)因長期“工作”而出現(xiàn)異常，進(jìn)而引發(fā)癌變。

若父親、兄弟或近親曾患前列腺癌，其患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高于普通人。

前列腺細(xì)胞的生長與雄性激素（如睪酮）相關(guān)，若激素水平出現(xiàn)異常，可能會(huì)刺激前列腺細(xì)胞過度增殖，甚至發(fā)生癌變。

不良的生活習(xí)慣也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，例如飲食過于油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)、過量食用紅肉和高脂肪食物。久坐不動(dòng)、吸煙酗酒等不良習(xí)慣也會(huì)提高癌變的幾率。

3

科學(xué)防治

遠(yuǎn)離“男”言之隱

01

健康飲食

多食用蔬菜水果，尤其是番茄和西蘭花等，有助于保護(hù)前列腺。減少紅肉和高脂肪食物的攝入，選擇魚類、雞肉等更健康的蛋白質(zhì)來源。增加Omega-3脂肪酸的攝取，多吃深海魚、堅(jiān)果，有助于抗炎和保護(hù)前列腺。

02

保持健康體重

肥胖會(huì)增加患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)來維持健康體重。

03

避免久坐

長時(shí)間坐著會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5～10分鐘。

04

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳或騎自行車。

05

戒煙限酒

吸煙、飲酒會(huì)增加包括前列腺癌在內(nèi)的多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

06

保持心情愉悅

長期處于壓力狀態(tài)會(huì)影響免疫系統(tǒng)，增加患病風(fēng)險(xiǎn)，可通過冥想、瑜伽、深呼吸等方式緩解壓力。

07

定期體檢

50歲以上的男性應(yīng)每年進(jìn)行一次前列腺特異性抗原（PSA）、游離前列腺特異性抗原檢測(cè)，以篩查前列腺癌。若有家族病史或其他高危因素，建議從45歲開始定期檢查。

供稿：杭州市中醫(yī)院