征程萬里，云鵬正舉；篤力奮楫，再啟新篇。站在2025年歲末、2026年“十五五”規(guī)劃開局的關鍵節(jié)點回望，健康中國建設正處在由夯基壘臺邁向系統(tǒng)躍升的關鍵階段。

黨的二十大和二十屆四中全會明確提出，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。面向“十五五”，健康中國建設將更加突出高質量發(fā)展導向，加快建立覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。這不僅是新時代衛(wèi)生健康工作的主線任務，也為醫(yī)藥、醫(yī)療與保險產業(yè)協同發(fā)展指明了清晰方向。

鎂信健康生逢其時，得以在健康中國建設的宏大進程中，成為一名參與者、實踐者與探索者。我們以醫(yī)藥多元支付創(chuàng)新為核心抓手，持續(xù)推動制度設計與市場機制的有效銜接，努力讓創(chuàng)新醫(yī)療真正轉化為人民群眾可感知、可獲得的健康福祉。在這一承前啟后的歷史節(jié)點，回望初心、審視實踐、立足國家戰(zhàn)略謀劃未來，既是企業(yè)擔當，更是時代使命。

縱深推進 健康中國建設邁入新階段

黨的十八大以來，健康中國建設作為國家戰(zhàn)略縱深推進，交出了一份以人民為中心的民生答卷。過去十余年，我國全民醫(yī)療保障制度持續(xù)完善，覆蓋人口規(guī)模全球最大，居民主要健康指標顯著改善，成為“全球醫(yī)療服務可及性和質量指數”排名中進步幅度最大的國家之一，為經濟社會發(fā)展提供了堅實支撐。

這些成果，構成了中國健康事業(yè)繼續(xù)前行的堅實底座。隨著社會發(fā)展階段的演進和人民健康需求的升級，當“有沒有”基本解決之后，“好不好、穩(wěn)不穩(wěn)、可不可持續(xù)”正在成為新的核心問題。

從人口結構變化看，老齡化加速與少子化并行，疾病負擔由急性病向慢性病、重大疾病加速轉變，對醫(yī)療服務的可及性、連續(xù)性和可負擔性提出了更高要求。優(yōu)質醫(yī)療資源和創(chuàng)新藥械在提升疾病治療效果、延長健康壽命方面作用日益凸顯，但在資源分布不均、服務網絡不完善及支付能力約束等現實條件下，創(chuàng)新成果在“能不能用、用不用得上、用不用得起”之間仍面臨挑戰(zhàn)。

從健康需求結構看，人民群眾的健康需求已從“生病后能看上醫(yī)生”，向預防為先、診療并重、康復管理和長期照護相銜接的全周期健康管理延伸。人民群眾更加關注醫(yī)療服務和健康管理的質量、體驗與長期價值，這對服務供給模式、支付機制以及創(chuàng)新技術的普惠應用提出了更高標準。

從行業(yè)實踐看，多層次醫(yī)療保障體系的協同效能仍有待進一步釋放?；踞t(yī)療保險堅持“?；尽钡墓δ芏ㄎ唬诙档妆Ｕ戏矫姘l(fā)揮了不可替代的作用，但其保障邊界客觀存在；商業(yè)健康保險作為重要補充，在產品精準性、理賠便捷性以及與基本醫(yī)保的有效銜接等方面仍需提升，尚難全面承接人民群眾多樣化、差異化的健康保障需求。

站在新的發(fā)展階段，如何在堅持公平可及的基礎上，推動創(chuàng)新成果惠及更多人群，如何在保障能力與支付可持續(xù)之間實現動態(tài)平衡，如何促進基本醫(yī)保、商業(yè)保險與醫(yī)療服務體系形成更加高效的協同機制，是健康中國邁向高質量發(fā)展必須回答的關鍵問題。

守護民生 讓健康服務更高效、更可持續(xù)

民之所望，政之所向，亦是企之所往。圍繞健康中國建設的時代命題，鎂信健康始終錨定政策導向、立足人民群眾最核心、最現實的健康保障需求，把自身發(fā)展融入健康中國的整體進程之中。

“十五五”規(guī)劃強調堅持有效市場和有為政府相結合，我們始終認為，健康中國的高質量發(fā)展，既需要制度設計的不斷完善，也需要在規(guī)范框架下，充分發(fā)揮市場機制在資源配置、效率提升和服務創(chuàng)新中的積極作用。

圍繞這一認識，我們在實踐中聚焦一個核心目標：以醫(yī)藥多元支付創(chuàng)新為核心引擎，提升健康保障體系的韌性，讓創(chuàng)新醫(yī)藥更加可負擔，讓患者服務更加有溫度。

1）深耕普惠保障，織密多層次醫(yī)療保障網

作為銜接基本醫(yī)保與商業(yè)保險的重要紐帶，鎂信健康始終把“讓保障真正走到人身邊”作為努力的方向，持續(xù)深耕惠民保障領域，用專業(yè)與責任守護萬家安康。截至目前，我們已參與 160 個城市的惠民保障工程，累計惠及3.93億人，讓更多家庭在疾病來臨時，多一份托底的安心。

我們聯合多家保險機構，圍繞重疾就醫(yī)、特藥用藥、費用支付等關鍵環(huán)節(jié)，通過“優(yōu)質醫(yī)療資源觸達+創(chuàng)新支付方案”的雙重賦能，切實提升保障可及性與使用效率，為中低收入群體筑牢防止因病返貧、因病致貧的防線。

在具體實踐中，保障也有具體而微的溫度。在云南紅河，我們連續(xù)五年幫扶歐樂村，守護大山深處的煙火與溫暖，讓健康保障不再被山路阻隔；在內蒙古，我們?yōu)闅堈先耸烤栀洷Ｕ希瑤椭麄兏凶饑赖孛鎸ι钪械牟淮_定；在山東，我們向困難群眾伸出援手，為困境中的家庭撐起一把抵御風險的保護傘；我們攜手打造“融軍?！睂俦ｋU，用切實行動向軍人和退役軍人致以敬意與守護。

2）創(chuàng)新多元支付模式，破解創(chuàng)新藥可及難題

面對創(chuàng)新藥械在臨床價值不斷提升、但支付能力和保障銜接仍顯不足的現實挑戰(zhàn)，鎂信健康始終堅持以“價值導向”為核心，探索更具可持續(xù)性的醫(yī)藥支付解決方案。

我們認為，提升創(chuàng)新藥械可及性，并非簡單擴大支付規(guī)模，而是在風險共擔、精準保障和長期價值之間建立更合理的機制安排。

圍繞這一目標，鎂信健康不斷打通商業(yè)健康保險、惠民保障項目與多元支付工具之間的連接通道，縮短創(chuàng)新成果從“獲批上市”到“患者可及”的距離。通過多元支付方案的持續(xù)落地，已有30萬名患者切實減輕了用藥負擔，累計節(jié)約醫(yī)療支出約67億元。

這些數字背后，是更多家庭在關鍵治療節(jié)點不再因費用猶豫，是創(chuàng)新藥械從“醫(yī)學進步”走向“真實可用”的重要一步。在可負擔性與可持續(xù)性之間，鎂信健康持續(xù)尋找動態(tài)平衡，讓真正具有臨床價值的創(chuàng)新產品，能夠更快、更穩(wěn)地惠及有真實需求的人群，也讓醫(yī)療創(chuàng)新最終回歸它最初的意義——守護生命，減輕負擔，帶來希望。

3）以患者為中心，重塑健康服務體驗

依托數字化平臺與線下服務網絡的協同，我們構建起“1+8”商保智慧運營中心體系，服務網絡輻射全國295座城市。從處方確認到創(chuàng)新藥品配送，我們讓保障“多走一步”，實現藥品直達患者、送藥上門，幫助患者減少往返醫(yī)院和藥房的時間成本與身心負擔，讓治療過程更從容，也更體面。

在就醫(yī)與理賠環(huán)節(jié)，我們通過“一碼直付”服務平臺，打造更順暢的一站式結算體驗?；颊咧恍栎p輕一掃，即可完成商保結算，線上直付已覆蓋 100% 三甲醫(yī)院，真正做到“少跑腿、不等待”，讓保險理賠從繁瑣流程中解放出來，回歸本該有的便捷與溫度。

我們持續(xù)將保障、服務與健康管理整合為更貼近生活的解決方案，推動“30分鐘健康生活圈”從理念走向現實，讓居民在更短半徑內即可獲得咨詢、用藥、理賠與健康管理等連續(xù)服務。讓健康保障不再是生病時才想起的制度安排，而是自然融入日常生活的安心陪伴。

4）堅持科技創(chuàng)新，打造醫(yī)療支付服務新范式

面對健康產業(yè)的復雜需求與技術變革浪潮，鎂信健康始終將科技創(chuàng)新視為核心驅動力，積極探索人工智能等前沿技術在醫(yī)療健康領域的深度融合與應用。我們相信，科技不應是冷硬的技術堆砌，而應是溫暖、精準、高效的服務賦能，真正實現“數據多跑路、患者少負擔、管理更智能”。

我們立足醫(yī)療與保險的生態(tài)銜接需求，打造mind42.ai大模型平臺，推出醫(yī)藥支付領域專屬AI智能體ClaimMaster，以技術穿透數據壁壘，推動醫(yī)療支付服務邁入“無感化”新時代。在患者服務的環(huán)節(jié)，我們推出了AI健康助手“小付對話框”。它像一個24小時在線的智能伙伴，通過日常溝通場景就能隨時咨詢特藥報銷比例、理賠進度、用藥注意事項等核心問題，將專業(yè)知識轉化為簡單清晰的日常對話，讓健康管理變得更有陪伴感。

我們認為，AI賦能醫(yī)療支付的核心價值，在于實現效率提升、風險可控與體驗優(yōu)化的多維共贏。目前，我們的技術能力已逐步沉淀為標準化、模塊化的科技產品，不僅服務于自身業(yè)務，也向合作伙伴開放賦能。正是這些看似“隱形”的科技能力，在后臺打通數據與流程的堵點，在前臺優(yōu)化患者的就醫(yī)服務體驗，重塑行業(yè)服務范式，成為連接醫(yī)療創(chuàng)新成果與大眾可負擔性的關鍵橋梁。

面向“十五五”，以長期主義回應時代命題

健康中國不是一蹴而就的工程，而是一場制度耐心、產業(yè)協同與長期投入的系統(tǒng)性變革。站在“十五五”規(guī)劃開局的新起點上，鎂信健康將繼續(xù)立足醫(yī)藥多元支付這一關鍵支點，持續(xù)探索醫(yī)藥、醫(yī)療與保險的協同路徑，在守住風險底線、堅持合規(guī)發(fā)展的前提下，用更加專業(yè)、穩(wěn)健、可持續(xù)的方式參與健康中國建設。

我們相信，只有當創(chuàng)新真正以人民為中心，當支付機制能夠支撐醫(yī)療價值長期釋放，健康中國的宏偉藍圖，才能一步步轉化為可感知、可持續(xù)的現實成果。

——鎂信健康創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官 張小棟