“年輕時做過ICL手術(shù)矯正近視，老了患上白內(nèi)障還能手術(shù)嗎？之前的晶體要不要換？”這是很多ICL術(shù)后患者的共同顧慮。愛爾眼科專業(yè)醫(yī)師明確回應(yīng)：做過ICL手術(shù)的人群，年老后依然可以正常進行白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)安全可行，只需在標(biāo)準(zhǔn)流程基礎(chǔ)上增加取出原有ICL晶體的步驟，無需過度擔(dān)憂。

要打消這一顧慮，首先要理清ICL手術(shù)與白內(nèi)障手術(shù)的核心區(qū)別。兩者雖都涉及人工晶體，但本質(zhì)是截然不同的兩類手術(shù)，可通俗概括為“加法手術(shù)”與“置換手術(shù)”。ICL手術(shù)是給眼睛“加”一枚矯正晶體，核心解決50-1800度近視、10-600度散光等屈光不正問題，手術(shù)通過植入超薄可折疊晶體，安放在虹膜與自然晶體之間，與自然晶體協(xié)同工作，且不損傷眼球結(jié)構(gòu)，適合18-45歲想擺脫厚重眼鏡的中青年人群。

而白內(nèi)障手術(shù)是給眼睛“換”一枚功能晶體，針對的是晶狀體混濁的問題，手術(shù)需摘除混濁的自然晶體，再將透明人工晶體植入原自然晶體的囊袋內(nèi)，主要適用于50歲以上中老年人及先天性、老年性白內(nèi)障患者。兩者的核心差異在于手術(shù)目的、方式和晶體位置，這也為后續(xù)疊加手術(shù)提供了可行性基礎(chǔ)。

ICL術(shù)后能順利進行白內(nèi)障手術(shù)的關(guān)鍵，在于ICL晶體與自然晶體“獨立存在、互不干擾”。ICL晶體僅放置在自然晶體前方，不影響眼球內(nèi)部原有結(jié)構(gòu)，因此當(dāng)自然晶體因老化出現(xiàn)混濁時，可通過規(guī)范手術(shù)流程完成治療。具體手術(shù)步驟分為三步：第一步通過微小切口取出此前植入的ICL晶體；第二步按標(biāo)準(zhǔn)白內(nèi)障手術(shù)流程摘除混濁的自然晶體；第三步植入適配度數(shù)的人工晶體，即可幫助患者恢復(fù)清晰視力。相較于普通白內(nèi)障手術(shù)，這類手術(shù)僅增加了取出ICL晶體的環(huán)節(jié)，對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗要求更高，但手術(shù)安全性有充分保障。

對于這類患者，人工晶體的選擇也與普通白內(nèi)障患者一樣豐富，可根據(jù)自身需求靈活挑選。比如活動范圍較小、對近視力要求不高的老年人，可選擇僅滿足單一焦點視力的單焦點人工晶狀體；退休后以家務(wù)為主、需兼顧遠(yuǎn)近距離視力的人群，雙焦點人工晶狀體是合適選擇；職場人士、頻繁用眼的活躍中老年人，若希望實現(xiàn)遠(yuǎn)中近全視程“脫鏡”，三焦點人工晶狀體更為適配；對連續(xù)視覺、弱光環(huán)境視覺質(zhì)量要求高的患者，可選擇景深延長型（連續(xù)視程）人工晶狀體；而術(shù)前規(guī)則性角膜散光≥0.75 D的患者，散光矯正型人工晶狀體能同時解決白內(nèi)障與散光問題，尤其適合從事繪畫、攝影等精細(xì)視覺工作的人群。

需要注意的是，做過ICL手術(shù)再進行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)前檢查需更側(cè)重眼部結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)評估，5項核心檢查缺一不可。包括基礎(chǔ)眼部功能檢查（如視力、眼壓檢查）、眼部結(jié)構(gòu)專項檢查（如角膜相關(guān)檢查、眼軸長度測量）、ICL晶體植入相關(guān)專項評估（如眼前節(jié)OCT）、白內(nèi)障與眼底評估（如晶狀體混濁程度、眼底詳細(xì)檢查）以及人工晶體測算專項檢查（如光學(xué)相干斷層掃描OCT、角膜地形圖檢查），這些檢查能為人工晶體選擇和手術(shù)風(fēng)險規(guī)避提供關(guān)鍵依據(jù)。

愛爾眼科醫(yī)師提醒，當(dāng)出現(xiàn)視力逐漸模糊如隔毛玻璃、看東西顏色變暗淡、夜間視力下降易眩光、老花眼癥狀突然“好轉(zhuǎn)”等信號時，可能是白內(nèi)障的早期表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)檢查。做過ICL手術(shù)的人群，40歲后建議每半年至一年進行一次全面眼部檢查，既能實時監(jiān)控ICL晶體狀態(tài)，也能早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變等年齡相關(guān)性眼病，做到早干預(yù)、早保障視力健康。

眼睛的健康守護是長期過程，無論是屈光矯正還是老年性眼病治療，科學(xué)認(rèn)知與規(guī)范診療是關(guān)鍵。愛爾眼科始終以專業(yè)醫(yī)療服務(wù)為支撐，為不同年齡段、不同眼部狀況的患者提供個性化解決方案，讓每一位患者都能安心守護清晰視界。