日常工作中，筆者經(jīng)常遇到高血壓朋友的咨詢：“血壓終于降到正常了，降壓藥能不能改成隔天吃啊？既能省點(diǎn)錢，還能少點(diǎn)副作用。”

今天就把這個(gè)問題講透，先給結(jié)論：隔天吃降壓藥是高風(fēng)險(xiǎn)操作，絕對不建議常規(guī)這么做！

為何說降壓藥需要規(guī)律吃藥？

首先要明確一點(diǎn)，高血壓是慢性終身性疾病，不是吃幾天藥就能根治的。你現(xiàn)在測到的血壓正常，不是病自己好了，而是藥物在幫你穩(wěn)穩(wěn)控制著。對于大多數(shù)人來說，血壓控制目標(biāo)是130/80mmHg，只要沒有特殊情況，就該按原方案規(guī)律吃藥，不能隨便改。

要是擅自減量、停藥，或者改成隔天吃，血壓很容易反彈。更危險(xiǎn)的是，這種反彈可能誘發(fā)心梗、腦梗等致命后果，遠(yuǎn)比你以為的“省點(diǎn)錢”“減點(diǎn)副作用”代價(jià)大得多。

隔天吃藥有何危害？

從藥物作用的角度來說，大部分降壓藥的效果根本撐不了48小時(shí)。咱們常說的“半衰期”，其實(shí)就是藥物在體內(nèi)能發(fā)揮作用的時(shí)間，超過這個(gè)時(shí)間，藥效就會(huì)大幅下降。隔天吃藥的話，體內(nèi)的藥物濃度會(huì)像坐過山車一樣，高一陣低一陣，血壓也會(huì)跟著劇烈波動(dòng)。

可能你會(huì)說，我隔天吃藥也沒覺得不舒服?。康@種波動(dòng)對血管的損傷，比持續(xù)的高血壓更嚴(yán)重。就像反復(fù)拉伸的橡皮筋，長期下來會(huì)變得越來越脆弱，容易出現(xiàn)血管硬化、破裂等問題，只是這些損傷不會(huì)立刻顯現(xiàn)而已。

吃降壓藥血壓過低怎么辦？

有人可能會(huì)問，那要是血壓控制得太低了怎么辦？比如高壓老低于110mmHg，還總覺得頭暈、眼前發(fā)黑。這種情況也不能直接隔天吃，正確的做法是每天吃半量。比如原來每天吃1片氨氯地平，可改成半片；要是同時(shí)吃兩種藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下減為一種。

這里要提醒一句，有些降壓藥是不能掰開的，比如緩釋片、控釋片，硬掰會(huì)破壞它的藥效釋放結(jié)構(gòu)，反而有風(fēng)險(xiǎn)。這種情況就別自己琢磨，一定要咨詢醫(yī)生換藥

有沒有例外情況能隔天吃呢？

也有，但條件很苛刻：只有吃的是半衰期很長的降壓藥，而且每天的用量本身就很小，比如氨氯地平每天吃半片就能穩(wěn)定控制血壓，這種情況下可在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎嘗試隔天吃。

但即便符合條件，我也更推薦更安全的方式：要么每天吃1/4片，要么搭配非藥物治療來調(diào)整，比如清淡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重，這樣能讓血壓更平穩(wěn)，風(fēng)險(xiǎn)也更低。

最后再強(qiáng)調(diào)一遍，降壓的關(guān)鍵是“平穩(wěn)持久”，不是“見好就收”。血壓正常，說明當(dāng)前的藥物方案起效了，這是好事，不是你停藥、改劑量的理由。

結(jié)語

不管是覺得吃藥麻煩，還是擔(dān)心副作用，或是想省錢，只要有調(diào)整服藥方案的需求，都要先咨詢醫(yī)生或藥師，千萬別自己擅自決定。健康永遠(yuǎn)是第一位的，別為了一時(shí)的方便，賭上不可挽回的風(fēng)險(xiǎn)！