冬天一來，外頭冷風嗖嗖地刮著，很多血壓高的人第一反應是窩在家里，覺得少動一動就不會出什么岔子。然而，醫(yī)生其實反復強調(diào)，冬天對高血壓來說是考驗期，身體遇冷、血管收縮、血壓容易往上飆。

總的來說，在這種情況下，與其緊張兮兮地不敢出門，不如捂好身體、注意安全、慢慢出去走一走、動一動，反而比整天坐在家里更利于血管穩(wěn)定。與此同時，有六件事，寧愿冬天多走幾步路，也別碰，尤其是年紀偏大、血壓波動大的群體，因為它們真的是在“傷血管”。

首先，很多血壓高的人最容易犯的錯就是擅自停藥減藥。有的人吃藥幾周感覺不錯，就想著“是不是好了，不吃也沒事”；有的人測到幾天血壓正常，就直接減少劑量，甚至隔天吃。這種“小聰明”讓醫(yī)生頭痛，因為血壓控制不是靠“幾天正?！迸袛嗟?，而是靠長期穩(wěn)定。

血管就像彈性結(jié)構(gòu)，在高血壓的長期拉扯下，內(nèi)壁容易受損，而藥物的意義在于保持血壓在相對安全的范圍，不讓血管再被一次次沖擊。擅自停藥會讓血壓出現(xiàn)“反彈性升高”，像坐過山車一樣起伏大，血管壁的壓力也跟著變化，容易出事。

有研究數(shù)據(jù)顯示，擅自停藥的人心梗、腦出血風險比按時吃藥的人高出30%以上，這不是嚇唬人，是現(xiàn)實案例累積得來的。換句話說，血壓藥不是止疼藥，不是想著癥狀沒了就能停，它是基礎治療的一部分。尤其冬季天氣刺激，更要穩(wěn)著來。

然后是鹽分攝入過多。在日常飲食里，很多人覺得咸一點沒什么大不了，總比甜的強。殊不知，鹽吃得多，身體血容量增加，腎臟壓力加重，會進一步把血壓推高。

中國居民膳食指南建議每日鹽攝入不超過5克，也就是差不多一個啤酒瓶蓋的量，然而實際生活里，火鍋、鹵味、外賣、咸菜、下酒菜，這些都是隱形“鹽坑”。再者，有的人喜歡冬天煲湯，結(jié)果一鍋湯喝下去，比一盤鹽拌飯還夸張。

冬天冷，人容易沒胃口，湯湯水水最順口，可這恰恰是血壓的隱性殺手。尤其是一些本來就腎功能不太好的人，這一邊吃重鹽，一邊喊頭暈、心慌，其實惡化的原因就在嘴上。第三件是熬夜，或者過度勞累。有不少人嘴上說知道熬夜不好，身體卻每天拖到一點兩點，刷手機刷到?jīng)]感覺。

熬夜導致交感神經(jīng)興奮，血壓更不穩(wěn)定，還會讓第二天精神狀態(tài)差、心慌胸悶更明顯。此外，過度勞累同樣影響血管，身體的疲勞積累到一定程度，會讓心臟輸出更多力量來維持循環(huán)，血壓自然就“頂”上去了。

尤其是冬季，本來身體代謝就慢，一熬夜或者勞累過度，整個人像被掏空一樣，血管也會跟著吃苦。此外，情緒不穩(wěn)、思緒亂、容易煩躁也是熬夜帶來的隱患，長期循環(huán)下來，不光是血壓升高，還容易誘發(fā)心梗、腦梗。醫(yī)生反復勸過，血壓高的人的睡眠是“續(xù)命”的環(huán)節(jié)，不能隨便糊弄。

第四件是情緒波動。有些人平時不動聲色，一生氣就像換了個人一樣，摔桌子、爭吵、生悶氣，這種強烈的情緒刺激會讓血壓瞬間飆升。有調(diào)查顯示，在心腦血管事件發(fā)生前的24小時內(nèi)，高達40%的患者出現(xiàn)過強烈情緒波動。

情緒像是隱形的推手，把血壓狠狠往上推，而很多人不把它當回事，還覺得回避沖突就是懦弱。殊不知，與人爭一口氣，有時候就是跟自己的血管過不去。尤其在冬天，冷空氣本身就讓血管處于緊繃狀態(tài)，再加上情緒刺激，兩者疊加更容易釀成事故。

在筆者看來，身體是自己的，該認慫就認慫，該避讓就避讓，與誰斗都別和血管斗。再者是長期久坐不動。現(xiàn)在生活便利，想買東西手機下單，出門坐車，到家躺平，久坐一天腿都是涼的。這種情況下，血液循環(huán)速度變慢，血管彈性下降，血液黏稠度升高。

很多高血壓患者檢查血管的時候，會發(fā)現(xiàn)“內(nèi)皮功能下降”，這就是長期不動的結(jié)果之一。有研究統(tǒng)計，久坐時間超過8小時的人群，心血管事件風險上升20%—50%之間，具體取決于其他因素疊加。

冬天更是“久坐陷阱”，因為冷、懶、膩在家里，然而血管需要的是“溫柔的活動”，比如走路、輕微體操、深呼吸。不是說跑馬拉松，而是別一整天都像被“黏”在椅子上一樣。最后是吸煙和飲酒。吸煙的危害已經(jīng)說爛了，尼古丁會讓血管收縮、血壓升高、心率加快，還會損害血管內(nèi)皮。

煙草燃燒產(chǎn)生的一氧化碳減少血液攜氧能力，心臟需要更努力地工作，間接讓血壓波動更嚴重。有人說“偶爾抽一根沒什么”，但對于血壓不穩(wěn)定的人來說，每一次抽煙都是在給血管“做壓力測試”。

飲酒同樣如此，看似能放松，實則對血壓有刺激作用，尤其是烈酒，更容易導致血管擴張后反射性收縮，讓血壓忽高忽低。有數(shù)據(jù)顯示，長期飲酒者高血壓發(fā)生率是普通人的2倍以上，而且酒精還會影響藥物代謝，讓降壓藥效果不穩(wěn)。

在這種情況下，醫(yī)生說冬天寧愿多走走路，就是因為走路可以改善外周循環(huán)，活動中血管擴張、血流加速，幫助維持血壓穩(wěn)定，同時讓身體保持代謝活力。我們誰都希望身體好，可身體好不是靠一天暴走或某個補品堆出來，而是靠每天一點點的堅持。

規(guī)律吃藥、清淡但不極端的飲食、睡夠覺、把情緒放緩、站起來走一走、減少煙酒，這些都比想象中更重要。在筆者看來，血壓的管理像是一種“生活改造工程”，不是修一次就能一勞永逸，而是每天都不能瞎搞。

尤其是冬天，更是考驗血管的季節(jié)，把生活的危險因素一點點拆掉，就是給身體一點一點續(xù)命?？偟膩碚f，血壓高的人，不求完美，只求穩(wěn)定。不追求立竿見影，只求別再反復橫跳。只要方向是對的，每走一步路都是在遠離風險。