許多人認為，痛風(fēng)不過是“關(guān)節(jié)炎”，疼起來吃片止痛藥，不疼了就萬事大吉。然而，真相遠比這殘酷——痛風(fēng)不僅攻擊關(guān)節(jié)，持續(xù)的慢性炎癥更在悄無聲息地侵蝕著你的關(guān)節(jié)、腎臟、血管和全身健康。控制痛風(fēng)，不僅僅是止痛，更是一場持續(xù)抗炎、保護靶器官、預(yù)防殘疾、延長壽命的持久戰(zhàn)。

下面，讓我們聽聽三位與痛風(fēng)纏斗多年的“老戰(zhàn)友”的真實故事，看看他們?nèi)绾螐耐纯嗯c迷茫中，找到控制病情的希望。

故事1：“忍”出來的腎損傷——

痛風(fēng)不僅傷關(guān)節(jié)，還悄悄傷了腎

患者：老李

(男性)50歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛20年，伴有高血壓、慢性腎病3期。

病情與既往治療情況

20年前痛風(fēng)第一次發(fā)作開始，這種突然襲來的關(guān)節(jié)紅腫熱痛，就成了我生活中揮之不去的”噩夢”。這些年，我試過雙氯芬酸鈉、非布司他等藥物，但也是疼了就吃，不疼就停，像拆東墻補西墻，癥狀反反復(fù)復(fù)。直到兩年前體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，我意識到：痛風(fēng)不僅傷關(guān)節(jié)，還悄悄傷了腎。

現(xiàn)在治療方案

醫(yī)生說我需要選快速控疼痛，但我又腎臟不好，又有高血壓，所以用藥需要特別小心。聽說傳統(tǒng)抗炎藥會有腎臟副作用，所以這次醫(yī)生為我選擇了IL-1抑制劑伏欣奇拜單抗，說它能精準(zhǔn)地抑制體內(nèi)的導(dǎo)致痛風(fēng)的關(guān)鍵致炎因子（IL-1β），從而快速、強效地控制關(guān)節(jié)炎癥，緩解疼痛。而且，它不通過肝腎代謝，對有腎損傷的我非常友好。

治療效果

在注射伏欣奇拜單抗大約1天后，我能感到關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解。用一個0-10分的疼痛評分來說，治療前是難以忍受的7分，治療后很快降到了幾乎感覺不到的1分。關(guān)節(jié)的紅腫也迅速消退，終于能睡個整覺了！以前治療總是三天打魚兩天曬網(wǎng)，現(xiàn)在有了這不傷腎的好藥，我決心把治療當(dāng)成每天必須完成的“健康功課”，再也不因為“不疼了”就擅自停藥。

故事2：忽視釀成的苦果——痛風(fēng)石破潰，我才慌了神

患者：老張

（男性）51歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛8余年，伴多發(fā)性痛風(fēng)石，痛風(fēng)石破潰。

病情與既往治療情況

最開始只是腳踝和手指關(guān)節(jié)突然紅腫，像被刀割一樣疼，醫(yī)生說我是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。大約六年前，我的關(guān)節(jié)周圍開始長出一些‘小疙瘩’，后來才知道叫“痛風(fēng)石”。起初沒在意，但它們就像石頭縫里的苔蘚，在腳踝、手肘等關(guān)節(jié)處越積越多，越長越大。不僅難看，連日常的抬手、走路都變得費勁。但即使這樣，我仍然只在發(fā)作時點雙氯芬酸鈉、秋水仙堿。直到半年前，痛風(fēng)石竟然破潰流膿了，腳踝和手指的傷口遲遲不愈合，我這才慌了神。入院檢查結(jié)果更讓我心涼：尿酸超標(biāo)、腎功能受損，慢性腎病，還有腎結(jié)石、高脂血癥……

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現(xiàn)在治療方案

醫(yī)生告訴我，像這種情況若不進行抗炎治療，長期的炎癥會導(dǎo)致骨骼、肌肉、神經(jīng)進一步損傷，而且心、腦、腎都會受到嚴重危害，還更容易復(fù)發(fā)。由于我的病情比較復(fù)雜，傳統(tǒng)的止痛抗炎藥對我已經(jīng)不起作用了，需要更強效、精準(zhǔn)的治療方案。醫(yī)生建議我使用IL-1抑制劑——伏欣奇拜單抗，它在治療急性期痛風(fēng)方面與激素療效相當(dāng)，不經(jīng)肝腎代謝，且能降低治療24周內(nèi)痛風(fēng)首次復(fù)發(fā)的風(fēng)險，非常適合我目前痛風(fēng)石且反復(fù)發(fā)作的情況。

治療效果

抱著死馬當(dāng)作活馬醫(yī)的態(tài)度，我決定試試。沒想到效果比想象中還要好！住院期間，關(guān)節(jié)腫痛就一天天減輕，之前疼得鉆心的地方慢慢不疼了，出院時已經(jīng)徹底擺脫了那種撕心裂肺的痛感。雖然身上的痛風(fēng)石還在，但左足跟的破潰處還在慢慢長肉芽，沒有了疼痛和感染的折磨，我已經(jīng)覺得輕松了太多。

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故事3：盲目停藥的后果——停了抗炎藥，痛風(fēng)像“火山”一樣爆發(fā)

患者：老王

（男性）70歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛30余年，加重2月。

病情與既往治療情況

三十多年前，我的腳踝和大腳趾關(guān)節(jié)開始莫名地紅腫、劇痛，像被針扎、被錘擊，被確診痛風(fēng)。之后的日子，痛風(fēng)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，從腳踝蔓延到膝蓋、手腕、手肘……全身多處關(guān)節(jié)都未能幸免。這些年，我成了醫(yī)院的?？?，秋水仙堿、甲潑尼龍片、塞來西布膠囊、我都試過，還打了激素針……但效果不盡如人意。兩個月前，為了治療胃病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議我停用了治療痛風(fēng)的抗炎藥。沒想到，停藥的后果是災(zāi)難性的——我全身多處關(guān)節(jié)的腫痛像火山一樣再次猛烈爆發(fā)，尤其是左膝蓋，腫得像饅頭，疼得鉆心。

現(xiàn)在治療方案

醫(yī)生說復(fù)發(fā)可能是由于之前的抗炎藥都無法實現(xiàn)長期抗炎，建議像我這種反復(fù)發(fā)作、常規(guī)治療無效的痛風(fēng)患者，應(yīng)盡早考慮使用IL-1抑制劑。并在降尿酸治療的同時進行預(yù)防性抗炎，療程應(yīng)不少于3個月。我懊惱極了，早知道會弄得像現(xiàn)在這樣嚴重，當(dāng)初就應(yīng)該聽女兒的話規(guī)律治療。還好醫(yī)生說目前有一種新的IL-1抑制劑叫伏欣奇拜單抗，能夠?qū)崿F(xiàn)“打一次管半年的長期保護”，而且半年內(nèi)能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險87%。聽說隔壁床的趙大爺，用了后效果不錯。

治療效果

注射伏欣奇拜單抗的第二天清晨，我是被窗外的鳥鳴喚醒的，這是這么多年來第一次沒有被關(guān)節(jié)劇痛“拽”醒。試著活動一下左腳踝，那種像被鋼釘穿透的痛感竟然減輕了大半，皮膚摸上去也不燙了，紅腫像退潮般慢慢消了下去。出院那天，我特意穿了雙寬松的運動鞋，慢慢走在醫(yī)院的花園里，陽光灑在身上，膝蓋、手腕的關(guān)節(jié)靈活得像年輕了十歲，連呼吸都覺得順暢了。

從他們的故事中，我們可以清晰地看到一條軌跡：不規(guī)范的、間斷的治療 → 病情反復(fù)、加重 → 出現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形 → 并發(fā)腎功能損害、心血管疾病等靶器官損傷 → 治療愈發(fā)棘手。

其實對于反復(fù)發(fā)作、合并多種疾病（尤其是心、腎、胃問題）的痛風(fēng)患者，單純的“止痛”和“降尿酸”已遠遠不夠。在啟動并維持降尿酸治療的同時，進行“長期、有效的抗炎治療”是打破“疼痛-復(fù)發(fā)”惡性循環(huán)、保護靶器官、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵，希望大家都能選對合適自己的藥物，早日擁抱“無痛”人生！

撰寫：檸檬

審校：檸檬

排版：Su

執(zhí)行：Zelda

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