主編：陳翔

醫(yī)學(xué)博士，一級(jí)主任醫(yī)師

現(xiàn)任中南大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)，湘雅醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)。

榮獲“長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金、寶鋼優(yōu)秀教師特等獎(jiǎng)、國家首批“萬人計(jì)劃和“吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱號(hào)和獎(jiǎng)項(xiàng)。獲省部級(jí)科學(xué)獎(jiǎng)勵(lì) 10 項(xiàng)，領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)獲得國家自然科學(xué)基金“創(chuàng)新研究群體”項(xiàng)目支持。

文章摘自： 《美麗的健康密碼》——《十萬個(gè)健康為什么叢書》“健康一生系列”

已授權(quán)《 臨床營養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布

（圖片來源：微信公眾平臺(tái)-AI配圖）

皮膚為什么會(huì)衰老？

從“膚如凝脂，面如白玉”到“鏡里驚衰態(tài)，眉間添皺紋”，隨著歲月流逝，皮膚也會(huì)逐漸變得粗糙滄桑，人們不禁感慨皮膚為什么衰老？皮膚衰老主要是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。根據(jù)作用機(jī)制不同，一般分為內(nèi)源性衰老和外源性衰老。

專家說

什么是內(nèi)源性衰老？

內(nèi)源性衰老又稱自然老化，人自打出生就開始生理時(shí)鐘的流逝，每個(gè)人都必將經(jīng)歷自然衰老的過程。皮膚自然衰老是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程，包括各種內(nèi)在因素，例如 DNA、自由基、皮膚相關(guān)蛋白、線粒體損傷，端粒縮短等均能導(dǎo)致皮膚衰老。像我們即使常年被衣物遮蓋未暴露于陽光下的大腿內(nèi)側(cè)皮膚，到老年時(shí)皮膚也開始變薄、干燥，出現(xiàn)細(xì)小的皺紋，出現(xiàn)出汗不足、皮膚干燥、對(duì)溫度的敏感性增加、容易出現(xiàn)瘙癢，這些就是衰老情況下汗腺、皮脂腺和神經(jīng)的功能退化所致，即皮膚的內(nèi)源性衰老。

什么是外源性衰老？

外源性衰老顧名思義就是外界環(huán)境因素導(dǎo)致的皮膚衰老，常見因素包括紫外線、吸煙、環(huán)境污染、溫度過高或過低、睡眼不足、心理壓力和不健康的飲食等。其中，最重要的就是陽光中的紫外線！所以俗話說，防曬做得有多好就決定著老得有多慢。當(dāng)皮膚暴露于紫外線輻射后可發(fā)生氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)及免疫反應(yīng)等，造成真皮的膠原蛋白和彈性纖維斷裂、碎片化，同時(shí)還失去了原有的彈性，導(dǎo)致皮膚松弛和皺紋。此外，皮膚的黑素細(xì)胞表皮細(xì)胞也受到損傷，皮膚出現(xiàn)色素不均、色斑（如老年斑）毛孔粗大、質(zhì)地粗糙、毛細(xì)血管擴(kuò)張等光老化表現(xiàn)。皮膚光老化最嚴(yán)重的后果是出現(xiàn)皮膚腫瘤，例如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等。因此，預(yù)防及延緩皮膚光老化還有防癌的作用。

健康術(shù)語：

端粒

是染色體末端的 DNA，被稱為細(xì)胞的“生命時(shí)鐘”，可保護(hù)染色體的完整性。細(xì)胞分裂時(shí)，染色體末端的端粒便會(huì)縮短，染色體無法受到保護(hù)，從而導(dǎo)致細(xì)胞衰老和機(jī)體衰老。

（耿松梅）

痘痘好了痘印怎么辦？

痘痘輕輕地來了，卻不是輕輕地走，反而揮一揮衣袖，留下一臉痘印。雖然痘痘消了，但是面對(duì)又紅又黑的痘印，更是令人頭痛。那么痘印要如何消除呢？除了自然消退，還有一系列的醫(yī)療措施可有效治療痘印。

痘印是如何形成的？

痤瘡（痘痘）發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)隆起于皮膚表面的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等，當(dāng)痘痘消退后，表面皮疹摸上去變平了，可顏色并未完全恢復(fù)正常，這就是大家俗稱的痘印。痘印根據(jù)顏色常分為紅色痘印和黑色痘印，還有二者同時(shí)存在的痘印。由于是痤瘡炎癥消退后遺留下來的，專業(yè)術(shù)語稱其為炎癥后紅斑和炎癥后色素沉著。

從機(jī)制上來說，痤瘡后紅斑是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致真皮中的毛細(xì)血管擴(kuò)張或者是增生而引起。大部分紅色的痘印會(huì)自己慢慢消退，快的需要幾個(gè)星期，慢的需要數(shù)月甚至數(shù)年的時(shí)間。但目前已有多種醫(yī)學(xué)手段可以幫助消除紅色痘印 。

痤瘡后色沉，則是由于痤瘡炎癥自然進(jìn)程或經(jīng)各種治療手段干預(yù)后導(dǎo)致色素細(xì)胞功能活躍，色素顆粒增加所致，深膚色人種和較高日光暴露率均是黑色痘印的危險(xiǎn)因素。部分可以自然消退，也可借助醫(yī)學(xué)手段。

如何治療痘印？

紅色痘印的初級(jí)治療方式可選擇具有抗炎成分的外用藥物，如維A酸類、王二酸等，同時(shí)也可使用含有積雪草苷、多磺酸黏多糖等具有修復(fù)舒緩作用的外用藥。此外，痘痘常用的紅光治療具有抗炎促修復(fù)作用，對(duì)紅色痘印也有一定的改善。除此Z外，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間未消退的紅色痘印，可以考慮醫(yī)學(xué)美容中的激光治療，包括光子嫩膚（強(qiáng)脈沖光）、染料激光、點(diǎn)陣激光等。

黑色痘印的治療主要是抑制黑色素的形成，或是加速黑色素的代謝。因此，治療措施的第一步就是要做好防曬，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)使用含有維生素 C 類、煙酰胺類、熊果苷類的護(hù)膚品來淡化色素。此外，也可選擇在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行化學(xué)剝脫術(shù)。對(duì)于那些頑強(qiáng)的黑色痘印，還可選擇強(qiáng)脈沖光、調(diào) Q 激光等醫(yī)學(xué)美容方式。

（李建丹 王秀麗)）

得了脂溢性皮炎怎么辦？

小李因?yàn)橹缧云ぱ椎膯栴}在皮膚科門診反復(fù)就診，這陣子好了，但過一段時(shí)間皮損就又加重了，那身為脂溢性皮炎患者，我們應(yīng)該怎么辦呢？有效治療和良好的生活習(xí)慣都很重要。

擁有良好的生活習(xí)慣很重要

規(guī)律的生活作息十分重要，常說的機(jī)體生物鐘與身體的各項(xiàng)生理功能密切相關(guān)，過度熬夜擾亂依賴于晝夜節(jié)律建立的生物鐘，會(huì)影響皮膚正常生理功能：包括皮脂腺分泌及皮膚屏障。因此，很大一部分患者在頻繁熬夜后脂溢性皮炎會(huì)加重。

此外，注意飲食平衡，勿飲酒，少吸煙，減少攝入辛辣刺激性食物，在生活中皮損常常因上述因素加重；另外，物理和化學(xué)性的刺激，比如高溫環(huán)境和局部不當(dāng)清洗護(hù)理導(dǎo)致皮膚酸堿度改變，都會(huì)影響皮膚屏障，加重脂溢性皮炎。使用溫和的保濕潤膚劑，是改善及維護(hù)我們皮膚屏障的重要基礎(chǔ)。

不同誘因的皮損選取不同的治療方式

嬰幼兒期脂溢性皮炎常在生后1周左右出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)月癥狀輕微，為自限性疾病。對(duì)于頭面部油膩性紅斑痂皮可選用黃柏、參柏液等清熱解毒、收斂止癢作用的中藥進(jìn)行外用濕敷，急性炎癥紅斑明顯可外用弱至中效糖皮質(zhì)激素，合并細(xì)菌感染需局部外用抗生素。皮膚干燥的地方需加強(qiáng)保濕。

青春期脂溢性皮炎患者可表現(xiàn)為頭皮單純糠疹（頭皮屑）炎癥、瘙癢、脫發(fā)。在前額，可看到境界較清楚的紅斑鱗屑，一般在發(fā)際線或稍超出發(fā)際線處，可伴瘙癢。因此，可口服抗組胺藥物對(duì)癥止癢，同時(shí)口服復(fù)合維生素B。局部可使用含硫化硒洗發(fā)劑洗頭面部急性炎癥紅斑明顯時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下外用弱至中效糖皮質(zhì)激素；應(yīng)用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑也有不錯(cuò)的效果，但要提醒的是，有些患者在剛開始使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)“扎扎的”不適感，長(zhǎng)期應(yīng)用可以耐受對(duì)于皮損泛發(fā)且炎癥明顯時(shí)，要注意合并感染，可使用復(fù)方制劑。

對(duì)于老年性脂溢性皮炎，除了上述藥物治療外，要更加注重皮膚屏障改善及修復(fù)，加強(qiáng)皮膚保濕；此外，在口服藥物時(shí)需要注意藥物的不良反應(yīng)及禁忌證。

最后，焦慮也會(huì)讓皮損變得更嚴(yán)重，因此要保持良好的心態(tài)!

（耿松梅）

十萬個(gè)健康為什么叢書——

美麗的健康密碼

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

本站動(dòng)態(tài)欄：