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聚焦代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕AFLD）與肥胖的代謝共生危機(jī)，以規(guī)范化篩查為起點(diǎn)，結(jié)合創(chuàng)新藥物研究進(jìn)展與多學(xué)科生活方式干預(yù)，解鎖“減重護(hù)肝”精準(zhǔn)管理新路徑。

2025年12月29日，由愛(ài)康集團(tuán)主辦，信達(dá)生物、回波醫(yī)療（福瑞醫(yī)科子公司）協(xié)辦的“代謝健康與脂肪肝關(guān)愛(ài)月”主題會(huì)議于愛(ài)康君安健療國(guó)際廣州旗艦中心順利召開(kāi)。本次會(huì)議恰逢愛(ài)康減重門(mén)診成立一周年，會(huì)議聚焦MAFLD體重管理核心議題，匯聚內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、藥學(xué)等多學(xué)科專(zhuān)家，通過(guò)學(xué)術(shù)專(zhuān)題報(bào)告、臨床實(shí)踐案例分享、客戶(hù)案例分享等形式，圍繞該疾病的篩查、評(píng)估、干預(yù)策略及多學(xué)科管理模式展開(kāi)深入探討。會(huì)議同期還舉行了“愛(ài)康集團(tuán)&信達(dá)生物戰(zhàn)略簽約儀式”(圖1-4），雙方將深化代謝健康領(lǐng)域合作，聚焦MAFLD精準(zhǔn)管理體系建設(shè)與創(chuàng)新藥物臨床落地，共同推動(dòng)國(guó)民科學(xué)減重、提升全民代謝健康水平。

圖1 愛(ài)康集團(tuán)廣東區(qū)域運(yùn)營(yíng)副總經(jīng)理張華樂(lè) 致辭

圖2 信達(dá)生物心血管代謝事業(yè)部非公業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人吳軍 致辭

圖3 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心學(xué)科帶頭人王存川教授 致辭

圖4 愛(ài)康集團(tuán)&信達(dá)生物戰(zhàn)略簽約現(xiàn)場(chǎng)

肥胖與MAFLD的“代謝共生危機(jī)”

MAFLD已成為我國(guó)最常見(jiàn)的慢性肝病之一，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)MAFLD發(fā)病率高達(dá)29.6%[1]。尤為值得注意的是，MAFLD與肥胖密切相關(guān)，我國(guó)肥胖人群中脂肪肝患病率高達(dá)81.8%[2]。更值得警惕的是，我國(guó)肥胖人群呈現(xiàn)鮮明的“中國(guó)特色”：體質(zhì)指數(shù)（BMI）不高但“腹”擔(dān)沉重，近三成成年人存在腹型肥胖[3]。腹型肥胖會(huì)增加游離脂肪酸（FFA）釋放、誘發(fā)胰島素抵抗（IR），進(jìn)而直接加劇肝細(xì)胞脂肪沉積、肝臟炎癥及纖維化進(jìn)展，使患者面臨更高的代謝與心血管風(fēng)險(xiǎn)[4,5]。

無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)助力早發(fā)現(xiàn)、早分層

MAFLD的早期篩查與風(fēng)險(xiǎn)分層是改善預(yù)后的關(guān)鍵。會(huì)上，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院周元平教授在《FibroScan福波看在肝臟健康管理中的應(yīng)用》報(bào)告中系統(tǒng)闡述了無(wú)創(chuàng)肝纖維化檢測(cè)技術(shù)的核心價(jià)值。他表示，該疾病的篩查應(yīng)采用兩級(jí)結(jié)構(gòu)化篩查流程[6]，以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早分層、早干預(yù)。

圖5 周元平教授分享

周教授指出，擁有振動(dòng)控制瞬時(shí)彈性成像（VCTE）技術(shù)的FibroScan（中文名：福波看），可在床旁快速完成肝臟硬度和脂肪含量的一體化檢測(cè)，操作簡(jiǎn)便、結(jié)果穩(wěn)定，適用于大規(guī)模篩查與長(zhǎng)期健康隨訪(fǎng)。若檢測(cè)顯示肝臟硬度值超過(guò)8.0kPa，通常提示肝臟已出現(xiàn)一定程度的纖維化，應(yīng)啟動(dòng)積極治療并定期監(jiān)測(cè)。

生活方式為基，精準(zhǔn)干預(yù)突破臨床困境

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院體重管理中心主任陳笑梅教授在《代謝相關(guān)脂肪性肝病的體重管理》報(bào)告中闡述，該疾病的治療核心需以體重管理為核心，貫穿生活方式干預(yù)與必要時(shí)的藥物輔助。她系統(tǒng)梳理了國(guó)內(nèi)外指南建議，并提到：

圖6 陳笑梅教授分享

生活方式干預(yù)是治療的基石，可顯著改善肝臟脂肪沉積與纖維化[7,8]，但長(zhǎng)期依從性與體重反彈是常見(jiàn)挑戰(zhàn)。

藥物治療適用于BMI≥28kg/m2[1]或已出現(xiàn)顯著肝纖維化（≥F2期）[6]的患者。近年來(lái)，基于腸促胰素的藥物在減重與代謝改善中展現(xiàn)出明確臨床價(jià)值。其中，胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑及其與胰高血糖素（GCG）受體的雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑，因其藥理機(jī)制覆蓋了體重調(diào)節(jié)與肝臟糖脂代謝等多重通路，在這類(lèi)疾病管理中的潛在價(jià)值正受到越來(lái)越多的關(guān)注。

雙受體激動(dòng)劑帶來(lái)“肝-代謝”雙重獲益

隨著對(duì)MAFLD發(fā)病機(jī)制的深入理解，作用于多代謝通路的藥物成為研究熱點(diǎn)?，斒硕入淖鳛槿蚴讉€(gè)獲批超重/肥胖適應(yīng)癥的GCG/GLP-1雙受體激動(dòng)劑，其作用機(jī)制具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：

GCG受體直接作用于肝臟：GCG受體在肝臟中高表達(dá)[9]，激活后可直接調(diào)節(jié)肝臟糖脂代謝[10]，同時(shí)減少肝臟脂肪含量、降低肝小葉炎癥、改善肝纖維化，提高肝細(xì)胞存活率[11-14]；

GLP-1受體協(xié)同調(diào)節(jié)代謝：通過(guò)抑制食欲、減少能量攝入實(shí)現(xiàn)減重，間接輔助改善肝臟代謝[15,16]；

其他潛在機(jī)制：GCG受體激活還可能通過(guò)激活肝法尼醇X受體通路[17]、增加FGF21分泌[18]、上調(diào)CD9[19]等機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化脂質(zhì)調(diào)節(jié)與纖維化改善效果。

多學(xué)科協(xié)作與全程管理

基于肥胖癥診療指南所倡導(dǎo)的多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，針對(duì)常與肥胖共存的MAFLD，建立“以客戶(hù)為中心”的全程管理至關(guān)重要。會(huì)議中，來(lái)自愛(ài)康廣州減重門(mén)診的郭嘉玲醫(yī)生分享了基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑（圖7），涵蓋：

精準(zhǔn)評(píng)估：結(jié)合人體成分分析、肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢測(cè)、代謝指標(biāo)篩查等，全面評(píng)估患者肥胖類(lèi)型、肝病階段與代謝風(fēng)險(xiǎn)；

個(gè)體化方案：整合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)處方、行為干預(yù)、藥物選擇等，制定階段性目標(biāo)與支持計(jì)劃；

長(zhǎng)期隨訪(fǎng)：通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)治療反應(yīng)監(jiān)測(cè)、方案調(diào)優(yōu)與體重維持支持，提升治療依從性與持續(xù)效果。

郭醫(yī)生認(rèn)為，這種模式強(qiáng)調(diào)“評(píng)估-干預(yù)-隨訪(fǎng)”閉環(huán)，旨在幫助患者實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的體重減輕與代謝健康改善。

圖7 愛(ài)康門(mén)診醫(yī)生分享照片

愛(ài)康減重門(mén)診非藥物減重治療合作伙伴——畢秀健康渠道總監(jiān)王秋君，帶來(lái)《企業(yè)體重管理實(shí)戰(zhàn)分享》主題分享（圖8）。畢秀健康通過(guò)個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)管理、AI智能監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)及穴位經(jīng)絡(luò)調(diào)理等綜合干預(yù)手段，與愛(ài)康多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同，共同幫助客戶(hù)實(shí)現(xiàn)健康、可持續(xù)的體重管理目標(biāo)。

圖8 畢秀健康分享照片

本次會(huì)議還邀請(qǐng)到愛(ài)康廣州減重門(mén)診的客戶(hù)代表分享減重護(hù)肝的真實(shí)體驗(yàn)。她坦言，曾長(zhǎng)期受肥胖困擾，嘗試過(guò)多種方法卻效果反復(fù)，伴隨的脂肪肝和體檢異常指標(biāo)更讓她焦慮迷茫。接觸愛(ài)康減重門(mén)診后，她接受了系統(tǒng)性多學(xué)科評(píng)估，在專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的陪伴與指導(dǎo)下，養(yǎng)成科學(xué)飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。過(guò)程中不乏挑戰(zhàn)與瓶頸，但在持續(xù)的個(gè)體化方案調(diào)整與心理支持下，她堅(jiān)持了下來(lái)。如今，她不僅體重顯著下降、肝臟脂肪減少，更收獲了充沛精力和信心，實(shí)現(xiàn)了身心的全面健康重塑。

此外，當(dāng)日16:00-17:00，會(huì)議還設(shè)置了多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合健康咨詢(xún)環(huán)節(jié)（圖9）。內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、藥學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科專(zhuān)家共同坐診，為到場(chǎng)群眾提供一對(duì)一脂肪肝篩查評(píng)估、體重管理方案定制及健康咨詢(xún)服務(wù)，將會(huì)議學(xué)術(shù)成果轉(zhuǎn)化為即時(shí)臨床服務(wù)。

圖9 多學(xué)科專(zhuān)家健康咨詢(xún)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

總結(jié)與展望

本次“2026代謝健康與脂肪肝關(guān)愛(ài)月”主題會(huì)議的召開(kāi)，既是愛(ài)康減重門(mén)診成立1周年的成果回顧，更為MAFLD體重管理提供了規(guī)范化診療路徑。而愛(ài)康集團(tuán)與信達(dá)生物的戰(zhàn)略簽約，更標(biāo)志著代謝健康領(lǐng)域“篩查-干預(yù)-藥物-管理”一體化體系建設(shè)邁入新階段。作為系列活動(dòng)的起始，2026年三方將協(xié)同開(kāi)展深圳、南京、武漢、西安、鄭州5城巡講，聯(lián)動(dòng)更多客戶(hù)分享真實(shí)體驗(yàn)，傳遞科學(xué)減重理念。

目前，愛(ài)康減重門(mén)診已實(shí)現(xiàn)全國(guó)36座城市覆蓋，運(yùn)營(yíng)53家專(zhuān)業(yè)門(mén)診，累計(jì)完成瑪仕度肽等規(guī)范注射超11,000針。未來(lái)，三方將進(jìn)一步深化合作，推動(dòng)無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)的普及應(yīng)用，以多學(xué)科協(xié)作為基礎(chǔ)，結(jié)合生活方式干預(yù)與具有肝臟代謝調(diào)節(jié)作用的創(chuàng)新藥物等綜合治療手段，構(gòu)建“篩查—干預(yù)—藥物—管理”一體化防治體系，助力實(shí)現(xiàn)“減重護(hù)肝、代謝共管”的長(zhǎng)期健康目標(biāo)，讓更多大眾遠(yuǎn)離肥胖與MAFLD相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)，擁抱健康生活。

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