期末考試臨近，不少家長發(fā)現(xiàn)孩子動輒情緒低落、熬夜失眠，甚至抵觸上學；醫(yī)院心理科門診里，青少年心理問題的就診量也隨之上升。與此同時，背負著家庭與職場雙重壓力的父母們，也常被焦慮、失眠等情緒問題困擾。

近日，上觀·健面談特邀深耕青少年心理診療近 20 年的上海市第一人民醫(yī)院心理醫(yī)學科主任王蘭蘭教授，圍繞青少年與職場人群的心理健康問題展開深度解讀。

青少年心理問題：不止是 “叛逆”

“現(xiàn)在門診里，中小學生因厭學、情緒問題就診的情況特別普遍，大學生的心理困擾也在增多。” 王蘭蘭教授介紹，青少年心理問題的核心表現(xiàn)集中在三方面：一是情緒障礙引發(fā)的連鎖反應。學業(yè)壓力、人際敏感讓孩子陷入焦慮（惶恐不安）、抑郁（情緒低落），進而出現(xiàn)睡眠困難；部分孩子還會表現(xiàn)出腹痛、腹瀉等軀體癥狀，經內科檢查卻無器質性問題，這正是心理問題的 “軀體化” 表現(xiàn)。

二是 “叛逆” 背后的身份認同困惑。青春期孩子的核心心理需求是 “找到自我”，當他們困惑于 “為什么學習”“我想要什么”，再加上電子產品的沉迷，便會把上學當成負擔，不愿接受家長管束——這并非單純的 “不聽話”，而是身份認同發(fā)展出了問題。

三是大學生的 “自由迷失”。很多孩子在父母安排下考上大學，卻發(fā)現(xiàn)所學非所愿；脫離家長管控后，自由沒了邊界，沉迷電子產品、日夜顛倒、學業(yè)跟不上，部分還被確診為成人ADHD（注意力缺陷障礙），最終陷入情緒與生活的雙重混亂。

值得警惕的是，非自殺性自傷也成為青少年心理問題的突出信號。不少家長發(fā)現(xiàn)孩子手臂有傷痕后，才意識到孩子長期被情緒困擾，這也提醒家長，要多關注孩子的情緒細節(jié)，而非只盯著成績。

破解關鍵：堵不如疏

面對孩子沉迷電子產品、厭學等問題，很多家長習慣 “一刀切”—— 收手機、限時間，結果反而激化親子矛盾。王蘭蘭教授強調，單純 “堵” 沒用，要先找到孩子沉迷的根源：

若是因學習困難（如注意力缺陷）逃避現(xiàn)實，需先解決核心問題，而非一味指責；

若是因人際敏感、自卑躲進虛擬世界，要幫孩子重建價值感；

若是家庭氛圍差（父母忙、親子溝通少），電子產品成了 “精神寄托”，則要先改善家庭互動。

在臨床干預上，醫(yī)院會結合藥物治療與心理治療：針對情緒和睡眠問題，優(yōu)先選擇安全的改善情緒藥物或中成藥，避免給青少年使用成癮性睡眠藥；心理治療則涵蓋個體、團體、家庭治療，比如 DBT（辨證行為治療）團體，能教孩子情緒調節(jié)、人際相處、痛苦耐受的技能，幫他們識別和管理情緒。

王蘭蘭教授特別提醒：家長切勿擅自給失眠的孩子吃安眠藥，這類藥物有成癮性，對青少年危害大；孩子失眠多由情緒引發(fā)，先調節(jié)情緒，睡眠問題往往會隨之改善。

父母的情緒，是家庭心理健康的 “底色”

“很多以孩子名義就診的家庭，問題根源其實在父母身上。” 王蘭蘭教授指出，職場人群作為家庭和社會的 “中流砥柱”，承載的壓力極易轉化為情緒問題，進而影響整個家庭：門診中常見的高壓力（醫(yī)生、教師、金融從業(yè)者）、高風險（警察、消防員）、低價值感（流水線工人）、高不穩(wěn)定性（銷售、自由職業(yè)者）四類職場人群，最易出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠問題。這些情緒若得不到疏導，父母可能會把壓力發(fā)泄在家庭中，或忽視孩子的情感需求，最終讓孩子成為家庭情緒問題的 “替罪羊”。

對此，王蘭蘭教授建議，職場人群要做好 “身心同補”：

定期做 “心理體檢”，做焦慮、抑郁、睡眠障礙量表，簡單自測就能及時發(fā)現(xiàn)情緒問題，中重度以上需及時就診；

日常注重養(yǎng)心安神，壓力大時可適當用安全的中成藥調理，同時培養(yǎng)運動、樂器等興趣愛好，給情緒找出口；

改善家庭氛圍，多與家人溝通，減少親子間的管控與指責，讓孩子感受到被關心、被理解，而非只被要求 “好好學習”。

家庭治療：一人求助，全家參與

“孩子的問題，往往是家庭問題的縮影�！� 王蘭蘭教授強調，青少年心理干預不能只聚焦孩子本身，家庭治療、伴侶治療是重要環(huán)節(jié)。一般來說，家庭治療會邀請全家參與，一起梳理親子溝通、家庭互動中的問題，找到解決方向。

若核心矛盾在夫妻間，伴侶治療能改善夫妻關系，重建家庭的情感支撐；針對職場人群、大學生的適應問題，團體治療能讓他們在安全的環(huán)境中傾訴、共情，獲得心理力量。

此外，針對腫瘤患者等特殊人群，醫(yī)院還會開展CALM（Managing Cancer And Living Meaningfully）治療，幫助他們接納身體變化、規(guī)劃生活；正念團體治療則能幫身心疾病患者調節(jié)情緒，緩解軀體病痛。

“我們追求的不只是沒有病痛，更是發(fā)自內心的幸福感�！� 王蘭蘭教授最后說，無論是青少年還是職場父母，關注心理健康都是終身課題——從了解自己的情緒開始，從改善一次親子溝通、一次自我關懷開始，才能真正實現(xiàn)身心同調，讓家庭充滿溫暖與力量。

原標題：《孩子“叛逆”父母焦慮，心理專家破解年末情緒問題》

本文作者：解放日報 王艷輝

題圖來源：上觀題圖

圖片來源：上觀

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