不少腫瘤患者在治療期間或晚期，都會(huì)遭遇一個(gè)惱人的問題——水腫。明明沒喝多少水，手腳卻腫得像饅頭，嚴(yán)重時(shí)連穿鞋、握拳都費(fèi)勁，甚至全身浮腫，讓人苦不堪言。其實(shí)水腫不是無緣無故出現(xiàn)的，只要找對根源，做好科學(xué)護(hù)理，就能有效減輕這種不適感。今天就給腫瘤患者和家屬，送上這份超實(shí)用的水腫應(yīng)對指南。

一、先搞清楚：腫瘤患者水腫，到底是哪出了問題？

水腫的本質(zhì)，是身體組織間隙里積攢了過多的體液。對于腫瘤患者來說，水腫的誘因主要有三類，找準(zhǔn)原因才能對癥處理。

1. 營養(yǎng)不良惹的禍：低蛋白血癥

腫瘤本身是消耗性疾病，會(huì)大量掠奪身體的營養(yǎng)，再加上患者治療期間食欲差、進(jìn)食少，很容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)攝入不足的情況，進(jìn)而引發(fā)低蛋白血癥。身體里的血漿蛋白減少，血液的“鎖水能力”就會(huì)下降，水分會(huì)從血管里跑到組織間隙，最終形成水腫。這種水腫通常是全身性的，按壓皮膚時(shí)還會(huì)出現(xiàn)凹陷。

2. 腫瘤壓迫堵了路：淋巴或靜脈回流受阻

隨著腫瘤體積增大，或者發(fā)生轉(zhuǎn)移，就可能壓迫到身體的靜脈、淋巴管。就像水管被堵住一樣，淋巴液和靜脈血沒法正?；亓?，只能堆積在局部組織里，形成局部水腫。比如腫瘤壓迫下肢靜脈，就會(huì)導(dǎo)致腿腳腫；壓迫上肢淋巴管，就會(huì)出現(xiàn)手臂腫。

3. 藥物治療的副作用：藥源性水腫

有些患者在使用激素類藥物、靶向治療藥物時(shí)，腎臟的水鈉代謝功能會(huì)受到影響，水分和鈉離子排不出去，就會(huì)滯留在體內(nèi)引發(fā)水腫。這種水腫一般在停藥幾天后，癥狀就會(huì)慢慢緩解。

二、飲食護(hù)理是關(guān)鍵：吃對喝對，減少水腫困擾

水腫的護(hù)理，飲食是第一道防線，核心原則是補(bǔ)蛋白、限鹽控水，具體做法簡單好操作。

1. 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)血液鎖水能力

腎功能正常的患者，要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如清蒸魚、雞蛋羹、無糖酸奶、豆腐等，這些食物能幫身體補(bǔ)充血漿蛋白，從根源上改善低蛋白引起的水腫。如果患者營養(yǎng)攝入嚴(yán)重不足，住院期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過靜脈輸注人血白蛋白或氨基酸注射液來補(bǔ)充營養(yǎng)。需要注意的是，若患者腎功能受損，就要適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2. 嚴(yán)格限制鹽分，別讓身體囤水

吃得太咸會(huì)讓身體潴留更多水分，加重水腫。建議患者每天的鹽攝入量控制在2-3克，日常烹飪盡量用蒸、煮、燉的方式，少用醬油、咸菜、腌制品等高鹽調(diào)味品。

3. 科學(xué)控制飲水量，別盲目喝水

控水不是一刀切，要根據(jù)水腫程度和每日尿量來調(diào)整。如果每日尿量少于500毫升，或者水腫特別嚴(yán)重，就要嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每天的飲水量不超過前24小時(shí)的尿量，再加上500毫升的不顯性失水量；如果每日尿量能達(dá)到1000毫升，通常不需要嚴(yán)格控水，但也要避免大口猛灌。

三、日常護(hù)理有講究：做好這幾點(diǎn)，減輕水腫不適

除了飲食調(diào)理，日常的皮膚護(hù)理和活動(dòng)習(xí)慣，也對緩解水腫至關(guān)重要。

1. 皮膚護(hù)理要輕柔，預(yù)防損傷感染

水腫部位的皮膚比較脆弱，容易破損感染?；颊咭捤扇彳浀拿拶|(zhì)衣物和襪子，避免襪圈過緊壓迫血管；每天洗澡時(shí)用溫水和無刺激性的洗滌劑，洗完后用毛巾輕輕拍干，不要用力揉搓；如果皮膚干燥，可涂抹溫和的乳液，重點(diǎn)按摩干燥和受壓部位。對于長期臥床的患者，建議使用氣墊床或水墊減輕皮膚壓力，并且至少每2小時(shí)翻身一次，防止出現(xiàn)壓瘡。

2. 調(diào)整體位+適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)體液回流

四肢水腫的患者，休息或睡覺時(shí)可以用枕頭把水腫的肢體抬高，高于心臟水平，這樣能幫助淋巴液和靜脈血回流，減輕腫脹；如果是顏面部水腫，就把床頭抬高一些。在病情允許的前提下，患者可以適當(dāng)做些溫和的運(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極拳、騎靜態(tài)自行車等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解水腫。需要注意的是，不要在水腫部位進(jìn)行打針、穿刺等有創(chuàng)操作，避免出現(xiàn)滲液或傷口難以愈合的情況。

3. 特殊水腫特殊處理：淋巴阻塞性水腫

對于腫瘤壓迫淋巴管導(dǎo)致的水腫，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑后，還可以通過按摩來促進(jìn)消腫。按摩時(shí)要遵循“由近心端向遠(yuǎn)心端”的原則，動(dòng)作輕柔緩慢，幫助淋巴液回流。

四、中醫(yī)調(diào)理+心理疏導(dǎo)，雙管齊下更安心

除了西醫(yī)的護(hù)理方法，中醫(yī)調(diào)理也能起到輔助作用?；颊呖稍趯I(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下，服用具有利水滲濕、活血化瘀功效的中藥，或者通過針灸特定穴位、專業(yè)按摩來緩解水腫，切記不要自行用藥或找非專業(yè)人士操作。

另外，水腫帶來的身體不適，很容易讓患者產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，而不良情緒又會(huì)影響身體狀態(tài)。家屬要多和患者溝通交流，幫助他們緩解心理壓力；患者自己也要保持積極樂觀的心態(tài)，相信通過科學(xué)護(hù)理，水腫癥狀一定能得到改善。

總結(jié)

腫瘤患者出現(xiàn)水腫，并不是無計(jì)可施的難題。只要找準(zhǔn)水腫的根源，從飲食、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方面入手，就能有效減輕不適。需要提醒的是，如果水腫突然加重，或者伴隨呼吸困難、胸悶等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，排查是否有其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

對抗腫瘤是一場持久戰(zhàn)，每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)都關(guān)乎患者的生活質(zhì)量。愿每一位患者都能做好科學(xué)護(hù)理，少一點(diǎn)痛苦，多一份舒適。