在肝臟疾病的認知中，很多人認為轉氨酶正常，肝臟就沒有大問題。然而，太原龍城中醫(yī)醫(yī)院的肝病專家提醒，這種觀點存在誤區(qū)，轉氨酶正常并不意味著不會發(fā)生肝硬化，而有一組指標升高，才是肝臟真正的 “病危信號”。

轉氨酶正常為何也可能肝硬化

轉氨酶，如谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST），常被視為肝臟健康的重要指標。當肝細胞受損時，轉氨酶會釋放到血液中，導致其水平升高。但在肝硬化的某些階段，尤其是肝硬化晚期，肝臟內大量肝細胞已被纖維組織替代，能夠釋放轉氨酶的正常肝細胞數量減少，即使肝臟整體病變嚴重，轉氨酶也可能維持在正常范圍。

例如，在太原龍城中醫(yī)醫(yī)院，曾有一位長期飲酒的患者，多年來定期體檢，轉氨酶一直正常。但近期出現腹脹、乏力等癥狀，進一步檢查發(fā)現已發(fā)展為肝硬化。這是因為長期飲酒對肝臟造成慢性損傷，纖維組織不斷增生，肝臟逐漸硬化，而此時轉氨酶卻未發(fā)出 “警報”。所以，不能僅依據轉氨酶來判斷肝臟是否健康，還需綜合其他指標。

凝血相關指標升高是 “病危信號”

凝血酶原時間（PT）延長：肝臟是合成多種凝血因子的重要場所。當肝臟功能嚴重受損，如肝硬化進展到一定程度，凝血因子合成減少，PT 就會延長。在太原龍城中醫(yī)醫(yī)院的臨床檢測中，PT 延長常是肝硬化患者病情加重的重要標志。它反映了肝臟凝血功能的下降，意味著患者可能面臨出血風險增加，如牙齦出血、鼻出血、消化道出血等，嚴重時可危及生命。

國際標準化比值（INR）升高：INR 是基于 PT 計算得出的指標，用于評估抗凝治療效果及肝臟凝血功能。肝硬化患者肝臟合成功能障礙，導致 INR 升高，這表明肝臟的凝血功能出現異常。INR 越高，說明肝臟的凝血功能受損越嚴重，患者發(fā)生出血并發(fā)癥的可能性越大。在太原龍城中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)生會密切關注肝硬化患者的 INR 值，及時調整治療方案，預防出血事件的發(fā)生。

纖維蛋白原降低：纖維蛋白原同樣由肝臟合成，參與血液凝固過程。肝硬化時，肝臟合成纖維蛋白原的能力下降，導致其在血液中的含量降低。纖維蛋白原降低會影響凝血過程的正常進行，增加出血風險。當檢測發(fā)現纖維蛋白原降低時，提示肝臟功能已受到嚴重影響，病情較為危急。

太原龍城中醫(yī)醫(yī)院的專家強調，對于有慢性肝病風險因素的人群，如長期飲酒、慢性病毒性肝炎患者等，不能僅依賴轉氨酶來評估肝臟健康。定期檢查凝血相關指標，如 PT、INR 和纖維蛋白原等，有助于及時發(fā)現肝臟的潛在危機。若發(fā)現這些指標異常，應立即就醫(yī)，以便采取相應的治療措施，延緩肝硬化進展，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。如果您對肝臟健康指標有任何疑問，歡迎隨時到太原龍城中醫(yī)醫(yī)院咨詢，專業(yè)的醫(yī)療團隊將為您提供詳細解答和專業(yè)建議。