隨著社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展與教育競爭的不斷加劇，兒童青少年的心理健康與學(xué)習(xí)困難問題正交織成一場不容忽視的成長危機。

從“學(xué)習(xí)困難門診”一號難求，到校內(nèi)外心理咨詢服務(wù)資源緊缺，青少年的心理健康問題，已從個體成長挑戰(zhàn)升級為社會層面亟待解決的緊迫課題。

世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，全球10至19歲人群中約14%患有精神障礙，占該年齡段全球疾病負(fù)擔(dān)的13%；美國心理學(xué)會報告指出，每年約1700萬青少年被診斷出心理疾病。在歐洲，青少年精神健康也已成為公共衛(wèi)生重點議題。

2021年，由北京安定醫(yī)院鄭毅等學(xué)者主導(dǎo)的《中國兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查》發(fā)布，數(shù)據(jù)顯示，6到16歲的在校學(xué)生中，兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5％。其中，占比最高的是注意力缺陷多動障礙（ADHD），達6.4％。這意味著，公立小學(xué)每個班里平均存在2到3名ADHD孩子。學(xué)習(xí)障礙與自閉癥譜系障礙的檢出率也是逐年攀升。

圖片來源：央視新聞

這些數(shù)據(jù)觸目驚心，在積極采取改善措施的同時，我們不免心存疑惑：在孩子的世界里，到底什么是正常行為，偏離多大范圍才算是ADHD呢？

精神科診室外的孩子們

精神科診室外的椅子上坐滿了人，有戴著口罩一個人前來的大人，也有拉著爸爸媽媽手的小孩子。

很多成年人是在網(wǎng)上看到了科普帖，懷疑自己患有ADHD，所以來精神科確認(rèn)。而對于其中一部分人來說，被診斷并未患有ADHD反而更焦慮了，他們會換一位醫(yī)生或者換一家醫(yī)院，三翻四次地去問診，直到得到確診報告，才好像心里的一塊石頭落地了。

“對很多病友來說，確診是一種解脫，一種著陸后的安全感，意味著一輛脫軌的列車重新找到了軌道。這些年來的迷茫和痛苦都有了答案?！?/strong>

但孩子的情況則完全不同，他們大多并不是自己要來的，而是被爸爸媽媽帶來的。

我的孩子一分鐘都坐不住，有時候好像聽不到別人說話，丟三落四愛插話，是不是多動癥？

我的孩子不理人不看人，所有玩具都必須按他的順序擺好，也不和其他小孩子玩，是不是自閉癥？

我的孩子出門前總是反復(fù)檢查書包，默念記數(shù)，被打斷就要重來一次，是不是強迫癥？

好多家長急匆匆地把“看起來不太正常”的孩子送進精神科，得到診斷后如釋重負(fù)。

原來他是生病了，開藥吧，吃了就會好起來。

但是，事情沒有這么簡單。

一位心理咨詢師網(wǎng)友分享自己的經(jīng)歷

美國調(diào)查記者阿比蓋爾·謝麗爾在《被錯用的心理治療》中寫道：“如果依靠依地普侖、利他林和阿德拉就能解決問題，那么青少年心理健康惡化的現(xiàn)象幾十年前就應(yīng)該被消除了?！?/p>

精神科診室外每個孩子身后，都是焦慮的父母。

《被錯用的心理治療》

[美]阿比蓋爾·謝麗爾 著

李小霞 譯

2025年12月

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敏感的父母，“創(chuàng)傷”的孩子

在美國，這種現(xiàn)象更為明顯。

“十年前，Slate雜志在一篇文章中指出，受過教育的父母已經(jīng)開始用治療式語言，而不是從道德角度來描述孩子的不當(dāng)行為了。”

謝麗爾談起，如今這一代父母，往往出生于上世紀(jì)八九十年代，長大后回顧自己的童年時，常常覺得父母要求太高、傾聽卻太少，因此受到了情感上的傷害。

當(dāng)他們成為父母之后，在心里暗暗發(fā)誓，一定要更關(guān)心孩子的心理健康。所以在養(yǎng)育孩子時，更注重傾聽、詢問，隨時關(guān)注孩子的情緒，在做重大決策時征求孩子的意見，并盡可能地預(yù)見孩子會遇到的困擾，向孩子解釋每條規(guī)則和要求背后的原因，絕不動手打孩子，希望培養(yǎng)出“快樂的孩子”。

他們的目標(biāo)是讓孩子沒有痛苦、沒有不適、沒有爭吵、沒有失敗——絕對不能給孩子造成任何“心理創(chuàng)傷”。

但問題來了，我們越是密切關(guān)注孩子的感受，就越難以忍受他們的負(fù)面情緒。我們越仔細(xì)觀察孩子的一舉一動，就越容易發(fā)現(xiàn)他們在各個領(lǐng)域——學(xué)業(yè)、語言、社交和情感——出現(xiàn)偏差。

這時候，受過教育的父母開始用治療式的術(shù)語來形容孩子的行為：

用“社交焦慮”或“廣泛性焦慮癥”來解釋害羞的孩子；古怪或笨拙的孩子都被診斷為“孤獨癥譜系障礙”或某種孤獨癥的傾向；不合群的孩子就是得了“抑郁癥”；笨手笨腳的孩子就是“運動障礙”。

因此，相應(yīng)的養(yǎng)育策略也發(fā)生了變化：

父母不再批評挑食的孩子，而是把他們看作“食物回避者”并加以包容。［正式的診斷是“回避/限制性食物攝入障礙”（ARFID）。］

如果孩子抱怨襯衫領(lǐng)子上的標(biāo)簽讓皮膚發(fā)癢，父母會為他們購買無標(biāo)簽的、柔軟的純棉服裝，來解決他們的“感官處理問題”。

他們不會再批評孩子字跡潦草（因為那是“書寫障礙”）；也不會告訴孩子，適應(yīng)新城鎮(zhèn)或新學(xué)校需要時間（因為他們得了“搬遷抑郁癥”）；也不再安慰他們，暑假期間思念朋友是正常的（因為那是得了“暑假焦慮癥”）。

就這樣，父母變成了孩子的第一個心理醫(yī)生。

逆境與創(chuàng)傷不是一回事

比治療式養(yǎng)育更常見、也更隱形的，是全社會正在流行的“預(yù)防式育兒”。

預(yù)防式育兒，是把孩子放在了一個潛在的受害者的位置，因此施加了過度保護。

喬納森·海特在《焦慮的一代》中的核心觀點就是，1995年后出生的孩子成為“焦慮的一代”，主要是因為父母在現(xiàn)實世界的過度保護和在虛擬世界的保護不足。

他稱這是一種“好心辦壞事的過度保護”，某種程度上保護孩子的心靈，卻也剝奪了成長的機會。

假設(shè)他交朋友不順利會留下心理陰影，因此與朋友產(chǎn)生糾紛傷心了就斷絕關(guān)系，這便失去了學(xué)會接納、道歉、溝通這些必要的人際交往能力；假設(shè)他寫不完老師留的作業(yè)干脆和老師溝通不做，失去了學(xué)習(xí)合理安排時間的能力……

韌性的培養(yǎng)，挑戰(zhàn)精神和嘗試的勇氣，更無從談起。

而謝麗爾更進一步，她則指出父母的過度保護對孩子的成長來說，可能是一種阻礙。

（1）對消極情緒的過度關(guān)注，會讓孩子認(rèn)為任何負(fù)面情緒都是不正常的，需要處理。

不是有心理障礙的人會產(chǎn)生負(fù)面情緒，而是所有人都會產(chǎn)生負(fù)面情緒。因為陰雨綿綿而提不起精神，因為和別人的摩擦而失落，這些只是情緒的自然起伏，無須對生活本身進行過多的負(fù)面解讀。

“過分重視自己的情緒就像踩在一把轉(zhuǎn)椅上去夠高處的東西。東西沒夠到，腳下的椅子也滑走了。更糟糕的是，關(guān)注情緒往往會加劇這種情緒。引導(dǎo)孩子關(guān)注他們的情緒會讓他們更加情緒化?！?/p>

如果沉浸其中，反而會毀了原本美好的一天。

（2）感受很重要，但感受并非總是可靠

心理學(xué)家認(rèn)為，面對挑戰(zhàn)時，人們一般會產(chǎn)生兩種心態(tài)：“行動導(dǎo)向”（action orientation）和“狀態(tài)導(dǎo)向”（state orientation）。

行動導(dǎo)向意味著專注于眼前的任務(wù)，而不考慮自己當(dāng)前的情緒或身體狀態(tài)。而狀態(tài)導(dǎo)向則主要關(guān)注自身：我是否準(zhǔn)備好了，我是否在擔(dān)心那條沒回的信息，喉嚨后部有輕微的刺痛，脖子有點僵硬。事實證明，行動導(dǎo)向的心態(tài)更有可能讓你完成任務(wù)。

如果一個孩子不能學(xué)會拋開不快去專注于眼前的功課，就很難完成一天的學(xué)業(yè)；如果他時刻都把自己的情緒放在首位，又如何成為別人的好朋友？將來的他又如何在工作中有所作為？

（3）把幸福當(dāng)做目標(biāo)往往很難幸福，因為生活中不可能事事順心

即便是最幸福的人生，也難免會有痛苦，這是不可避免的。

很多時候身體哪里會感到癢、疼，遇到事情會感到受挫、沮喪，可能需要壓抑不適才能繼續(xù)生活。

如果教育孩子“不能忽視任何疼痛和痛苦”，這將是一個難以實現(xiàn)的目標(biāo)。

（4）逆境不等于創(chuàng)傷，而是現(xiàn)實世界的一部分

家境貧寒不得不在課后打工是處于逆境，但這有可能并不會造成創(chuàng)傷，而是鍛煉人的自立；

家里入不敷出，被酗酒的繼父毆打則是真實的創(chuàng)傷，意味著危險、不確定性，還有最嚴(yán)重的、最難以預(yù)測的情感折磨。

如果父母把“逆境”與“創(chuàng)傷”混為一談，就會覺得創(chuàng)傷無處不在，父母對孩子做的任何事情都可能造成創(chuàng)傷，因此困擾，害怕，不敢進行任何紀(jì)律上的管教。

心理治療無法取代的

是父母的愛與責(zé)任

“焦慮癥和抑郁癥都與神經(jīng)質(zhì)——對環(huán)境的過度消極反應(yīng)——有關(guān)。而獨立活動可以給孩子帶來短期的快樂和長期的應(yīng)對日常壓力的習(xí)慣，有助于提高他們的幸福感。心理學(xué)教授兼認(rèn)知行為治療師卡米洛·奧爾蒂斯基于類似的判斷，在他的臨床實踐中通過培養(yǎng)青少年的獨立性，治療他們的焦慮。”

在養(yǎng)育孩子時，出于擔(dān)憂，我們小看了自己的孩子，甚至對此都沒有察覺。

比如我們小時候能做的事，現(xiàn)在卻認(rèn)定他們做不了?！八w機時沒有平板電腦可不行。”“我不能收走她的智能手機，因為她們班上每個女生都有?！薄拔抑牢蚁袼@么大時獨自在家沒事，但現(xiàn)在情況不同了。”諸如此類。

獨立性（沒錯，這是一種技能，如果缺乏鍛煉就會退化）沒有得到鍛煉的孩子往往缺乏自信，社交能力較差，對不確定性缺乏容忍度，解決問題的能力較差，也更脆弱。

如果孩子一直受到“預(yù)防性心理干預(yù)”，就會更膽怯，更焦慮，更不愿意嘗試?yán)щy的事情——而這一切反過來會加重父母的疑慮，給孩子貼上各種疑似標(biāo)簽。

那么，你怎么知道是否該讓你13歲的孩子去接受心理治療？

謝麗爾給出的建議很簡單：除非你已經(jīng)用盡所有手段，否則不要帶孩子去看心理醫(yī)生。如果非看不可，那就要像挑選外科醫(yī)生一樣慎重。

父母是這個世界上對孩子有最多的愛，最深的了解，最密切的接觸和最強的責(zé)任感之人，原本應(yīng)該成為孩子最穩(wěn)固的依靠。

精神科醫(yī)生和心理治療師可以幫助我們，卻決不能代替我們。

一個孩子在成長的過程中，在絕大多數(shù)情況下，最需要的是知道一切都在你的掌控之中，而且你不認(rèn)為他有什么“問題”。

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2025.12.29

編輯：閃閃 | 審核：孫小悠