沈陽市皇姑區(qū)松蓮社區(qū)老幼共享服務(wù)綜合體。胡建國(guó)/攝

一方面是市民養(yǎng)老托育需求的拉動(dòng)，一方面是政府采購(gòu)服務(wù)的推動(dòng)，加上“近家、近鄰、近生活“的服務(wù)特性決定，使得更多的社會(huì)機(jī)構(gòu)參與到社區(qū)嵌入式養(yǎng)老托育體系中，成為一種清晰的趨勢(shì)。

中房報(bào)記者 孟雙奎 通訊員 胡建國(guó)/發(fā)自沈陽

“一老一小”事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定、家庭和諧，是民生保障的重中之重。作為戶籍老年人口占比已攀升至約31%的老齡化程度較高城市，沈陽將服務(wù)體系延伸至居民家門口，既是應(yīng)對(duì)人口結(jié)構(gòu)變化的緊迫任務(wù)，更是破解民生難題的關(guān)鍵舉措。

近年來，沈陽市聚焦“老有所養(yǎng)、幼有所育”目標(biāo)，通過強(qiáng)化政策支持、整合優(yōu)質(zhì)資源、創(chuàng)新服務(wù)模式，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)，逐步構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)普惠的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

12月3日，沈陽市首家老幼共享服務(wù)綜合體在皇姑區(qū)三臺(tái)子街道松蓮社區(qū)正式啟用。半個(gè)多月過去，綜合體運(yùn)行良好。這意味著在建設(shè)社區(qū)嵌入式“一老一小”服務(wù)設(shè)施方面，又增加了一個(gè)可借鑒可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)樣本。

服務(wù)“一老”：織密“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈

一、應(yīng)對(duì)老齡化：設(shè)施擴(kuò)容+布局全覆蓋

截至2024年末，沈陽全市60周歲及以上戶籍老年人口233.99萬人，占全市戶籍總?cè)丝诘?0.6%；全市65周歲及以上戶籍老年人口163.99萬人，占全市戶籍總?cè)丝诘?1.5%。老齡化程度遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。

面對(duì)新形勢(shì)，沈陽市持續(xù)加大“品質(zhì)養(yǎng)老”推進(jìn)力度。2019年以來，沈陽市逐步推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，全市區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心從10個(gè)增至263個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站從400個(gè)增至967個(gè)，老年助餐點(diǎn)從無到有發(fā)展至233個(gè)。

按照2024年4月發(fā)布的《沈陽市嵌入式養(yǎng)老服務(wù)綜合體培育導(dǎo)則（試行）》，沈陽已順利完成2024年培育200個(gè)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)綜合體的目標(biāo)。2025年，該市重點(diǎn)為現(xiàn)有的200個(gè)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體增加老年人需求服務(wù)事項(xiàng)，提升服務(wù)質(zhì)量，涉農(nóng)街道“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體覆蓋率達(dá)到50%。2026年，將培育“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體300個(gè)，涉農(nóng)街道“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

潤(rùn)德之家居家養(yǎng)老服務(wù)中心照料室。胡建國(guó)/攝

二、政府購(gòu)買服務(wù)“一人一策”

截至2025年底，沈陽市已建成品質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)1154個(gè)、村屯1347個(gè)，真正實(shí)現(xiàn)了“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈的便民愿景。

針對(duì)90%以上的老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老的實(shí)際情況，從2020年起，沈陽市率先在全省開展政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)。從首批100個(gè)社區(qū)試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)全覆蓋。

同時(shí)，政府為沈陽市戶籍且在沈居住的80周歲及以上的高齡老年人和計(jì)劃生育特殊家庭中70周歲及以上的老年人，每人每月提供3小時(shí)的免費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)；為低保、低保邊緣家庭、分散供養(yǎng)和計(jì)劃生育特殊家庭中經(jīng)評(píng)估為輕度失能及以上等級(jí)的老年人，依據(jù)失能等級(jí)，給予每人每月20至45小時(shí)的免費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目包括理發(fā)、助浴、送餐、制作老年餐、室內(nèi)清潔、起居照料、陪同代辦等。

為實(shí)現(xiàn)“一人一策”精準(zhǔn)服務(wù)，沈陽鼓勵(lì)老年人根據(jù)自身需求與服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約，選擇“點(diǎn)單”服務(wù)。老年人或者家屬通過電話預(yù)約或者手機(jī)小程序下單，即可享受專業(yè)護(hù)理人員的上門服務(wù)。

2025年上半年，沈陽全市已開展上門服務(wù)26萬人次，服務(wù)時(shí)長(zhǎng)突破40萬小時(shí)，真正實(shí)現(xiàn)“足不出戶，服務(wù)上門”，把專業(yè)貼心的服務(wù)送到老人家門口。

服務(wù)“一小”：提倡以社區(qū)為基礎(chǔ)的照護(hù)服務(wù)

“育見未來”托育中心綜合活動(dòng)室。胡建國(guó)/攝

一、政策筑基 完善托育硬件保障

據(jù)《2023年統(tǒng)計(jì)公報(bào)+沈陽統(tǒng)計(jì)年鑒2024》顯示，截至2023年末，沈陽市0~14歲戶籍人口為104.5011萬人，占戶籍總?cè)丝诘?3.67%。嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)旺盛，沈陽市早有籌謀，出臺(tái)多項(xiàng)政策完善托育服務(wù)體系。

《2021年沈陽市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展工作方案》明確要求：完整居住社區(qū)托育機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不小于200平方米；為社區(qū)提供托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)自有或其通過承租、無償使用等方式取得并用于提供社區(qū)托育服務(wù)的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；托育機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱執(zhí)行居民價(jià)格。同時(shí)，鼓勵(lì)有條件的幼兒園開設(shè)托班，招收2~3歲幼兒；鼓勵(lì)在社區(qū)開設(shè)托育點(diǎn)和親子園，提倡以社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭互助式為輔的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)形式。

二、補(bǔ)助賦能 減輕家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān)

2025年4月，沈陽市衛(wèi)健委等部門出臺(tái)《沈陽市普惠性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“辦法”），以普惠性托育服務(wù)為突破口，以“減輕家庭負(fù)擔(dān)、提升服務(wù)質(zhì)量、保障托育安全”為目標(biāo)，推動(dòng)政策精準(zhǔn)落地，為3歲以下嬰幼兒家庭提供優(yōu)質(zhì)可及、價(jià)格普惠的照護(hù)服務(wù)。

辦法按普惠性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際收托普惠嬰幼兒數(shù)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，按等級(jí)分類發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助（一級(jí)365元/孩/月、二級(jí)240元/孩/月、三級(jí)200元/孩/月），托育機(jī)構(gòu)補(bǔ)助資金由區(qū)、縣（市）財(cái)政承擔(dān)50%，市財(cái)政配套補(bǔ)助50%，形成市區(qū)聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制。

2025年，沈陽支持560個(gè)普惠托位建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大普惠服務(wù)供給。同年5月，東北首家社區(qū)嵌入式托育中心在渾南區(qū)樾檀山社區(qū)啟用，提供全日托、臨時(shí)托等靈活服務(wù)模式，滿足家庭多樣化照護(hù)需求。截至2025年11月，全市共有托育服務(wù)機(jī)構(gòu)1037個(gè)，提供3歲以下托位4.23萬個(gè)，其中普惠托位占比達(dá)41%，千人口托位數(shù)達(dá)4.58個(gè)，有效緩解了嬰幼兒照護(hù)難題。

“老幼共享服務(wù)綜合體”嶄露頭角

悅鄰小廚社區(qū)食堂。胡建國(guó)/攝

12月18日，中國(guó)房地產(chǎn)報(bào)記者來到沈陽市皇姑區(qū)三臺(tái)子街道松蓮社區(qū)，對(duì)沈陽市首家老幼共享綜合體進(jìn)行了實(shí)地探訪。該綜合體集養(yǎng)老、托育、社區(qū)餐飲于一體，通過資源整合實(shí)現(xiàn)“老幼共享、老幼共樂”。

臨街一樓的“悅鄰小廚”社區(qū)食堂，以整潔干凈的環(huán)境讓人眼前一亮。透明式廚房、公開展示的米面油等原材料、醒目張貼的服務(wù)監(jiān)督電話，全方位保障食品安全，給居民帶來“在家吃飯般的放心”。食堂每天分時(shí)段供應(yīng)三餐，總營(yíng)業(yè)時(shí)間8個(gè)小時(shí)?！斑@里菜品雖不如飯店豐富，但價(jià)格實(shí)惠、用餐方便，食品安全更有保障，我們都愛來。”一位就餐居民的話道出了大家的心聲。

社區(qū)食堂樓上的潤(rùn)德之家居家養(yǎng)老服務(wù)中心，設(shè)有兩間照料室，可為社區(qū)老人提供照料護(hù)理，另外還有上門復(fù)健、助浴、陪診、家政等服務(wù)。在公示的服務(wù)清單中，記者還看到了義診、義剪、康復(fù)護(hù)理、健康咨詢等免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。

綜合體中的“育見未來”托育中心，專為3歲以下嬰幼兒提供服務(wù)，設(shè)有綜合活動(dòng)室、潛能教室、保健室。綜合體負(fù)責(zé)人李楊介紹，目前托育中心每周服務(wù)5天，可提供臨時(shí)托、計(jì)時(shí)托的靈活方式，并為孩子們提供三餐兩點(diǎn)。

松蓮社區(qū)黨委書記王妍妍告訴記者，社區(qū)包括多個(gè)住宅小區(qū)，老人孩子不少，前期社區(qū)經(jīng)過詳細(xì)調(diào)研，了解到居民對(duì)于“一老一小”社區(qū)服務(wù)的需求較為迫切。在皇姑區(qū)民政局、皇姑區(qū)衛(wèi)健局等部門的積極推動(dòng)下，以房產(chǎn)置換形式為社區(qū)解決了約1000平方米的機(jī)構(gòu)用房，使綜合體建設(shè)得以順利進(jìn)行。

該綜合體采用“公辦民營(yíng)”“民辦公助”的合作模式，有效用足政策，使社區(qū)閑置資源成為服務(wù)居民的溫暖所在，也為持續(xù)完善社區(qū)功能和養(yǎng)老托育服務(wù)體系提供了一個(gè)良好的模板。

直面問題 推動(dòng)養(yǎng)老托育服務(wù)提質(zhì)增效

在沈陽市“一老一小”社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)的同時(shí)，調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問題，相關(guān)建議值得重視。

一是硬件資源利用不充分。部分居民小區(qū)雖規(guī)劃有養(yǎng)老托育設(shè)施，但存在閑置或被占用情況，未能發(fā)揮應(yīng)有作用。建議相關(guān)部門全面梳理轄區(qū)內(nèi)可用設(shè)施資源，建立臺(tái)賬、精準(zhǔn)盤活，確?！胺勘M其用、物盡其用”，讓每一處設(shè)施都能服務(wù)于民。

二是服務(wù)布局與政策扶持不均衡。沈陽新世紀(jì)老年公寓經(jīng)營(yíng)十余年、口碑良好，但目前面臨照料對(duì)象減員后補(bǔ)充不足的困境，希望獲得政策傾斜與宣傳支持。建議屬地政府、社區(qū)精準(zhǔn)掌握轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況與老年人服務(wù)需求，搭建信息對(duì)接橋梁，推動(dòng)供需精準(zhǔn)匹配；同時(shí)優(yōu)化政策扶持方式，確保優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

三是共性問題處理機(jī)制不完善。多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映，曾出現(xiàn)“棄管老人”現(xiàn)象，部分老人因無力支付照料費(fèi)用，無法繼續(xù)接受服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻難以通過公安、民政等部門將其妥善轉(zhuǎn)移，獨(dú)自承擔(dān)較大壓力。建議政府牽頭協(xié)調(diào)民政、公安、衛(wèi)健等多部門，建立健全“棄管老人”等共性問題處理機(jī)制，明確責(zé)任分工、優(yōu)化處置流程，切實(shí)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減負(fù)，保障老年人合法權(quán)益。

從政策創(chuàng)新到模式探索，從設(shè)施建設(shè)到服務(wù)升級(jí)，沈陽正以實(shí)實(shí)在在的舉措，破解“一老一小”民生難題。未來，隨著更多老幼共享服務(wù)綜合體的落地、各項(xiàng)優(yōu)化措施的落實(shí)，該市養(yǎng)老托育服務(wù)體系將更加完善，讓“老有所養(yǎng)、幼有所育”的民生愿景照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。