“脫發(fā)難道不是一種疾病嗎？聽(tīng)說(shuō)很多年輕人都在使用（脫發(fā)藥物），對(duì)此進(jìn)行過(guò)研究嗎？”

在韓國(guó)保健福祉部工作匯報(bào)會(huì)上，這個(gè)問(wèn)題出現(xiàn)得有點(diǎn)“禿然”。官員們紛紛抬頭，看到發(fā)問(wèn)者是韓國(guó)總統(tǒng)李在明。

他今年已經(jīng)61歲了，仍是個(gè)發(fā)量濃密的男人。這個(gè)問(wèn)題，不是為他自己?jiǎn)柕模菫轫n國(guó)的年輕人。

據(jù)人民網(wǎng)報(bào)道，2025年12月16日，韓國(guó)總統(tǒng)李在明在聽(tīng)取保健福祉部工作匯報(bào)時(shí)，要求相關(guān)部門(mén)考慮將脫發(fā)治療藥物納入醫(yī)保補(bǔ)助范圍的可行性。

在韓國(guó)，“脫發(fā)人口”已經(jīng)突破千萬(wàn)了。據(jù)韓國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)公團(tuán)推算，在2024年，該國(guó)面臨脫發(fā)問(wèn)題的人口已達(dá)到總?cè)丝诘?0%，總?cè)藬?shù)1000萬(wàn)人。也就是說(shuō)，每5個(gè)人就有1個(gè)脫發(fā)。

放眼世界，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球約20億人受脫發(fā)影響。如今，這位在韓國(guó)網(wǎng)友口中有“傳奇耐餓王”“刀下逃生王”之稱(chēng)的新總統(tǒng)，在戰(zhàn)斗了大半生后，將他的政治理想從年輕人的發(fā)絲開(kāi)始貫徹。

一聽(tīng)到這個(gè)消息，小嘴淬了毒的韓國(guó)網(wǎng)友又開(kāi)始銳評(píng)：

“如果這都能進(jìn)醫(yī)保，憑什么整容手術(shù)不行？”

“挺好，畢竟不是每個(gè)人都能駕馭光頭配胡子的造型?！?/p>

“如果能讓我重新?lián)碛蓄^發(fā)，我愿把靈魂賣(mài)給魔鬼！”

“我甚至想過(guò)在頭頂噴黑胡椒，只不過(guò)那樣容易在泳池里現(xiàn)原形。”

01

“‘種下’李在明，為了你的秀發(fā)”

在聽(tīng)到總統(tǒng)的“禿然”發(fā)問(wèn)時(shí)，韓國(guó)保健福祉部長(zhǎng)官鄭銀敬的回應(yīng)中規(guī)中矩、有理有據(jù)：“對(duì)于因醫(yī)學(xué)原因引起的斑禿等疾病，已經(jīng)在提供醫(yī)保支持，但對(duì)于由遺傳因素引起的脫發(fā)，由于其與疾病的關(guān)聯(lián)性較弱，不適用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

李在明不依不饒，繼續(xù)追問(wèn)道：“遺傳病不也是由遺傳因素導(dǎo)致的嗎？”

鄭銀敬答：“（脫發(fā)）沒(méi)有明顯癥狀，也不危及生命。出于美容目的的治療，在其他領(lǐng)域也未納入健康保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)?！?/p>

而李在明接下來(lái)的一句話(huà)，給這件事定了性：“對(duì)年輕一代而言，脫發(fā)就是關(guān)乎生存的大事?！?/strong>聽(tīng)到這一表態(tài)，鄭銀敬只能表示“將進(jìn)行研究”。

作為一個(gè)以“愛(ài)整活”聞名的總統(tǒng)，他在2022年競(jìng)選期間就將目光瞄準(zhǔn)了年輕人的頭頂。當(dāng)時(shí)，李在明的競(jìng)選團(tuán)隊(duì)錄了一條由他本人出演的廣告。

視頻中，李在明一手摸著頭發(fā)，一邊喊出了他的口號(hào)：“‘選’李在明？不，是‘種下’李在明。從現(xiàn)在開(kāi)始，‘種下’李在明，為了你的秀發(fā)！”

視頻反響極好，在社交媒體上引發(fā)了一波深情告白：“在明歐巴，我愛(ài)你，我要把你送進(jìn)青瓦臺(tái)！”“閣下，總統(tǒng)先生！在韓國(guó)，你是第一個(gè)給禿頭帶來(lái)新希望的人?！?/p>

在政治學(xué)學(xué)者眼中，李在明此舉是想復(fù)刻當(dāng)時(shí)的盛況。

高麗大學(xué)政治與國(guó)際關(guān)系系副教授李敦秀判斷稱(chēng)，這次李在明也是想在2026年的地方選舉前擴(kuò)大群眾基礎(chǔ)?！拔艺J(rèn)為總統(tǒng)不會(huì)采取進(jìn)一步行動(dòng)，這似乎是一個(gè)策略性的姿態(tài)，重點(diǎn)是向韓國(guó)年輕的男性選民們傳遞一種‘我關(guān)心你’的信號(hào)?！?/p>

重點(diǎn)在于“年輕人”——“保險(xiǎn)費(fèi)的原則是趁年輕繳費(fèi)，以后需要時(shí)使用。但不少年輕人認(rèn)為他們只繳納保險(xiǎn)費(fèi)卻享受不到任何福利，對(duì)此感到灰心。”李在明在會(huì)上說(shuō)。

2016年，韓國(guó)男團(tuán)BTOB成員Peniel在節(jié)目中坦白深受脫發(fā)困擾。

在過(guò)去幾年，越來(lái)越多的韓國(guó)年輕人正在接受脫發(fā)治療。根據(jù)韓國(guó)國(guó)家健康保險(xiǎn)服務(wù)局（NHIS）的數(shù)據(jù)顯示，2020年韓國(guó)國(guó)內(nèi)約有23萬(wàn)人因脫發(fā)接受了治療。其中，20歲至50歲的人群占比64.4%。

除了脫發(fā)治療藥物，李在明還建議將減肥藥也納入國(guó)家醫(yī)保計(jì)劃。這些看起來(lái)無(wú)關(guān)痛癢的提議，卻字字句句瞄準(zhǔn)年輕人的“心趴”。

02

精致到發(fā)絲的年輕人

脫發(fā)是一項(xiàng)世界性難題，韓國(guó)遠(yuǎn)不是世界上國(guó)民脫發(fā)最嚴(yán)重的國(guó)家。

其實(shí)從基因的角度來(lái)看，歐美男性得“雄脫”（即雄性激素源性脫發(fā)）的概率在全世界名列前茅。

根據(jù)2025年2月更新的數(shù)據(jù)，男性脫發(fā)率最高的前3個(gè)國(guó)家都在歐美地區(qū)：西班牙為44.50%，意大利為44.37%，法國(guó)為44.25%。一位英國(guó)男士，從35歲到80歲，他禿頭的概率會(huì)逐漸從30%增加到70%。

韓國(guó)人對(duì)頭頂?shù)慕箲]感，很大程度上源于其審美文化環(huán)境。韓國(guó)年輕人在意自己的頭發(fā)，在這個(gè)國(guó)家，“精致到發(fā)絲”并不是個(gè)夸張的說(shuō)法。

韓劇《安娜》劇照。

許多潮流，如注重層次感的飄逸長(zhǎng)發(fā)、空氣感十足的透視劉海、弧度剛好能修飾臉型的大波浪燙發(fā)，都是在韓國(guó)的美發(fā)沙龍里誕生的。

當(dāng)“歐巴”開(kāi)始脫發(fā)，就如同奧特曼發(fā)了福，后果是災(zāi)難級(jí)的。

大約在2020年，有一個(gè)叫李美英（Lee Mi-young）的網(wǎng)紅發(fā)型師爆火，就是因?yàn)樗幸婚T(mén)“絕技”，專(zhuān)給有脫發(fā)困擾的男性改造發(fā)型

在她店里剪一次頭發(fā)，就要收11萬(wàn)韓元（約合人民幣534元），和做一套燙染的價(jià)格相當(dāng)。而且由于改造的工作量大，她一天只能接待30名顧客，去一次需要提前半個(gè)月預(yù)約。

但即便如此，慕名而來(lái)的客戶(hù)絡(luò)繹不絕。靠改造“禿頭”，她每年收入高達(dá)6億韓元（約合人民幣291萬(wàn)元）。

在韓國(guó)，美發(fā)沙龍不僅會(huì)提供洗發(fā)、護(hù)發(fā)“一條龍”服務(wù)，還會(huì)根據(jù)季節(jié)的溫度、濕度，設(shè)計(jì)對(duì)應(yīng)的護(hù)理套餐。

在首爾等大城市，不少人為了保持發(fā)型，隔幾天就去一次美發(fā)店。

韓劇《安娜》劇照。

同時(shí)，在這個(gè)以嚴(yán)苛審美標(biāo)準(zhǔn)聞名的社會(huì)中，發(fā)型是“看臉”的重要一環(huán)。頭發(fā)不對(duì)，很多事都不對(duì)。

2017年，一位30歲的男士去酒店應(yīng)聘，他只想找個(gè)短期的兼職。沒(méi)過(guò)多久，申請(qǐng)通過(guò)了。在回復(fù)中，對(duì)方提醒他“要遵守時(shí)間規(guī)定、注意事項(xiàng)和著裝規(guī)定來(lái)上班”。

頭一天上班，招聘經(jīng)理就盯著他的光頭扔下一句：“招聘啟事上寫(xiě)了要‘頭發(fā)整齊’”，隨后就離開(kāi)了。不久后，經(jīng)理給了他最終答復(fù)：“我們不適合在一起工作。”

韓劇《請(qǐng)和我的老公結(jié)婚吧》劇照。

隨后，這位男士向韓國(guó)國(guó)家人權(quán)委員會(huì)提起申訴，指控酒店存在基于外貌的就業(yè)歧視。

該酒店回復(fù)道：“酒店工作人員要向客戶(hù)服務(wù)，如果是禿頭，可能會(huì)給顧客帶來(lái)不適。”

最后，他的申訴成功了。但類(lèi)似的歧視，在韓國(guó)已經(jīng)扎根太久，難以去除。

婚戀市場(chǎng)是重災(zāi)區(qū)。民調(diào)機(jī)構(gòu)Web Surveyor曾對(duì)來(lái)自5個(gè)歐洲國(guó)家（德國(guó)、西班牙、法國(guó)、意大利和瑞典）的1002名20歲至30歲的女性進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果與韓國(guó)進(jìn)行對(duì)比。

結(jié)果顯示，78%的韓國(guó)女性認(rèn)為禿頂?shù)哪行浴疤行钥s力”，而持此觀點(diǎn)的歐洲女性?xún)H占57%。

BBC還專(zhuān)門(mén)做過(guò)“禿頭的好處”專(zhuān)題報(bào)道。

2016年底，一家韓國(guó)婚介公司對(duì)512名單身男女進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查。其中，女性受訪者將“禿頂”列為她們擇偶絕不能忍受的條件。

脫發(fā)羞恥還曾引發(fā)過(guò)不少訴訟，甚至帶來(lái)過(guò)人命官司。2003年6月，在首爾石村湖附近的一個(gè)街邊攤，男子全某嘲笑洪某禿頭并當(dāng)眾摘下他的假發(fā)套。洪某惱羞成怒，將對(duì)方殺害。

洪某被捕后，不少網(wǎng)民向法院提交請(qǐng)?jiān)笗?shū)，請(qǐng)求對(duì)謝頂?shù)暮槟硰妮p發(fā)落。有參與請(qǐng)?jiān)傅木W(wǎng)民表示：“每當(dāng)朋友嘲笑我禿頭時(shí)，我都會(huì)感到非常憤恨，考慮到這一點(diǎn)，請(qǐng)對(duì)他從輕發(fā)落?！?/p>

頭發(fā)對(duì)韓國(guó)人的重要程度可見(jiàn)一斑。直到2020年，韓國(guó)海軍士官學(xué)校在2021年的招生身體健康標(biāo)準(zhǔn)中，發(fā)量被列為其中一項(xiàng)健康指標(biāo)，脫發(fā)面積超30%的人將無(wú)法入伍。

韓國(guó)士兵參加品牌美容活動(dòng)。

03

當(dāng)個(gè)病來(lái)治

事實(shí)上，脫發(fā)之所以會(huì)引發(fā)熱議，不只是因?yàn)槭懿暗娜嗽絹?lái)越多，還因?yàn)樵诩夹g(shù)手段迅速發(fā)展的當(dāng)下，治療、預(yù)防脫發(fā)依舊讓全世界皺眉。

就算你有錢(qián)有勢(shì)，也抓不住頭頂?shù)陌l(fā)絲。它們就這樣來(lái)了又走，像極了轉(zhuǎn)瞬即逝的愛(ài)情。

英國(guó)皇室同樣難逃“禿頭魔咒”。

如果李在明要解決頭發(fā)的問(wèn)題，他需要腳踏實(shí)地向發(fā)根處深耕。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，韓國(guó)人在2024年治療脫發(fā)上總共花了約389.54億韓元（約合人民幣1.89億元）。

如果加上藥費(fèi)和診療費(fèi)，他們每年在治療脫發(fā)方面產(chǎn)生的費(fèi)用將超過(guò)2700億韓元（約合人民幣13.12億元）。

除了治療，韓國(guó)人尤其注意預(yù)防?！?strong>近年來(lái)，越來(lái)越多的20多歲和30多歲的人來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)脫發(fā)問(wèn)題”，韓國(guó)一家皮膚醫(yī)院的主任趙圭民說(shuō)。

有焦慮的地方，就有消費(fèi)。各種美容或食療產(chǎn)品，都會(huì)宣稱(chēng)自己有防脫發(fā)的功效。

韓國(guó)一家大型超市的頭皮及脫發(fā)護(hù)理區(qū)內(nèi)的產(chǎn)品。（圖源：視覺(jué)中國(guó)）

據(jù)調(diào)查，約39.8%的韓國(guó)男性會(huì)使用混合了草本提取物、人參、生物素防脫發(fā)洗發(fā)水。一位在首爾工作的27歲女性表示，她最近花了一大筆錢(qián)購(gòu)買(mǎi)黑豆奶昔和頭皮護(hù)理產(chǎn)品。

韓國(guó)食品藥品安全部（MFDS）2023年功能性化妝品評(píng)審統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在提交審核的產(chǎn)品中，功效為“緩解脫發(fā)”的產(chǎn)品數(shù)量激增，從2021年的28件增長(zhǎng)到2023年的131件。

這個(gè)數(shù)目，或許還會(huì)進(jìn)一步增長(zhǎng)。根據(jù)韓國(guó)植發(fā)治療協(xié)會(huì)的報(bào)告，2024年韓國(guó)脫發(fā)產(chǎn)品市場(chǎng)規(guī)模約為4萬(wàn)億韓元（約合人民幣194億元），未來(lái)預(yù)計(jì)每年增長(zhǎng)約9%。

在這種情況下，如果要將脫發(fā)問(wèn)題納入醫(yī)保，治療和美容的邊界亟待被厘清。

在李在明提出意見(jiàn)之前，針對(duì)斑禿、雄激素性脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)及其他非瘢痕性脫發(fā)進(jìn)行的針灸或類(lèi)固醇注射治療，已被列入健康保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。由遺傳或衰老引起的脫發(fā)，則并不在醫(yī)保范圍內(nèi)。

如果要把脫發(fā)的治療項(xiàng)目都包攬下來(lái)，韓國(guó)財(cái)政負(fù)擔(dān)將陡然增加。專(zhuān)家曾做過(guò)一個(gè)測(cè)算，如果醫(yī)保落地，報(bào)銷(xiāo)治療費(fèi)用的70%，韓國(guó)政府每年需用醫(yī)療保險(xiǎn)基金為每位患者支付約29.4萬(wàn)韓元（約合人民幣1428元）的藥品費(fèi)用

如果只有韓國(guó)三分之一的脫發(fā)人群受益，這個(gè)費(fèi)用將高達(dá)約9790億韓元（約合人民幣48億元）——這還僅僅是藥品費(fèi)用，不包括咨詢(xún)費(fèi)和檢查費(fèi)。

考慮到潛在的額外需求，實(shí)際的財(cái)政負(fù)擔(dān)預(yù)計(jì)將超過(guò)2萬(wàn)億至3萬(wàn)億韓元（約合人民幣97億元至146億元）。

這個(gè)數(shù)字是保守估計(jì)，治脫發(fā)是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。

以“雄脫”為例，它是最主要的病理性脫發(fā)類(lèi)型。它具有的“進(jìn)行性”，這意味著患者的脫發(fā)過(guò)程會(huì)逐漸加重，直至毛囊一個(gè)個(gè)凋零。

因此，治療要趁早，開(kāi)始越早，療效越好。同時(shí)，由于毛囊受激素影響，激素變化伴隨一生，治“雄脫”是一個(gè)要長(zhǎng)期“砸錢(qián)”的無(wú)底洞。

東亞大學(xué)醫(yī)院的家庭醫(yī)學(xué)教授韓升浩（Han Seong-ho）表示，“醫(yī)療補(bǔ)貼等政策會(huì)導(dǎo)致需求激增，將預(yù)算推到極限。如果一個(gè)地方市政當(dāng)局開(kāi)始提供補(bǔ)貼，其他市政當(dāng)局將不可避免地效仿，最終還得靠政府買(mǎi)單?！?/p>

04

雞生蛋還是蛋生雞？

財(cái)政這筆賬，算的是公共利益。

在李在明的提議公布后，前保守派議員尹熙淑在社交平臺(tái)上寫(xiě)道，雖然理解年輕人的壓力，但社會(huì)共識(shí)仍?xún)A向于優(yōu)先保障“保命的治療”。

2024年，韓國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)計(jì)劃的赤字已刷新歷史最高值，達(dá)11.3萬(wàn)億韓元（約合人民幣549億元）。

韓國(guó)65歲以上老年群體的診療費(fèi)用在過(guò)去4年間增長(zhǎng)近40%，占全國(guó)診療總額近半，壓力還會(huì)進(jìn)一步增加。

而脫發(fā)治療這個(gè)價(jià)格不菲的項(xiàng)目，或?qū)⒆尡揪筒粚捲５呢?cái)政雪上加霜。

韓國(guó)亞洲大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌科的教授金大中表示，“如果將脫發(fā)或肥胖納入醫(yī)保支付，可能會(huì)導(dǎo)致不少韓國(guó)人出于美容而非醫(yī)療目的濫用醫(yī)保，導(dǎo)致財(cái)政負(fù)擔(dān)顯著加重?！?/p>

一位匿名的韓國(guó)血液腫瘤科醫(yī)生批評(píng)了李在明的主張：“這對(duì)許多身患重病的患者、家屬以及曾多次前往國(guó)會(huì)呼吁加大醫(yī)保覆蓋力度的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一種傷害?！?/p>

目前，韓國(guó)的醫(yī)保費(fèi)率已經(jīng)提升到法律允許的最高上限——工資的8%，醫(yī)保卻仍然面臨年度44.6萬(wàn)億韓元（約合人民幣2167億元）的缺口。

這些錢(qián)大部分都需要從年輕人的口袋里掏出來(lái)?，F(xiàn)在，李在明希望通過(guò)治療脫發(fā)進(jìn)醫(yī)保來(lái)拉攏年輕人，讓他們?yōu)閲?guó)家財(cái)政做貢獻(xiàn)。

有韓國(guó)網(wǎng)友在社交媒體發(fā)牢騷，生活如同陷入了一個(gè)“雞生蛋還是蛋生雞”的循環(huán)，“要不然你看看我是為什么脫發(fā)呢？漲點(diǎn)薪、少加點(diǎn)班比什么都強(qiáng)。”

就眼下來(lái)看，李在明此次號(hào)召并沒(méi)有像2022年那樣為自己帶來(lái)理想的轟動(dòng)。

自2025年6月上臺(tái)后，李在明的支持率經(jīng)歷了數(shù)輪波動(dòng)。在2025年12月22日至24日的最新一輪民調(diào)中，李在明的施政“好評(píng)率”較兩周前的上一輪調(diào)查下降了3個(gè)百分點(diǎn)，回落至59%。

一位韓國(guó)網(wǎng)友在社交媒體上的發(fā)言獲得了不少贊同：“如果脫發(fā)決定了一個(gè)人在社會(huì)中的生存境況，那么政客們?cè)撟龅氖歉淖冞@樣的社會(huì)，而不是支持脫發(fā)治療。