近日，何帆律師成功代理了一起走路時突然倒地死亡，保險公司拒賠案件，保險公司認為是疾病死亡，不是意外死亡，不屬于承保范圍。死者家屬找到了我們，此案的關(guān)鍵在于死者上班公司出具的《賠償協(xié)議》、土葬申請表上家屬都填寫的因病死亡，何帆律師在面對保險公司基于免責(zé)條款而拒賠的復(fù)雜情形時，迅速展開深入研討，并在庭審辯論中憑借專業(yè)知識，提出了極具針對性的保險理賠代理意見，成功幫助當(dāng)事人扭轉(zhuǎn)局勢，一審判決獲得50萬元的理賠金。

案情介紹：

2024年2月，李XX以自己作為投保人與被保險人，在“支付寶”平臺投保被告的“XX支付寶家庭共享意外保險(互聯(lián)網(wǎng)版) ”，保單號碼為11209976600XXX。合同有效期為2024年02月22日至2025年02月21日。其中意外身故和殘疾(含父母）保額為50萬元。簽單機構(gòu)及開具發(fā)票的公司均為被告。

2024年2月底，李XX到XX物流A區(qū)40號門口店鋪推銷完產(chǎn)品后走出店鋪突然倒地不起，后120到達現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)李XX在車到前已經(jīng)死亡。經(jīng)XX市公安局XX分局法醫(yī)對李XX尸表進行檢測，無外傷，排除他殺可能。

2024年3月，原告在整理李XX遺物時發(fā)現(xiàn)其向被告購買有意外險，于是在當(dāng)天向被告申請理賠。2024年5月，被告下達《拒賠通知書》，不予給付保險金。

保險公司拒賠理由：

對李XX在我公司投保了人身意外險保額為50萬元這一事實無異議;李XX在事發(fā)前監(jiān)控顯示其在步行后蹲下再朝前倒下，未顯示是意外事故特征，其家屬與單位簽訂的賠償協(xié)議、土葬申請書等材料顯示李XX是因疾病死亡，且在到達現(xiàn)場后未見血跡，身上也無任何傷口，其家屬不同意尸檢，無法明確死亡原因，原告現(xiàn)有證據(jù)無法證實李XX系遭受意外事故死亡，我公司不承擔(dān)任何保險責(zé)任，請法庭依法駁回原告對我公司的全部訴訟請求。

案件結(jié)果：

被告中國XX保險股份有限公司XX中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告保險理賠款 500,000 元。

結(jié)語：在這起充滿挑戰(zhàn)的意外險拒賠案件里，何帆律師憑借深厚的專業(yè)素養(yǎng)與精準(zhǔn)的法律研判，迅速厘清復(fù)雜案情。面對保險公司的拒賠壁壘，他以專業(yè)為刃，在庭審中精準(zhǔn)出擊，成功為當(dāng)事人撕開勝訴的突破口，斬獲 50 萬理賠金。此案的勝訴，無疑是對何帆律師專業(yè)能力的有力見證，彰顯了其在保險法律領(lǐng)域的卓越造詣。