導(dǎo)語(yǔ)

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現(xiàn)在不少人都會(huì)自購(gòu)家用血壓計(jì)，尤其對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，更是必備。

不過(guò)，在家自測(cè)血壓，如果方法不對(duì)，就很容易測(cè)不準(zhǔn)、變化大。

那么，在家自測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)該選擇左臂還是右臂？怎么做才能更準(zhǔn)確地測(cè)量血壓呢？

量血壓選左手還是右手？

很多人覺(jué)得左手離心臟近，血壓值更準(zhǔn)確，其實(shí)不然。

《中國(guó)高血壓防治指南》明確建議：“通常測(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)的血壓?！?/p>

一般來(lái)說(shuō)，測(cè)右手得出的血壓值，常常比左手要高5-10毫米汞柱。因此，大多數(shù)情況下是以測(cè)量右上臂的血壓作為基準(zhǔn)。

不過(guò)，在某些情況下，左手血壓也可能比右手稍高。所以根據(jù)《指南》給出的建議，第一次測(cè)應(yīng)該同時(shí)測(cè)量左、右臂，并予以記錄，然后后續(xù)再選讀數(shù)較高的一側(cè)測(cè)量。

但不管測(cè)量哪只手，都要一直用同一只手，不能隨意更換或交替。只有這樣，記錄下來(lái)的數(shù)據(jù)才科學(xué)。

另外，如果雙側(cè)手臂測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，需至醫(yī)院就診，警惕主動(dòng)脈弓縮窄和上肢動(dòng)脈閉塞等血管病變。

量血壓常見(jiàn)4個(gè)操作錯(cuò)誤

一項(xiàng)北京市居民家庭健康測(cè)量工具抽樣調(diào)查顯示，家庭進(jìn)行血壓測(cè)量的正確率只有37.7%?。

以下4個(gè)常見(jiàn)錯(cuò)誤，看看你有沒(méi)有踩坑。

誤區(qū)

01

時(shí)間選擇混亂

有時(shí)早上測(cè)，有時(shí)晚上量，想起來(lái)就測(cè)一次，測(cè)量時(shí)間隨意?。實(shí)際上，早晨（服藥前、空腹）與傍晚（飯后、服藥后）血壓差異明顯，需要在固定時(shí)段量血壓。

建議治療初期，調(diào)整用藥或血壓不穩(wěn)的人：每天早晚各量一次，每次測(cè)2～3遍，每次間隔1-2分鐘，連續(xù)7天記錄早晚血壓，取平均值。

?誤區(qū)

02

測(cè)量前準(zhǔn)備不足

?量血壓前吸煙、飲濃茶或沒(méi)有排空膀胱，導(dǎo)致血壓受影響。

?正確操作?是測(cè)量前靜坐5分鐘，需要注意不吸煙、不喝酒、咖啡、茶等飲品，最好上個(gè)廁所，排空膀胱，保持情緒穩(wěn)定?（如緊張、興奮會(huì)短暫升高血壓）。

?誤區(qū)

03

設(shè)備選擇錯(cuò)誤

上臂式電子血壓計(jì)準(zhǔn)確性更高，尤其適合老年及血管硬化人群?。腕式設(shè)備易受測(cè)量位置和血管硬化影響，可能導(dǎo)致血壓值偏低?。

認(rèn)準(zhǔn)國(guó)際認(rèn)證（如CE、FDA），定期校準(zhǔn)設(shè)備?。家用血壓計(jì)至少一年需校正一次，避免測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)。

?誤區(qū)

04

測(cè)量姿勢(shì)不當(dāng)

蹺二郎腿時(shí)，舒張壓可能虛低5-7mmHg。身體未放松、手臂懸空或袖帶位置不準(zhǔn)確，均會(huì)干擾結(jié)果?。

應(yīng)坐在有靠背的座椅上，兩腿自然分開(kāi)。上臂要充分露出，血壓計(jì)袖帶中心保持同心臟水平，袖帶松緊適度。

最新醫(yī)學(xué)指南

教你正確測(cè)量方法

2024年的高血壓防治指南，對(duì)血壓測(cè)量提出了以下要點(diǎn)：

1.安靜休息?：先安靜坐著休息至少5分鐘，保持心情放松，不要說(shuō)話(huà)或活動(dòng)。就像睡醒后沒(méi)吃早飯前的狀態(tài)?。

2.坐姿正確?：坐在有靠背的座椅上，雙腳平放，手臂自然放在桌上，手心向上，保持手臂和心臟在同一高度?。綁袖帶前，確保上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平線(xiàn)。綁袖帶時(shí)，袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5厘米（約兩橫指）處。

3.選對(duì)血壓計(jì)?：推薦使用經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確性驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，不建議使用水銀血壓計(jì)。

4.選對(duì)測(cè)量時(shí)間：早上的測(cè)量在起床后半小時(shí)至1小時(shí)內(nèi)，在服用降壓藥物前，晚上測(cè)量建議在晚餐前，條件不允許時(shí)建議睡前1小時(shí)再測(cè)量。

5.袖帶大小合適?：手臂粗的人（＞32厘米）用大號(hào)袖帶；手臂細(xì)的人（＜24厘米）用小號(hào)袖帶。綁袖帶時(shí)松緊合適，能塞進(jìn)1-2根手指即可?。

6.?第一次測(cè)兩邊手臂?：第一次量血壓時(shí)，左右手臂都要測(cè)，選數(shù)值高的那邊作為以后測(cè)量的固定手臂?。

7.重復(fù)測(cè)量更準(zhǔn)?：每次測(cè)量間隔30-60秒，取兩次的平均值。如果兩次結(jié)果相差超過(guò)10 mmHg（如130和140），就再測(cè)一次，取3次的平均值?。

8.特殊人群注意?：老人、糖尿病患者或容易頭暈的人，測(cè)完坐著的血壓后，再測(cè)站起來(lái)的血壓（站1分鐘和3分鐘各測(cè)一次）?。

來(lái) 源 / 中國(guó)高血壓防治指南等

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