近日，多地披露的艾滋病疫情數(shù)據(jù)中，老年群體感染比例持續(xù)攀升的現(xiàn)象引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。從西南地區(qū)某縣每年數(shù)十例的新發(fā)老年病例，到重慶、浙江等地超三成甚至七成的占比，這一曾經(jīng)被認(rèn)為“遠(yuǎn)離老年”的疾病，正逐漸凸顯出針對老年群體的防控短板。數(shù)據(jù)顯示，我國≥60歲HIV感染者人數(shù)已從2015年的17451例上升到2022年的27004例，2022年該群體占同期全部HIV感染者的比例達(dá)25.1%，而2025年浙江、廣東等地的最新數(shù)據(jù)更顯示這一比例仍在上升。

“以前艾滋病防控重點(diǎn)多放在青年群體，現(xiàn)在老年群體的感染增長趨勢必須高度警惕?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心原副主任、暨南大學(xué)疾病預(yù)防控制研究院院長梁曉峰指出，隨著老齡化加劇，老年新發(fā)HIV感染者數(shù)量可能繼續(xù)增長。北京佑安醫(yī)院感染中心門診護(hù)士長邵英的臨床經(jīng)歷更直觀印證了這一趨勢：醫(yī)院目前在治的1.3萬余例HIV病例中，50歲以上者占比已超20%，其中不乏因腸胃鏡檢查、前列腺手術(shù)等術(shù)前常規(guī)篩查才發(fā)現(xiàn)感染的老人。

老年群體感染比例攀升的背后，是多種因素交織形成的風(fēng)險(xiǎn)漏洞。首當(dāng)其沖的是防艾知識(shí)的匱乏與風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的缺失?！吨腥A流行病學(xué)雜志》2023年刊發(fā)的研究明確，我國老年人群艾滋病防治核心知識(shí)知曉率僅為51.0%，小學(xué)及以下文化程度、農(nóng)村地區(qū)和高年齡組老人的知曉率更低?！昂芏嗬先烁静恢罒o保護(hù)性行為會(huì)傳播艾滋病，甚至覺得‘年紀(jì)大了無所謂’?！蔽髂系貐^(qū)某縣級(jí)疾控中心工作人員趙婷表示，她接觸的老年感染者幾乎都有無保護(hù)性行為的經(jīng)歷。

被忽視的性需求與情感需求則成為感染的重要誘因。深圳市第三人民醫(yī)院黨委副書記、院長盧洪洲分析，當(dāng)前獨(dú)居老年人規(guī)模龐大，部分老人喪偶后情感空虛，卻礙于情面不愿通過正規(guī)渠道尋求慰藉，轉(zhuǎn)而參與隱蔽的臨時(shí)性行為或商業(yè)性行為。而這類行為的安全防護(hù)措施普遍缺失，西南地區(qū)一些低檔暗娼場所20-50元的低價(jià)門檻，更降低了老年男性的參與成本。數(shù)據(jù)顯示，2015-2022年我國新報(bào)告≥50歲和≥60歲老年HIV感染者中，異性性傳播占比分別高達(dá)90.9%和94.6%，其中商業(yè)性行為占比接近半數(shù)。

此外，檢測發(fā)現(xiàn)晚、治療意愿低等問題進(jìn)一步加劇了老年群體的感染危害。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師郭威介紹，HIV潛伏期可達(dá)2-10年，多數(shù)老年感染者無明顯癥狀，直到因其他疾病就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，部分已發(fā)展至晚期。更令人擔(dān)憂的是，不少老人確診后因羞恥感拒絕治療，西南某縣69歲的感染者張梁就曾因“怕丟臉”拒絕治療，直至因艾滋病引發(fā)肺部嚴(yán)重感染生命垂危后，才開始接受抗病毒治療。

面對老年群體艾滋病防控的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，多地已開始針對性布局。廣東省在《遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案(2025—2030年)》中，明確將重點(diǎn)人群防控納入六大行動(dòng)，目前全省已建成3013個(gè)艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室，487個(gè)自愿咨詢檢測門診，構(gòu)建起全流程閉環(huán)管理體系。江蘇南通、重慶等地則通過老年大學(xué)講座、免費(fèi)體檢篩查等形式，將防艾宣傳與檢測服務(wù)延伸至老年群體。

專家呼吁，老年艾滋病防控需突破“重青年輕老年”的慣性思維。梁曉峰建議，應(yīng)將防艾宣傳教育精準(zhǔn)覆蓋至老年群體，尤其是農(nóng)村、低文化程度老人，采用通俗易懂的形式普及防護(hù)知識(shí)；同時(shí)完善社區(qū)健康服務(wù)，為老年人提供便捷的HIV檢測渠道，消除檢測與治療的羞恥感?！霸鐧z測、早治療是關(guān)鍵，規(guī)范治療后的HIV感染者預(yù)期壽命與普通人差別不大?！鄙塾?qiáng)調(diào)，社會(huì)更應(yīng)給予老年感染者包容與關(guān)懷，避免因歧視導(dǎo)致其隱匿病情、加劇傳播風(fēng)險(xiǎn)。

隨著老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，老年群體的健康需求已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要課題。如何填補(bǔ)老年防艾的認(rèn)知空白與服務(wù)短板，將防控關(guān)口前移，不僅關(guān)乎老年群體的健康權(quán)益，更考驗(yàn)著全社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)的精準(zhǔn)度與覆蓋面。