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說到化療，許多正在經(jīng)歷癌癥治療的朋友都會感到深深的恐懼與疲憊。這確實是一段異常艱辛的旅程，它不僅考驗身體，也煎熬著內(nèi)心。惡心、脫發(fā)、疼痛，還有那種無論如何休息都無法緩解的乏力感……今天，我們就來談?wù)劵熀笞畛Ｒ妳s又最容易被忽視的癥狀——癌因性疲乏，以及我們可以如何應(yīng)對。

化療后的疲乏，為何如此不同

這種疲乏并非普通的勞累，醫(yī)學(xué)上稱之為“癌因性疲乏”。它與我們?nèi)粘５钠谟斜举|(zhì)區(qū)別：

1、休息無法緩解：即使長時間睡眠或休息，疲憊感仍持續(xù)存在。

2、程度重、影響深：它會嚴(yán)重影響日常生活、情緒和睡眠，甚至可能削弱免疫力，影響治療耐受性與效果。

3、非常普遍：據(jù)統(tǒng)計，約62%～85%的化療患者會經(jīng)歷這種疲乏。

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化療后為什么會出現(xiàn)“癌因性疲乏”

1、腫瘤治療本身的副作用：免疫治療、手術(shù)、放化療等通常會引起骨髓抑制，會間接導(dǎo)致機(jī)體貧血性疲乏。另外，化療伴隨有惡心嘔吐的副作用，可致機(jī)體營養(yǎng)不良，并間接地增加疲乏感。

2、炎癥因子所致：由于腫瘤慢性、低度、持續(xù)、不可逆的炎癥反應(yīng)且化療會誘發(fā)體內(nèi)的炎癥環(huán)境，長期的慢性炎癥會削弱免疫系統(tǒng)，加速腫瘤的發(fā)展進(jìn)程；同時這些因子直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會增加疲乏感。

3、情緒與疲乏互為因果，惡性循環(huán)：面對治療的不確定性，長期、持續(xù)的疲勞感會使人出現(xiàn)心理問 題， 這些情緒負(fù)擔(dān)會進(jìn)一步加重疲乏感，形成惡性循環(huán)。

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該如何應(yīng)對

1、與醫(yī)療團(tuán)隊坦誠溝通：及時向醫(yī)生或護(hù)士描述你的疲乏程度、模式及影響。他們可以評估原因，并幫助你管理治療副作用（如貧血、惡心），有時調(diào)整支持性治療方案就能有效緩解。

2、在“動”與“靜”間找到平衡：適度活動，在體力允許的情況下，規(guī)律、溫和的運動（如散步、太極拳、瑜伽）已被證實能改善精力?？梢詮拿刻?-10分鐘開始，循序漸進(jìn)；智慧休息，學(xué)習(xí)“能量管理”，在精力相對好的時段做重要的事，提前在易疲勞時段安排休息。短時間、多次的休息可能比長時間臥床更有效。

3、關(guān)注營養(yǎng)，少食多餐：優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入（如雞蛋、魚肉、豆制品）；采用少食多餐，避免一次吃得過飽加重負(fù)擔(dān)；避免高糖、油膩食物，以防能量驟升驟降；如果因惡心嘔吐嚴(yán)重影響進(jìn)食，務(wù)必告知醫(yī)療團(tuán)隊，可以使用藥物來改善。

4、照顧情緒，尋求支持：允許自己表達(dá)疲憊和情緒，向家人、朋友或病友傾訴；如果情緒困擾（如焦慮、抑郁）持續(xù)且嚴(yán)重，尋求心理咨詢或遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)是重要且勇敢的選擇。

5、借助一些實用工具：嘗試寫簡單的“疲乏日記”，記錄每天精力變化的規(guī)律，以便更好地規(guī)劃活動；參與醫(yī)院的健康講座或患者支持團(tuán)體，獲取信息并感受同伴支持。

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如果出現(xiàn)下列情況應(yīng)立即就診

雖然疲乏是常見癥狀，但如果出現(xiàn)以下情況，可能預(yù)示著更嚴(yán)重的問題，應(yīng)立即就診：

1、疲乏感突然急劇加重。

2、休息后也無法緩解的呼吸困難。

3、發(fā)燒（體溫≥38.3℃一次，或≥38.0℃持續(xù)超過1小時）。

4、感到眩暈、站立不穩(wěn)。

5、出現(xiàn)異常出血或皮下瘀傷。

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對抗癌因性疲乏是一場需要耐心的“持久戰(zhàn)”。它不僅僅是醫(yī)療的一部分，更是一項需要你主動參與的“自我管理”。每一次傾聽身體的聲音，合理安排精力，積極尋求幫助，都是在為自己儲備寶貴的能量，也是在為漫長的治療之路增添一份主動權(quán)與信心。

這條路異常艱難，但你并非獨自前行。我們敬佩你正在經(jīng)歷的每一次堅持。

您是如何應(yīng)對化療后的疲乏感的？如果您愿意，歡迎在下方分享您的經(jīng)驗或困惑。您的每一點心得，都可能為同樣在跋涉的病友帶來一絲光亮、一份力量和一條可行的路徑。

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如何應(yīng)對化療后的疲乏？-----蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第4023帖

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