新京報(bào)訊（記者王卡拉）近日，重組帶狀皰疹疫苗新適應(yīng)癥在北京開(kāi)打，此次帶狀皰疹疫苗擴(kuò)齡至18歲及以上因免疫缺陷或免疫抑制導(dǎo)致帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加的成人，為他們帶來(lái)了公共衛(wèi)生武器，使主動(dòng)預(yù)防成為可能。多位臨床醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，患有自身免疫性疾病或慢病的患者，更易罹患感染性疾病，接種疫苗可實(shí)現(xiàn)安全、有效的免疫保護(hù)。

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，可能造成大面積皮膚損傷。疼痛是帶狀皰疹的典型癥狀，可貫穿于帶狀皰疹病程全過(guò)程。此外，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是其最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，影響患者長(zhǎng)期身心健康。

“水痘-帶狀皰疹病毒在人群中的攜帶率非常高，有90%以上的成人體內(nèi)潛伏有這種病毒。病毒會(huì)悄悄潛伏在我們的神經(jīng)節(jié)中，一旦免疫力降低就會(huì)發(fā)病?！焙教熘行尼t(yī)院門診部主任王志忠指出，這一疾病的高危人群包括50歲以上人群、慢性病人群、患有免疫缺陷性疾病或醫(yī)源性免疫抑制狀態(tài)的患者，還有器官移植及惡性腫瘤患者等。

對(duì)于患有自身免疫性疾病的患者而言，風(fēng)險(xiǎn)尤為突出。航天中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任劉堅(jiān)表示，自身免疫性疾病就像是我們身體里免疫系統(tǒng)起內(nèi)亂，造成免疫功能紊亂，還常常需要用激素、免疫抑制劑等藥物治療，將免疫功能“壓下去”，可能會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降。這類患者更易罹患感染性疾病，如普通細(xì)菌、真菌、病毒、結(jié)核等微生物感染。比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2.3倍，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更是達(dá)到4倍。

“帶狀皰疹與慢性病交織在一起，也會(huì)形成惡性循環(huán)。”王志忠強(qiáng)調(diào)，一旦患有帶狀皰疹，可能影響原有疾病控制，對(duì)于心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，他們的血壓可能升高，增加心梗和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于糖尿病患者也可能導(dǎo)致血糖升高，引發(fā)糖尿病的一系列癥狀。

“這些高危人群，我們很難一下子去提升其所有的免疫功能，但疫苗能夠針對(duì)性地提升受種者對(duì)相關(guān)疾病的抵抗能力，在身體內(nèi)構(gòu)建起一座堅(jiān)實(shí)的堡壘。”北京市朝陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心（北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所）計(jì)劃免疫科副科長(zhǎng)、主任醫(yī)師白云驊表示，越是有相關(guān)基礎(chǔ)性疾病，特別是免疫功能低下的人群，反而更應(yīng)得到疫苗的保護(hù)。王志忠也補(bǔ)充道，高風(fēng)險(xiǎn)成人群體需關(guān)注接種禁忌，在疾病穩(wěn)定期間，可以向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢并全面評(píng)估自身健康狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)安全、有效的免疫保護(hù)。

在國(guó)家層面持續(xù)推動(dòng)“醫(yī)防融合”的戰(zhàn)略背景下，北京市正在通過(guò)一系列醫(yī)防融合創(chuàng)新實(shí)踐，提升健康服務(wù)質(zhì)量、完善預(yù)防接種流程。王志忠介紹，航天中心醫(yī)院采取了便民措施，通過(guò)開(kāi)設(shè)成人免疫門診、延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間等方式，讓預(yù)防接種服務(wù)更加便捷可及。北京市朝陽(yáng)區(qū)也同樣在推行醫(yī)防融合創(chuàng)新試點(diǎn)。白云驊介紹，北京市目前正在積極推動(dòng)通過(guò)全科、?？漆t(yī)生和預(yù)防保健科一同做疫苗處方的試點(diǎn)工作。當(dāng)患者的主治醫(yī)生認(rèn)為其有罹患帶狀皰疹、流感等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，就可以開(kāi)具疫苗處方，推薦患者去本院預(yù)防接種門診進(jìn)行相關(guān)疫苗接種，在院內(nèi)形成閉環(huán)。

校對(duì) 翟永軍