頭痛三天，她以為是小事，

醫(yī)生卻握緊了聽診器

第六十三個(gè)冬天，趙淑芳（化名）的生活原本平靜如水。直到三天前，一陣陌生的、像脈搏跳動(dòng)般的疼痛，開始規(guī)律地敲打她的額頭。

起初，她和大多數(shù)人一樣，覺得這不過是普通的頭痛。她拉開家里的小藥箱，像往常一樣吃了片止痛藥。痛感似乎被按下了暫停鍵，可當(dāng)藥效過去，那“咚咚”的敲打聲又固執(zhí)地回來了。三天里，這感覺時(shí)輕時(shí)重，像一個(gè)甩不掉的影子，終于讓她在12月19日這天，決定去醫(yī)院看看。

在西安工會(huì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診，醫(yī)生聽完她“頭痛”的主訴，低頭翻看著她的病歷，眉頭卻微微蹙了起來?！鞍⒁蹋@頭痛，我們得認(rèn)真查查?！贬t(yī)生溫和但鄭重地說。病歷上清楚地記錄著：高血壓十年，腦梗死七年，心臟放過兩個(gè)支架。每一項(xiàng)，都像一根敏感的弦，牽動(dòng)著全身的健康網(wǎng)絡(luò)。

很快，趙淑芳住進(jìn)了病房。神經(jīng)內(nèi)科金玉坤主任帶著團(tuán)隊(duì)來到她床邊，問得格外仔細(xì)。在看似常規(guī)的檢查中，一個(gè)細(xì)微的體征引起了醫(yī)生的注意：她的四肢力量，比同齡人稍弱了些。

“很多人會(huì)把頭痛當(dāng)作孤立的問題，”金玉坤主任事后回憶當(dāng)時(shí)的判斷，“但對(duì)于有她這樣復(fù)雜病史的患者，任何一個(gè)新癥狀，都可能是身體發(fā)出的一個(gè)關(guān)鍵警報(bào)。我們不能只看‘頭’，必須看清供應(yīng)她大腦和心臟的‘生命線’——血管的全貌。”

這個(gè)決定，指向了一項(xiàng)關(guān)鍵的檢查：將腦血管造影與冠狀動(dòng)脈造影同期進(jìn)行。12月22日下午，趙淑芳被送入介入手術(shù)室。在局部麻醉下，陶鵬翔醫(yī)生僅通過她手腕處一個(gè)微小的穿刺點(diǎn)，將一根纖細(xì)柔軟的導(dǎo)管送入血管深處。導(dǎo)管像一位敏銳的探險(xiǎn)者，在血管的迷宮中穿行，將造影劑送達(dá)預(yù)定位置。

血管造影儀的屏幕上，一幅關(guān)于生命通路的真實(shí)地圖徐徐展開。圖像清晰地顯示，她顱內(nèi)幾處關(guān)鍵血管出現(xiàn)了輕度狹窄；而隨即完成的心臟冠脈造影，則揭示了一個(gè)更需要警惕的狀況——心臟的一支重要血管（后降支）已狹窄了約70%，原先植入的支架內(nèi)部也出現(xiàn)了增生。

“病因找到了，”金玉坤主任說，“頭痛可能與顱內(nèi)血流輕微變化有關(guān)。但這次聯(lián)合造影更大的意義在于，它像一面‘鏡子’，讓我們同時(shí)發(fā)現(xiàn)了她心臟上這顆‘新的定時(shí)炸彈’。這解釋了為什么她需要立即調(diào)整和強(qiáng)化治療方案?！?/p>

困擾趙阿姨三天的頭痛，就這樣成為了一個(gè)至關(guān)重要的“信號(hào)”，引出了一場(chǎng)對(duì)心腦血管系統(tǒng)的深度探查。目前，基于這份精準(zhǔn)的“血管地形圖”，金玉坤主任團(tuán)隊(duì)已為她制定了個(gè)體化的強(qiáng)化治療與健康管理方案。趙阿姨的病情穩(wěn)定，正在康復(fù)中。

（注：為保護(hù)患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實(shí)案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。）

稿件來源 | 神經(jīng)內(nèi)科

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明艷

稿件審核 | 神經(jīng)內(nèi)科 金玉坤

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》