近日，幾度經(jīng)歷生死劫、后在市人民醫(yī)院多個(gè)科室接續(xù)救治下轉(zhuǎn)危為安的患者陳某，出院前特意向該院醫(yī)護(hù)人員送來了錦旗，表達(dá)對救命之恩的由衷謝意。

10月26日，55歲的陳某因突發(fā)胸悶氣喘，咳出粉色泡沫痰緊急來我院就診。急診心電圖檢查結(jié)果顯示為廣泛前壁心梗，血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重酸中毒、II 型呼吸衰竭，生命垂危。

鑒于病情極其危急，急診科醫(yī)護(hù)人員迅速為陳某實(shí)施經(jīng)口氣管插管，并啟用呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)向家屬告知“患者隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停”。

為盡快挽救患者生命，心內(nèi)科緊急會(huì)診后，決定在呼吸機(jī)支持下為陳某行冠狀動(dòng)脈造影+支架置入+主動(dòng)脈球囊反博置入術(shù)。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)其前降支近中段局部99%狹窄，高位對角支中段90%狹窄，右冠近段和遠(yuǎn)段局部近60%狹窄。團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)張其堵塞血管并植入支架完成手術(shù)，及時(shí)保住了生命。

然而，術(shù)后陳某因心源性休克，生命體征極不穩(wěn)定，被緊急轉(zhuǎn)入ICU。進(jìn)入ICU后，陳某的病情依舊兇險(xiǎn)萬分。此時(shí)，ECMO（體外膜肺氧合）手段成為維持他生命的唯一“救命神器”。

據(jù)了解，ECMO是體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation）的英文簡稱，被譽(yù)為“人工心肺”，代表一個(gè)醫(yī)院及一個(gè)地區(qū)危重癥急救水平的重要標(biāo)志。ECMO是走出心臟手術(shù)室的體外循環(huán)技術(shù)，其原理是通過將患者的血液從體內(nèi)引流到體外，經(jīng)過一個(gè)特殊的膜式氧合器進(jìn)行氣體交換，使血液中的二氧化碳排出，同時(shí)將氧氣輸送到血液中，然后再將經(jīng)過氧合的血液輸回患者體內(nèi)。這個(gè)過程可以暫時(shí)替代患者自身的心肺功能，讓患者的心臟和肺部得到休息和恢復(fù)的機(jī)會(huì)，為后續(xù)治療爭取寶貴時(shí)間。

針對陳某的心源性休克癥狀，ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為其施行ECMO治療的一種——VA-ECMO（靜脈-動(dòng)脈體外膜肺氧合），爭分奪秒搶救患者生命。

在VA-ECMO的支持下，陳某的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，但新的挑戰(zhàn)又接踵而至。

治療過程中，陳某相繼出現(xiàn)急性腎功能不全、肝功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。面對這一系列復(fù)雜情況，ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)沒有絲毫退縮，精心制定個(gè)性化的治療方案。

在ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料和不懈努力下，陳某的病情逐漸好轉(zhuǎn)。10月31日，ECMO成功撤機(jī)，這意味著陳某的心肺功能開始逐步恢復(fù)自主工作能力；

11月3日，撤除主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP），進(jìn)一步表明患者的心臟功能在不斷改善；

11月8日，行經(jīng)皮氣管切開并逐步脫機(jī)拔管，陳某開始嘗試自主呼吸；

11月20日，拔除氣切導(dǎo)管，他的呼吸功能基本恢復(fù)正常。

經(jīng)過一系列艱苦的治療和護(hù)理，11月28日，陳某終于康復(fù)出院，與家人團(tuán)聚。

此次成功救治，充分彰顯了市人民醫(yī)院在急危重癥救治中的急救能力。面對復(fù)雜多變的病情，多科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作、密切配合，憑借專業(yè)的知識(shí)、精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神為患者筑起了一道堅(jiān)不可摧的生命防線。

來源 | 泰興市人民醫(yī)院