2025年流感季來襲，全國目前共有17個省份病毒活動仍處于高位流行水平。今年的藥品保障力度明顯高于往年，尤其是幾款國產抗流感新藥均已上市，消費者多了很多選擇。

不過近期有媒體發(fā)現(xiàn)，國產流感新藥在這個流感季賣的并不好。

青峰醫(yī)藥的瑪舒拉沙韋、眾生睿創(chuàng)的昂拉地韋和濟川藥業(yè)/征詳醫(yī)藥的碼硒洛沙韋都在2025年上市，但目前市場表現(xiàn)欠佳，消費者大量購買的還是熟悉的品種。有藥店店員表示：“沒有人來買這些新藥?；颊哌€是在找奧司他韋、瑪巴洛沙韋。”

很多創(chuàng)新藥會選擇醫(yī)藥電商助力首發(fā)和推廣，試圖更快占領消費者心智，此前在減重、抗失眠、抗抑郁領域都有過成功先例。然而，流感新藥這些推廣手段似乎都失靈了，遠未達到一款當季熱門品種應有的銷售水準。

國產創(chuàng)新抗流感藥的作用機理、價格都與羅氏原研的瑪巴洛沙韋相似，屬于fast-follow型藥品。但是，這些新藥上市后遇到的第一個流感季，它們沒有獲得很好的市場認知度，銷售表現(xiàn)也不好，為什么？

一些媒體認為，新版醫(yī)保目尚未實施，很多醫(yī)院也還沒有采購這些國產流感新藥。在電商渠道，這些新品種的認知度和吸引力也不夠。沒有醫(yī)生處方、沒有身邊親戚朋友的口口相傳，也沒有建立起品牌護城河，fast-follow產品也缺乏令人耳目一新的斷層優(yōu)勢，這些國產流感新藥的推廣難度很大，還需要很長時間的市場培育。

三款國產新藥遭遇滑鐵盧

2025年3月，青峰藥業(yè)的瑪舒拉沙韋獲批上市；5月，眾生睿創(chuàng)的昂拉地韋上市；隨后，濟川藥業(yè)/征詳醫(yī)藥的碼硒洛沙韋于7月獲批。三款國產陸續(xù)面世，讓2025年成為中國抗流感新藥的“國產元年”。

不過，大部分民眾都不認識它們。12月22日，健識局走訪北京市多家藥店，提出希望購買抗流感藥，店員均詢問是否要購買“速福達”或“達菲”。當健識局提出購買上述三款抗流感新藥時，店員無一例外地表示：新藥來問的人很少，目前店里暫時無貨。

多家藥店向健識局表示：這些抗流感新藥都屬于處方藥，患者必須到醫(yī)院開具處方后，才能到藥店取藥。如果醫(yī)生都不知道，無法給患者開具處方，藥店也無法把這些抗流感新藥賣給消費者。

沒進醫(yī)保目錄，只是影響醫(yī)生開方的因素之一。實際上，瑪舒拉沙韋和昂拉地韋在2025年底已經順利通過醫(yī)保談判，2026年1月1日將正式進入目錄，即將啟動醫(yī)院準入等一系列工作。按理說，全國大部分醫(yī)療機構雖還沒有采購，但相關的學術推廣工作早就應該啟動了。

從作用機制來看，三款國產新藥的與瑪巴洛沙韋“同屬一脈”，均屬于RNA聚合酶抑制劑，通過抑制帽依賴性核酸內切酶活性阻斷病毒mRNA合成，直接在病毒復制階段進行阻斷。但瑪巴洛沙韋是First-in-Class的原研藥，是近20年來FDA批準的首款具有創(chuàng)新作用機制的抗流感藥物，擁有更完整的全球臨床數(shù)據支持。

今年4月，一項關于瑪巴洛沙韋 III 期臨床試驗在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上刊登。結果顯示：流感感染者單次瑪巴洛沙韋后，其未接受治療的家庭成員感染病毒的概率降低32%。這無疑證明瑪巴洛沙韋在健康、兒童或并發(fā)癥高風險人群中的臨床獲益。因此在很多臨床場景中，醫(yī)生敢于處方、患者敢于購買。Fast-follow品種就不具備這樣的優(yōu)勢。

Fast-follow品種還有一項劣勢，就是在渠道鋪設上。新靶點的昂拉地韋片是每日1次、連服5天外，另兩款新藥和瑪巴洛沙韋一樣，都是“一次服用管全程”。臨床療效沒有明顯的優(yōu)劣，過于同質化。曾有分析人士坦言：醫(yī)院決定是否引進一款新藥，主要是看臨床需求。如果不是臨床急需或比同類產品有明顯的療效優(yōu)勢，新藥想要進院，那就只能排隊等藥事管理委員會決議后再說。

這樣看來，F(xiàn)IC和Fast-follow的差別就體現(xiàn)出來了：先上市的藥物有明顯的先發(fā)優(yōu)勢，后來者要實現(xiàn)臨床替代是有難度的。

醫(yī)院處方不好開，零售藥店銷售處方藥的力度也就弱很多。目前醫(yī)療機構和零售藥店里，三款抗流感新藥的銷售都不給力。根據中康科技的數(shù)據：從藥品上市到2025年10月，瑪舒拉沙韋的銷售額約有43%來自醫(yī)院和藥店，而在這兩個線下渠道，昂拉地韋的銷售占比不足10%。

電商平臺，成了三家不約而同的主要銷售渠道。

健識局登陸各大電商平臺發(fā)現(xiàn)：瑪舒拉沙韋、昂拉地韋、碼硒洛沙韋都已上線，價格分別是每盒195元、每盒179元以及每盒198元。在價格差異不大的情況下，患者更傾向于選擇擁有全球臨床數(shù)據驗證的原研藥速福達。上述三款創(chuàng)新藥的評論和種草數(shù)量都達數(shù)十萬，但銷售量僅有1-2萬，顯然是不完全了解藥效進行詢問的居多，真正下單的卻少。

業(yè)內普遍認為：電商平臺雖然可以完成銷售，但無法對患者進行正確地科普教育，這意味著很多患者購買只是一錘子買賣，很難實現(xiàn)長期復購。

品牌和口碑需要時間累積

目前國內抗流感藥物市場，依然是奧司他韋和瑪巴洛沙韋的天下。

奧司他韋作為抗流感市場的絕對霸主，地位不可動搖。羅氏的原研藥“達菲”以及東陽光藥業(yè)的奧司他韋系列產品依然是流感治療當之無愧的首選。但這兩年，羅氏新推出的瑪巴洛沙韋“速福達”異軍突起，上升勢頭非常迅猛。

受流感影響最大的是兒童群體，孩子得了流感，家長最焦心。奧司他韋雖然有膠囊、顆粒、干混懸劑等多種劑型，但按照說明書需根據兒童不同體重調整用量，而且需要連續(xù)服用5天才能有效對抗病毒，這讓家長多了幾分擔憂。

浙江李女士曾向健識局坦誠：7歲的孩子開始發(fā)燒，到醫(yī)院開了奧司他韋，吃了兩三天后孩子睡覺老說夢話。還有家長擔心，服用5天后才能完全緩解癥狀，這中間可能帶來家庭內部成員交叉感染。尤其是二孩、三孩的家庭，大人小孩之間反復多次傳染的現(xiàn)象并不少見。

慢慢的，越來越多的家長傾向于全程口服一次的瑪巴洛沙韋，希望“畢其功于一役”。

2021年，瑪巴洛沙韋獲批上市，目前已進入醫(yī)保目錄。相比于其他的抗病毒藥物，瑪巴洛沙韋的優(yōu)勢是在流感早期即可發(fā)揮作用，在病毒基因轉錄的起始階段直接攔截。全程只需服藥一次，就能在24小時內有效抑制流感病毒，縮短傳染期并大幅減少流感癥狀的持續(xù)時間。

多位藥店均對健識局表示：過去總把奧司他韋擺在店面最顯眼的位置，但隨著咨詢、購買瑪巴洛沙韋的顧客數(shù)量增多，現(xiàn)在瑪巴洛沙韋放到了前排推薦位。

2024年流感季，瑪巴洛沙韋曾一度斷貨。但在2024年10月，羅氏制藥實現(xiàn)了瑪巴洛沙韋的中國本地化生產，已經能快速應對流感高發(fā)季的需求。京東買藥數(shù)據顯示，今年11月23日至30日，瑪巴洛沙韋的成交額同比增長超70倍，銷量增勢超過40倍的奧司他韋，并未出現(xiàn)“買藥難”的情況。

如果繼續(xù)保持這個增速，瑪巴洛沙韋就要劍指2025年抗病毒藥的“銷量一哥”。業(yè)內普遍認為：作為經典抗流感病毒藥物，瑪巴洛沙韋已上市數(shù)年，醫(yī)生處方習慣深入，醫(yī)保覆蓋廣泛，且患者認知度不斷提高，這些因素都會使其在市場中占據基本盤。

抗流感藥物不斷迭代升級的背后，是中國創(chuàng)新藥發(fā)展的大趨勢。如今眾生藥業(yè)的昂拉地韋片、青峰醫(yī)藥的瑪舒拉沙韋片已成功納入2025版《國家醫(yī)保目錄》，明年就有望在醫(yī)保內和奧司他韋、瑪巴洛沙韋展開正面交鋒。不過，抗流感藥物的市場增長空間依舊可觀。據頭豹研究院預測，2024—2028年中國抗流感用藥市場規(guī)模有望以年復合增長率20.2%持續(xù)增長，預計2028年市場規(guī)模有望達到269億元，市場容量足夠容下幾款新藥。

換句話說，但凡產品給力、推廣到位，不愁賣不好，打鐵還需自身硬。國產新藥想要反超奧司他韋或瑪巴洛沙韋，進入醫(yī)保目錄僅是第一步，今后還要從醫(yī)生知曉度、患者的口碑等多維度搭建產品的品牌影響力。這些需要時間的積累。

在國家疾控局11月10日舉行的新聞發(fā)布會上，中國疾病預防控制中心病毒病所研究員王大燕預計，今年中國秋冬季流感高峰可能出現(xiàn)在12月下旬或1月初。

流感藥物市場的擴容，最終受益的是廣大患者。無論是原研藥的持續(xù)領跑，還是國產新藥的加入，都將共同推動中國抗流感防治水平的提升。但就目前而言，瑪巴洛沙韋憑借“全病程一次口服”的斷層優(yōu)勢，依然是這場健康保衛(wèi)戰(zhàn)中的絕對主力。

撰稿丨雷公

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜李木子

插圖｜視覺中國

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