今天，首項(xiàng)針對(duì)中國0-19歲兒童和青少年癌癥5年生存率和醫(yī)療可及性的隊(duì)列研究，在全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表。研究數(shù)據(jù)顯示，我國0-19歲癌癥患者的5年生存率達(dá)77.2%，在白血病、淋巴瘤等常見癌癥患兒的生存率方面進(jìn)步顯著。這項(xiàng)研究不僅揭示了我國兒童青少年癌癥的生存現(xiàn)狀與就醫(yī)痛點(diǎn)，更能為千萬患兒家庭提供科學(xué)就醫(yī)指引，為國家優(yōu)化醫(yī)療資源布局提供關(guān)鍵依據(jù)。

據(jù)了解，這項(xiàng)研究納入了國家兒童腫瘤監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)1760個(gè)監(jiān)測點(diǎn)登記的95189個(gè)0-19歲病例，包括2018年至2020年診斷的全部惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的良性腫瘤以及動(dòng)態(tài)未定或未知腫瘤病例。

研究結(jié)果顯示，在12個(gè)主要診斷組中，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的5年生存率最高（91.2%），而惡性骨腫瘤最低（60.4%）。世界衛(wèi)生組織《全球兒童癌癥倡議》所列的六個(gè)優(yōu)先關(guān)注的癌種，在中國的5年生存率均超過80%，最高達(dá)93.8%，遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織提出的60%目標(biāo)。研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫表示，這說明我國在白血病、淋巴瘤等常見兒童癌癥的生存率方面進(jìn)步顯著，其中神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和霍奇金淋巴瘤的生存率已接近高收入國家水平。

△倪鑫（右）與團(tuán)隊(duì)成員在工作中

倪鑫介紹，這項(xiàng)數(shù)據(jù)發(fā)布以后，第一知道怎么早防早診早治。第二知道不要談癌色變。第三，國際上的學(xué)者評(píng)價(jià)這為中低收入國家兒童腫瘤的防治提供了很好的可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

研究結(jié)果反映出，兒童和青少年癌癥5年生存率在不同地區(qū)之間存在明顯差異，總體生存率從低SDI（社會(huì)人口指數(shù)）地區(qū)的72.6%到高SDI地區(qū)的84.9%，與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平正相關(guān)。全國有23.5%的兒童和青少年癌癥患者選擇跨省進(jìn)行初次診療，其死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著低于省內(nèi)就醫(yī)患者。

研究團(tuán)隊(duì)建議的具體措施還包括建立區(qū)域兒童癌癥診療中心以輻射資源薄弱地區(qū)、構(gòu)建規(guī)范化分級(jí)轉(zhuǎn)診路徑、在基層推廣應(yīng)用人工智能輔助診斷技術(shù)等。

研究結(jié)果中，兒童（0-14歲）的癌癥5年生存率為77.8%，高于青少年（15-19歲）的75.3%。研究團(tuán)隊(duì)特別提醒關(guān)注青少年患者從兒童期到成年期的醫(yī)療銜接問題。傳統(tǒng)概念中兒童醫(yī)院接診的年齡上限是14歲，部分14-18歲的患者就診時(shí)可能面臨“不算兒童，也不算成人”的兩難局面。

倪鑫表示，青少年年齡比較尷尬的就是到哪去看病，這個(gè)年齡特點(diǎn)對(duì)于患者的就診、接診、早期發(fā)現(xiàn)是有影響的。北京兒童醫(yī)院率先已經(jīng)提出了“延續(xù)性服務(wù)”，比如孩子小時(shí)候是白血病，他今年30了，如果真的得白血病了，他還可以到這里來看。

研究團(tuán)隊(duì)表示，未來持續(xù)的政策投入與跨區(qū)域協(xié)同治理，將助力構(gòu)建更公平、更優(yōu)質(zhì)的兒童青少年癌癥防治體系，守護(hù)每一個(gè)孩子的生命希望。

監(jiān)制丨劉黎

記者丨白杰戈

責(zé)任編輯：單宏鑫