轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟健康的一項(xiàng)重要指標(biāo)，其正常范圍通常在 0 - 40U/L 之間。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到 200U/L 以上，這表明肝臟可能受到了較為嚴(yán)重的損傷，此時(shí)應(yīng)引起高度重視，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。太原龍城中醫(yī)醫(yī)院肝病科的專家建議，此時(shí)首先應(yīng)完善以下幾類檢查。

一、肝功能全套檢查

雖然已經(jīng)知道轉(zhuǎn)氨酶升高，但肝功能全套檢查能更全面地了解肝臟的功能狀態(tài)。除了轉(zhuǎn)氨酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶），還包括膽紅素（總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素）、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ - 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。膽紅素升高可能提示肝細(xì)胞損傷、肝內(nèi)外膽管梗阻等情況；白蛋白降低常反映肝臟合成功能下降，可能存在慢性肝臟疾病或肝硬化；堿性磷酸酶和 γ - 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，可能與膽汁淤積、肝內(nèi)外膽管疾病有關(guān)。通過(guò)這些指標(biāo)的綜合分析，醫(yī)生可以初步判斷肝臟損傷的程度和可能的病因。

二、病毒性肝炎相關(guān)檢查

在我國(guó)，病毒性肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因之一，尤其是乙肝和丙肝。因此，需要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒 DNA 定量以及丙肝抗體、丙肝病毒 RNA 檢測(cè)。如果乙肝表面抗原陽(yáng)性，且乙肝病毒 DNA 定量較高，提示乙肝病毒復(fù)制活躍，可能是乙肝引起的肝臟損傷；丙肝抗體陽(yáng)性且丙肝病毒 RNA 陽(yáng)性，則可確診為丙肝感染導(dǎo)致的肝損傷。明確病毒感染類型，對(duì)于后續(xù)制定抗病毒治療方案至關(guān)重要。

三、肝臟影像學(xué)檢查

肝臟超聲是一種簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)且經(jīng)濟(jì)的檢查方法，它可以觀察肝臟的形態(tài)、大小、實(shí)質(zhì)回聲以及有無(wú)占位性病變等。例如，脂肪肝患者肝臟超聲可能顯示肝臟回聲增強(qiáng)、細(xì)密；肝硬化患者則可能出現(xiàn)肝臟表面不光滑、實(shí)質(zhì)回聲增粗、門靜脈增寬等表現(xiàn)。對(duì)于超聲檢查發(fā)現(xiàn)異?；蚋叨葢岩筛闻K有其他病變的患者，可能還需要進(jìn)一步進(jìn)行 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，這些檢查能夠更清晰地顯示肝臟的細(xì)微結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)早期肝癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石等病變。

四、自身免疫性肝病相關(guān)檢查

自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。這類疾病通常需要進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，如抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（SMA）、抗線粒體抗體（AMA）及其亞型等。如果這些抗體呈陽(yáng)性，結(jié)合患者的癥狀、肝功能及影像學(xué)檢查結(jié)果，有助于診斷自身免疫性肝病。

當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到 200U/L 以上時(shí)，務(wù)必及時(shí)前往太原龍城中醫(yī)醫(yī)院肝病科，積極配合醫(yī)生進(jìn)行上述檢查。早期明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療，對(duì)于控制病情、保護(hù)肝臟功能、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。切不可拖延，以免延誤病情。