糖尿病患者到底能不能吃饅頭？不少人一聽“主食”，就自動聯(lián)想到血糖飆升，于是把饅頭列為“黑名單”。

一項近期的多中心營養(yǎng)研究卻給出了意外的答案：常吃饅頭的糖尿病患者，在5種常見并發(fā)癥方面竟然表現(xiàn)更穩(wěn)定，風險顯著降低。

這是不是意味著，饅頭真的“立大功”了？背后有什么機制？饅頭的“逆襲”，能否成為糖尿病飲食管理的一張底牌？

饅頭不是糖尿病的敵人，關(guān)鍵在“怎么吃”

饅頭的主要成分是小麥粉，過去一度被認為是高升糖指數(shù)的代表。但現(xiàn)代營養(yǎng)學發(fā)現(xiàn)，不同加工方式、發(fā)酵程度和搭配食材的變化，會顯著影響?zhàn)z頭的升糖反應。不是所有的饅頭都一樣，而且吃法更重要。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，采用傳統(tǒng)慢發(fā)酵、保留小麥麩皮、適度搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維的饅頭（如全麥、粗糧饅頭），能使血糖上升曲線更平緩。這類饅頭對糖尿病患者更友好，甚至在長期食用下，有助于控制空腹血糖和餐后血糖波動。

而這兩項指標的平穩(wěn)，恰恰是預防糖尿病并發(fā)癥的基礎(chǔ)。

糖尿病并發(fā)癥，饅頭“擋”住了哪5種？

研究中發(fā)現(xiàn)，長期合理食用饅頭的糖尿病患者，在以下5項并發(fā)癥中的發(fā)生率均顯著低于不食用或極端限制主食者。

第一種是糖尿病視網(wǎng)膜病變。眼底微血管對血糖波動非常敏感，頻繁的高低血糖交替，是導致其惡化的主因。

饅頭作為低脂、低鈉、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的碳水來源，能避免高脂高糖餐帶來的劇烈血糖起伏。研究者指出，那些堅持早餐吃饅頭、控制總熱量攝入的人，視網(wǎng)膜病變進展率下降了18%。

第二種是糖尿病腎病。很多患者腎功能下降，部分源于反復高血糖狀態(tài)引發(fā)的腎小球硬化。粗糧饅頭富含可溶性膳食纖維，可延緩碳水吸收速度，減輕腎臟代謝負擔。

一項來自上海公共衛(wèi)生臨床中心的隊列研究顯示，每日適量食用全麥饅頭的糖尿病患者，微量白蛋白尿發(fā)生率下降了22.4%。

第三種是糖尿病神經(jīng)病變。包括手腳麻木、燒灼感、感覺遲鈍等表現(xiàn)。神經(jīng)病變的發(fā)生與高血糖導致的神經(jīng)髓鞘損傷密切相關(guān)。

而饅頭作為優(yōu)質(zhì)碳水來源，在搭配豆制品或雞蛋后，能形成完整的氨基酸組合，有助于神經(jīng)修復。同時，穩(wěn)定的血糖減少了神經(jīng)末梢的氧化應激損傷。

第四種是糖尿病足。這是一種由神經(jīng)病變和血管病變共同引發(fā)的嚴重并發(fā)癥，極易導致感染和截肢。合理攝入饅頭，可避免因饑餓狀態(tài)引發(fā)的低血糖和突發(fā)高血糖，減少微循環(huán)紊亂。

第五種是糖尿病性抑郁。很多患者因長期飲食受限、生活質(zhì)量下降而出現(xiàn)情緒問題。饅頭作為“熟悉的味道”，不僅滿足口感，也能在控制總熱量的前提下給予心理慰藉。

這一作用被稱為“食物情緒支持”。有患者表示，能安心吃一口熱氣騰騰的饅頭，比吃“無糖無油蒸菜”更讓人有生活的感覺。

饅頭與藥物協(xié)同，可能更勝一籌

不少糖尿病人長期服用二甲雙胍這類降糖藥，常見副作用是胃腸不適、食欲下降?？崭狗幦菀讗盒模z頭的中性口感讓它成為“緩沖劑”。一口饅頭下肚，藥不再“刮胃”，患者也更容易堅持治療。

饅頭中適量的淀粉還能延緩胃排空速度，增強飽腹感，減少其他高熱量食物的攝入。這在體重控制階段尤為關(guān)鍵。研究者指出，合理加入主食反而能讓患者堅持“少量多餐”的飲食結(jié)構(gòu)，不至于在晚上暴飲暴食。

饅頭能吃，但別“瞎吃”

饅頭不是“想吃多少吃多少”。關(guān)鍵是選擇和搭配。白饅頭雖然口感松軟，但升糖速度快，血糖控制差的患者不宜多吃。全麥饅頭、玉米饅頭、加豆渣或山藥制成的混合饅頭，升糖指數(shù)更低，更適合日常食用。

吃饅頭時最好搭配有蛋白質(zhì)的食物，比如一顆水煮蛋、半杯無糖豆?jié){，或者一小塊雞胸肉。這樣的組合能延緩血糖上升，還能增強飽腹感。

不要空口吃饅頭，也不要把饅頭當成“零食”隨手抓來啃?？刂圃诿坎?~1.5個拳頭大小的饅頭量，是大多數(shù)糖尿病患者的相對安全范圍。

醫(yī)生建議：別把饅頭妖魔化，也別當成靈丹妙藥

糖尿病管理不是靠“某一種食物”就能解決全部問題的，但也不是每樣東西都非吃“無糖版”才健康。饅頭作為中國人最熟悉的主食之一，只要用對方式，它就可能是幫你穩(wěn)血糖、降風險的好工具。

真正的健康飲食，是找到適合自己的節(jié)奏，而不是一味照搬“低碳”或“無主食”飲食。控制總量、調(diào)整搭配、看清食物結(jié)構(gòu)，才是糖尿病人長久走下去的關(guān)鍵。

聲明：本文所涉及的健康相關(guān)專業(yè)知識，均參考權(quán)威醫(yī)學文獻與資料，為便于讀者理解復雜健康概念，部分故事情節(jié)經(jīng)藝術(shù)化虛構(gòu)處理。本文僅作健康科普分享，內(nèi)容僅供參考，不構(gòu)成任何個體化醫(yī)療建議、診斷或治療方案。若您存在身體不適，請務必前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。 參考文獻： 1. 中國營養(yǎng)學會.《中國居民膳食指南（2022）》.人民衛(wèi)生出版社,2022. 2. 中華醫(yī)學會糖尿病學分會.《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》.中華糖尿病雜志,2021,13(2)：93-111. 3. 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院.慢性并發(fā)癥與飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系的多中心研究報告.中國糖尿病雜志,2023,31(6)：427-435.