“年年體檢都正常，怎么突然就查出癌癥晚期了？”這樣的新聞總能揪緊大家的心。很多人每年按時(shí)體檢，卻依然躲不過癌癥的“突襲”，核心問題其實(shí)出在常規(guī)體檢≠防癌篩查。選對(duì)篩查項(xiàng)目，才能真正為健康筑牢防線。

一、先明確：防癌篩查的核心原則

防癌篩查不是“一刀切”的檢查套餐，而是針對(duì)高危人群、用對(duì)應(yīng)金標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目做精準(zhǔn)篩查。不同癌癥的高危因素和篩查手段差異很大，盲目跟風(fēng)做檢查，不僅浪費(fèi)錢，還可能錯(cuò)過最佳發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)。

二、高發(fā)癌癥高危人群+篩查金標(biāo)準(zhǔn)，建議收藏

1. 結(jié)直腸癌

? 高危人群：45歲以上人群、有結(jié)直腸癌家族史者、潰瘍性結(jié)腸炎患者、結(jié)直腸癌術(shù)后或腺瘤治療后人群。

? 金標(biāo)準(zhǔn)：腸鏡。45歲起每年1次糞便免疫化學(xué)檢測，或1-3年1次糞便多靶點(diǎn)FIT-DNA檢測，陽性者需做腸鏡；也可直接每5-10年做1次腸鏡，75歲后可根據(jù)身體狀況調(diào)整。

2. 乳腺癌

? 高危人群：40歲以上女性、有乳腺癌家族史者、攜帶BRCA1/2基因突變者、30歲前接受過胸部放療者。

? 金標(biāo)準(zhǔn)：乳腺X線（鉬靶）。40歲起每1-2年做1次，致密型乳腺建議結(jié)合B超檢查；70歲以上體健者可維持篩查頻率。

3. 肺癌

? 高危人群：40歲以上、吸煙≥20年包或戒煙不足15年者、二手煙暴露者、有石棉等職業(yè)暴露史者、慢性肺部疾病或肺癌家族史者。

? 金標(biāo)準(zhǔn)：低劑量螺旋CT。建議使用64排及以上多排螺旋CT，這是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效手段。

4. 肝癌

? 高危人群：男性35歲以上、女性45歲以上，慢性乙肝/丙肝病毒感染者、肝癌家族史者、肝硬化或非酒精性脂肪肝患者。

? 金標(biāo)準(zhǔn)：血清甲胎蛋白（AFP）+肝臟B超。高危人群每6個(gè)月篩查1次，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟的異常病變。

5. 胃癌

? 高危人群：45歲以上、胃癌高發(fā)區(qū)人群、幽門螺桿菌感染者、中重度萎縮性胃炎或胃息肉患者、胃癌家族史者。

? 金標(biāo)準(zhǔn)：胃鏡。符合高危因素者需根據(jù)醫(yī)生建議定期檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的“火眼金睛”。

6. 宮頸癌

? 高危人群：多個(gè)性伴侶或性生活過早者、HPV感染者、免疫功能低下或有宮頸病變史者。

? 金標(biāo)準(zhǔn)：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查+高危型HPV檢測。21-29歲每3年做1次細(xì)胞學(xué)檢查；30-65歲可選擇每3年1次細(xì)胞學(xué)檢查，或每5年1次聯(lián)合篩查。

其余如食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌癥，也需結(jié)合自身是否屬于高危人群，選擇對(duì)應(yīng)的內(nèi)鏡、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等手段，具體可參考《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦（2025版）》。

三、這些防癌篩查的誤區(qū)要避開

1. 誤區(qū)一：常規(guī)體檢能替代防癌篩查。常規(guī)體檢的血常規(guī)、胸片等項(xiàng)目，很難發(fā)現(xiàn)早期癌癥，而防癌篩查是針對(duì)性的“深度體檢”。

2. 誤區(qū)二：篩查越頻繁越好。過度篩查不僅增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能帶來不必要的輻射風(fēng)險(xiǎn)，需遵循專業(yè)醫(yī)生的建議頻率。

3. 誤區(qū)三：沒癥狀就不用篩查。很多癌癥早期沒有明顯癥狀，等到身體出現(xiàn)不適時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

總而言之，防癌篩查的關(guān)鍵在于“精準(zhǔn)”二字——找對(duì)自己的高危因素，選對(duì)篩查的金標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目，定期檢查，才能把癌癥扼殺在萌芽狀態(tài)。與其等到生病后追悔莫及，不如主動(dòng)做好篩查，為自己和家人的健康保駕護(hù)航。

科普聲明：本文內(nèi)容僅為健康科普，不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體篩查方案請(qǐng)咨詢臨床醫(yī)生或防癌?？漆t(yī)師。

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