一場令人揪心的醫(yī)學(xué)篩查，揭開了食管癌高發(fā)的殘酷現(xiàn)實(shí) —— 河南鄭州某腫瘤醫(yī)院一上午接診的 11 位患者，全部被確診為晚期食管癌，其中 7 至 8 人可能活不過 5 年。作為威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤，食管癌的發(fā)病與燙食、重鹽、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，且早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。我將從臨床警示、致病誘因、高危人群與早篩建議四個(gè)維度，用權(quán)威數(shù)據(jù)與真實(shí)案例敲響健康警鐘，讓每個(gè)人都能認(rèn)清風(fēng)險(xiǎn)、守住食道健康防線。

一、臨床警示：晚期確診的殘酷現(xiàn)實(shí)與生存困境

河南鄭州某腫瘤醫(yī)院的超聲內(nèi)鏡檢查室里，一上午的常規(guī)篩查竟查出 11 位晚期食管癌患者，這樣的結(jié)果讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生都深感痛心。

河南省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師魏安偉的判斷直擊人心：這 11 位晚期患者中，約 7 至 8 人可能活不過 5 年，生命正在被惡性腫瘤快速消耗。

無獨(dú)有偶，今年初浙江溫州的林阿婆因聲音變啞就醫(yī)，被確診為食管癌晚期，陪同的老伴羅大爺也因吞咽哽噎感查出同病，夫妻二人雙雙陷入抗癌困境。

2024 年 9 月，知名武打演員徐少強(qiáng)因食管癌離世，享年 73 歲，他塑造的 “趙無極” 等經(jīng)典角色深入人心，卻沒能躲過癌癥的侵襲。

數(shù)據(jù)更顯嚴(yán)峻：我國食管癌發(fā)病和死亡人數(shù)分別占全球的 53.7% 和 55.3%，農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率高達(dá) 24.42/10 萬，遠(yuǎn)超城市的 14.24/10 萬。

更令人惋惜的是，我國食管癌患者確診時(shí) Ⅰ 期僅占 17%，而早期患者 5 年生存率可達(dá) 90%，中晚期卻驟降至 30% 以下，早診早治是挽救生命的關(guān)鍵。

二、致病誘因：日常習(xí)慣中的 “食道殺手” 觸目驚心

食管癌的發(fā)生并非偶然，而是長期不良生活習(xí)慣累積的必然結(jié)果，其中飲食因素首當(dāng)其沖。

最隱蔽的殺手是 “燙食”，正常食管黏膜耐受溫度僅 40℃-60℃，超過 65℃的熱飲已被世界衛(wèi)生組織列為 2A 類致癌物，長期食用相當(dāng)于持續(xù) “燙傷” 食道。

溫州林阿婆夫妻常年吃滾燙飯菜，林阿婆愛喝熱飲，羅大爺習(xí)慣飲酒，這種共同的生活習(xí)慣成為癌癥的 “催化劑”。

46 歲的張先生不抽煙不喝酒，卻因 20 年喝滾燙茶水的習(xí)慣確診舌癌，57 歲的鄭女士堅(jiān)持 “吃熱養(yǎng)胃”，最終查出食管早癌，貪 “燙” 的危害可見一斑。

研究顯示，吃得燙且快的人，患食管鱗癌風(fēng)險(xiǎn)最高增加近 4 倍，長期反復(fù)的熱刺激會破壞黏膜屏障，誘發(fā)異型增生甚至癌變。

高鹽飲食、腌制食品同樣危險(xiǎn)，腌菜中的亞硝酸鹽會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為致癌物，而吸煙飲酒會進(jìn)一步加重黏膜損傷，成為食管癌的 “幫兇”。

三、高危人群：這些信號正在敲響健康警鐘

食管癌的發(fā)病有明確的高危群體特征，及時(shí)識別風(fēng)險(xiǎn)能有效降低患病概率。

年齡是重要分水嶺，40 歲后食管癌風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，發(fā)病高峰集中在 45 至 80 歲，男性患病率與死亡率均高于女性。

出生或長期居住在食管癌高發(fā)地區(qū)的人群需格外警惕，河北磁縣、河南林州等地發(fā)病率高達(dá) 70/10 萬，是普通地區(qū)的數(shù)倍。

有食管癌家族史的人風(fēng)險(xiǎn)更高，父母、子女或兄弟姐妹患病的，自身患病概率會顯著增加。

長期情緒壓抑、憂慮的人群也不能忽視，不良情緒會對食道造成慢性傷害，間接增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

早期癥狀雖不典型，但并非無跡可尋，食管異物感、吞咽哽噎、胸骨后疼痛、聲音嘶啞等，都是身體發(fā)出的預(yù)警信號。

遺憾的是，很多人將早期哽噎感誤認(rèn)為 “上火” 或 “咽炎”，等到無法吞咽時(shí)就醫(yī)，早已發(fā)展為中晚期。

四、早篩建議：守住健康的 “最后一道防線”

面對食管癌的威脅，科學(xué)預(yù)防與早期篩查是最有效的應(yīng)對手段，每個(gè)人都應(yīng)主動建立健康防線。

改變飲食習(xí)慣是基礎(chǔ)，食物放至溫?zé)嵩偈秤茫苊夂?65℃以上的熱飲，少吃腌菜、燒烤等高風(fēng)險(xiǎn)食物，細(xì)嚼慢咽減輕食道負(fù)擔(dān)。

戒煙限酒勢在必行，減少對食管黏膜的持續(xù)刺激，同時(shí)保持良好心態(tài)，避免長期情緒郁結(jié)。

高危人群必須定期篩查，《上消化道癌篩查及早診早治技術(shù)方案》建議，40 歲以上高危人群每 1 至 2 年進(jìn)行一次內(nèi)鏡檢查。

內(nèi)鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期病變的 “金標(biāo)準(zhǔn)”，通過碘染色、電子染色等技術(shù)，能精準(zhǔn)識別癌前病變，及時(shí)干預(yù)可實(shí)現(xiàn)根治。

在健康意識提升的當(dāng)下，定期體檢不應(yīng)只關(guān)注心肝脾肺，消化道檢查同樣重要，尤其是有高危因素的人群，切勿因恐懼檢查而延誤病情。

你有吃燙食、喝熱飲的習(xí)慣嗎？身邊是否有食管癌高危人群？對于食管癌的預(yù)防與篩查，你還有哪些疑問或經(jīng)驗(yàn)？

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