中醫(yī)如何調(diào)理血小板減少？國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤的“補(bǔ)氣養(yǎng)血”妙方值得了解

血小板減少癥是一種常見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為外周血中血小板數(shù)量低于正常值（通常＜100×10?/L）?；颊叱３霈F(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻衄、女性月經(jīng)量過(guò)多，嚴(yán)重時(shí)甚至可能發(fā)生內(nèi)臟出血，令人擔(dān)憂(yōu)。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，治療多依賴(lài)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或輸注血小板等方式。雖然這些方法起效較快，但部分患者會(huì)出現(xiàn)療效反復(fù)、副作用明顯等問(wèn)題，如骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、肝腎負(fù)擔(dān)加重等。

相比之下，中醫(yī)從整體出發(fā)，強(qiáng)調(diào)“治病求本”，通過(guò)調(diào)節(jié)人體內(nèi)在平衡來(lái)改善病情，尤其適用于慢性、反復(fù)發(fā)作的血小板減少癥患者。

中醫(yī)怎么看血小板減少？

中醫(yī)古籍中雖無(wú)“血小板減少癥”這一病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)——如出血、乏力、面色蒼白等，多將其歸入“血證”“虛勞”“發(fā)斑”等范疇。

中醫(yī)認(rèn)為，本病的核心病機(jī)在于脾腎兩虛、氣不攝血。

• 脾為氣血生化之源，主統(tǒng)血：若脾氣虛弱，則無(wú)法固攝血液，導(dǎo)致血溢脈外；
• 腎藏精，精能化血：腎虛則精血不足，骨髓造血功能減弱；
• 長(zhǎng)期氣血虧虛，還可能引發(fā)虛熱內(nèi)生，或肝血不足、肝氣郁結(jié)，進(jìn)而“迫血妄行”，加重出血傾向。

因此，中醫(yī)治療講究“急則治標(biāo)，緩則治本”：急性出血期以涼血止血為主；而在病情穩(wěn)定后的慢性期，則重在益氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎，從根本上恢復(fù)機(jī)體的造血與調(diào)控能力。

國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤的經(jīng)驗(yàn)方：調(diào)和氣血，標(biāo)本兼治

已故國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生曾針對(duì)慢性期氣血兩虛型血小板減少癥，創(chuàng)制一方，療效顯著，廣受推崇。該方以經(jīng)典名方“補(bǔ)中益氣湯”為基礎(chǔ)，加以化裁，既保留了原方升陽(yáng)舉陷、補(bǔ)中益氣之功，又兼顧養(yǎng)血止血，避免溫燥傷陰。

基礎(chǔ)方藥如下（建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用）：

• 黃芪 黨參 白術(shù) 柴胡 升麻 陳皮
• 炙甘草 黃精 制首烏 仙鶴草

水煎服，每日一劑，分早晚兩次溫服。

方中藥物如何協(xié)同起效？

1. 補(bǔ)氣固本三劍客：黃芪 + 黨參 + 白術(shù)
   這三味藥合力補(bǔ)益脾肺之氣，增強(qiáng)氣血生化之源。黃芪還能升陽(yáng)固表，黨參兼能養(yǎng)血，白術(shù)健脾祛濕，防止補(bǔ)藥過(guò)于滋膩。
2. 調(diào)暢氣機(jī)組合：柴胡 + 升麻 + 陳皮
   柴胡疏肝解郁，升麻升提清陽(yáng)，二者助陽(yáng)氣上升，改善“氣陷”狀態(tài)；陳皮理氣和中，使補(bǔ)而不滯，氣血運(yùn)行更順暢。
3. 養(yǎng)血止血搭檔：黃精 + 制首烏 + 仙鶴草

• 黃精：氣陰雙補(bǔ)，益腎填精；
• 制首烏：滋補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血，現(xiàn)代研究顯示其可促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖；
• 仙鶴草：既能收斂止血，又具補(bǔ)虛強(qiáng)心之效，且止血不留瘀，是中醫(yī)治療出血證的要藥。

此方有何獨(dú)特優(yōu)勢(shì)？

• 補(bǔ)氣為主，氣血雙調(diào)：遵循“氣為血之帥”的理論，通過(guò)補(bǔ)氣促生血；
• 動(dòng)靜結(jié)合，補(bǔ)而不滯：理氣藥與補(bǔ)益藥相配，避免壅塞；
• 標(biāo)本兼顧，止血又生血：仙鶴草治標(biāo)止血，其余諸藥固本生血，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效調(diào)理。

適合哪些人使用？

此方主要適用于慢性血小板減少癥屬氣血兩虛證的患者，常見(jiàn)表現(xiàn)包括：

• 面色蒼白或萎黃
• 神疲乏力、少氣懶言
• 皮下易現(xiàn)瘀斑、牙齦滲血
• 女性月經(jīng)量多、色淡質(zhì)稀
• 舌質(zhì)淡胖、邊有齒痕
• 脈象細(xì)弱或濡緩

史淑榮院長(zhǎng)提示：

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，血小板減少癥病因復(fù)雜，除氣血兩虛外，還可能存在陰虛火旺、瘀血內(nèi)阻等不同證型。因此，切勿自行照方抓藥，務(wù)必在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，必要時(shí)配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，確保安全有效。

中醫(yī)治療血小板減少癥，不是簡(jiǎn)單地“提升血小板數(shù)字”，而是通過(guò)調(diào)和臟腑、平衡陰陽(yáng)、扶正固本，幫助身體重建內(nèi)在穩(wěn)態(tài)。正如鄧鐵濤先生所倡導(dǎo)的：“上工治未病，善治者治本?！痹诼」芾碇?，中醫(yī)的整體觀與個(gè)體化治療，正展現(xiàn)出獨(dú)特而持久的價(jià)值。