（本圖非AI生成，與內(nèi)容有關(guān)）

作者 | 鄒成效

最近看到寧波 5月齡女?huà)搿靶?洛熙 ”在手術(shù)后離世的相關(guān)信息。

11月14日，5個(gè)月大的寧波早產(chǎn)女?huà)胄÷逦醣淮_診靜脈竇型心房間隔缺損，經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)7個(gè)多小時(shí)的手術(shù)后，在寧波市婦女兒童醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室搶救無(wú)效死亡。

醫(yī)院術(shù)前評(píng)估為低風(fēng)險(xiǎn)微創(chuàng)手術(shù)，預(yù)計(jì)時(shí)長(zhǎng)2.5-3小時(shí)，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)手術(shù)必要性，稱(chēng)不做可能影響發(fā)育。實(shí)際手術(shù)持續(xù)7小時(shí)10分鐘（進(jìn)出手術(shù)室總時(shí)長(zhǎng)約9小時(shí)），術(shù)后女?huà)氘?dāng)晚離世。家屬描述孩子離世時(shí)“眼角掛淚、嘴巴閉不牢”。

家屬在網(wǎng)上質(zhì)疑：術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)異常、術(shù)中突發(fā)情況未及時(shí)告知、是否存在過(guò)度醫(yī)療或操作失誤。

2025年12月14日，寧波市衛(wèi)健委發(fā)布通報(bào)，初步認(rèn)定：醫(yī)療團(tuán)隊(duì)存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足、操作過(guò)失、術(shù)中突發(fā)未告知、術(shù)后監(jiān)護(hù)缺陷等問(wèn)題；醫(yī)院管理制度落實(shí)不到位、應(yīng)急處置不力、人文關(guān)懷缺乏。已啟動(dòng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，委托家屬指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢；公安受理報(bào)案，法院受理家屬訴訟。

家屬后委托知名法醫(yī)劉良進(jìn)行尸檢，報(bào)告的部分內(nèi)容于12月19日曝光。

尸檢報(bào)告稱(chēng)：女?huà)朐窘】?、無(wú)需手術(shù)；存在醫(yī)院可能造假記錄、手術(shù)創(chuàng)口未縫合導(dǎo)致大量失血（胸腔積血占全身血量1/3以上）、補(bǔ)片殘留等問(wèn)題，直接死因與手術(shù)操作過(guò)失相關(guān)。

歌手韓紅也關(guān)注到了此事，她在社交媒體寫(xiě)道：“一直都在關(guān)注小洛熙寶寶的醫(yī)療事故。我是做醫(yī)療公益的，接觸過(guò)幾百名醫(yī)療專(zhuān)家，所以，作為非專(zhuān)業(yè)人士，我也略知一二，其心臟實(shí)際缺損大小僅為3毫米（尸檢報(bào)告顯示），五個(gè)月大的孩子有機(jī)會(huì)未來(lái)自己長(zhǎng)好，如果不能，稍大一點(diǎn)再手術(shù)更安全。現(xiàn)在手術(shù)就夠輕率的了，而且，手術(shù)過(guò)程中那么多過(guò)失，連手術(shù)創(chuàng)口都未縫合，這與術(shù)前診斷的‘1厘米房缺需緊急手術(shù)’及醫(yī)生宣稱(chēng)的‘入門(mén)級(jí)高成功率’形成強(qiáng)烈反差。”

12月20日，寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院微信公眾號(hào)發(fā)布情況說(shuō)明（目前已刪除）：“尸檢報(bào)告顯示：“房間隔缺損大小為1.0cm×0.9cm”，而不是患方所說(shuō)的0.3cm。在尸檢時(shí)，患兒的心臟處于停止?fàn)顟B(tài)，較生前充滿血及跳動(dòng)時(shí)有大幅度縮小。1cm左右的房間隔缺損對(duì)于5個(gè)月患兒的生長(zhǎng)發(fā)育存在較大的影響。”

LSP不是辦理醫(yī)療事故類(lèi)案件的專(zhuān)業(yè)律師，所以對(duì)目前網(wǎng)上的資料也只能抱觀望態(tài)度。

從目前來(lái)看，尸檢結(jié)果和院方的說(shuō)明似乎存在一定的差異，主要集中的焦點(diǎn)是：小洛熙的病情到底是不是需要手術(shù)？

尸檢報(bào)告稱(chēng)未檢見(jiàn)冠狀竇型房間隔缺損，而院方術(shù)前診斷為“冠狀靜脈竇型房間隔缺損（ASD）伴無(wú)頂冠狀竇綜合征”，評(píng)估為需手術(shù)干預(yù)的復(fù)雜畸形。至于缺損大小，LSP倒是相信院方的解釋?zhuān)瑧?yīng)為1cm左右。其他的未縫合創(chuàng)口等問(wèn)題，LSP相信是在手術(shù)失敗后，出于實(shí)用功利主義，缺乏人文關(guān)懷導(dǎo)致，未必是造成手術(shù)失敗的原因。

既然公安已受理報(bào)案。警方已經(jīng)介入，那就不排除刑事處理的可能性。

《刑法》第335條“醫(yī)療事故罪”規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害身體健康的，處3年以下有期徒刑或拘役。

該罪成立的主體條件為醫(yī)務(wù)人員（主刀醫(yī)生等），主觀為過(guò)失（疏忽大意或過(guò)于自信），且為“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”（違反規(guī)章、診療規(guī)范），造成的客觀結(jié)果為直接導(dǎo)致當(dāng)事人死亡或重傷。

這種罪名成立的關(guān)鍵點(diǎn)，就在于能不能由衛(wèi)健委部門(mén)認(rèn)定為構(gòu)成“醫(yī)療事故”。

根據(jù)LSP的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)定的門(mén)檻還是相當(dāng)高的，因?yàn)椤皣?yán)重不負(fù)責(zé)任”這一標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)踐中很難認(rèn)定。

所以這起案件發(fā)展，刑事處理的可能性很小，基本以民事賠償、行政處分結(jié)案。

但是，我們也該注意到，幼兒心臟手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)就很大，在這樣的事件中對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)于苛責(zé)，也會(huì)帶來(lái)不良影響和后果。

例如，醫(yī)生為里自保，選擇過(guò)度檢查、保守治療，高風(fēng)險(xiǎn)高壓科室的醫(yī)生不愿從事一線手術(shù)，醫(yī)生因怕被追責(zé)而不敢嘗試新技術(shù)和搶救高難度病例，影響疑難雜癥的救治水平和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，醫(yī)患信任進(jìn)一步崩塌，醫(yī)患關(guān)系更加緊張。

一起關(guān)注寧波衛(wèi)健委及法院的后續(xù)通報(bào)吧，愿小洛溪安息。

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